X. Подъязычный нерв

Подъязычный нерв (XII) является двигательным нервом и обеспечивает мышцы языка.

А. Центральные ядра

Центральные ядра подъязычной системы - это столбы клеток около 2-х см в длину, которые лежат в сером веществе с каждой стороны продолговатого мозга рядом со средней линией. Каждое ядро получает волокна от коры через кортико- бульбарные тракты. Некоторые волокна расположены с той же стороны, но большинство волокон перекрещивается. Эти ядра связаны с корковыми центрами (через экстрапирамидальные и текто-бульбарные тракты), с внутренними центрами гипоталамуса и с тройничными, языкоглоточными и блуждающими сенсорными ядрами варолиева моста и среднего мозга. Эти взаимосвязи отражаются на различных функциях языка.

.................................................................................................................................................. Как обрести Мудрость Тела? Остеопатия – метод мягкого ручного лечения нервной системы, направленный на главную причину болезни. ..................................................................................................................................................

112

B. Внутричерепной путь подъязычного нерва

Аксоны двигательных клеток подъязычного ядра выходят из продолговатого мозга вместе с корешками, число которых бывает разным, до восьми с каждой стороны. После выхода из продолговатого мозга корешки собираются в два пучка на каждой стороне. Это объединение происходит в субарахноидальном пространстве. Эти две пары пучков раздельно проникают через твёрдую оболочку, проходят за позвоночной артерией, проходят через подъязычные каналы в затылочной кости и, наконец, объединяются. В некоторых случаях каждый канал разделяется костным шипом, предоставляя каждому языкоглоточному пучку свой собственный канал. Внутренние входы каналов находятся высоко в большом отверстии над затылочными мыщелками, выходы находятся как раз сбоку от этих мыщелков.

C. Соединение и разделение

Так как нерв появляется с двух сторон из канала, он оказывается сзади внутренней сонной артерии, внутренней ярёмной вены и сзади/медиально относительно блуждающего и добавочного нервов. Он проходит вниз, тесно прилегая к блуждающему нерву, с которым он связан. Подъязычный нерв также связан с симпатическими нервами и (в основном) с нижним блуждающим ганглием (Рис. 1-69).

Подъязычный нерв глубоко проходит к двубрюшной мышце и затылочной артерии, идет перед внешней сонной артерией, язычным нервом, и средними глоточными сокращающими мышцами, над большим рогом подъязычной кости, идёт вперёд и вверх над подъязычной и подбородочно-язычной мышцами, глубоко к центральному двубрющному сухожилию, шиловидно-подъязычной и челюстно- подъязычной мышцам и ниже поднижнечелюстных желез. Концевые ветви нерва проходят вверх в язык и вперед к кончику языка, соединяясь с язычным и языкоглоточным нервами.

Покинув подъязычный канал, нерв связывается с верхним шейным симпатическим ганглием, нижним блуждающим ганглием, глоточным сплетением, язычным нервом (около подъязычной мышцы) и с 1-ым/2-ым шейными позвонками (cl/c2) обеспечивающими над- и подязычную мышцы.

Некоторые авторы рассматривают тонкие волокнистые нити, которые ответвляются в подъязычном канале и идут назад к твёрдой оболочке, как сенсорную иннервацию (Hollingshead, 1968). Возможно, это пример других чувствительных нервов, «подъезжающих на попутке» с подъязычным нервом.

Так как подъязычный нерв делает глубокие петли вокруг затылочной артерии по направлению к двубрюшной мышце, он отделяет ветвь, называемую верхним корешком шейной петли. Волокна в этом корешке образуются от связи с корешками 1-го шейного позвонка (С1). Они не от подъязычного ядра. Этот нерв проходит по поверхности каротидной оболочки к среднему шейному уровню, иннервирует верхнее брюшко плечевой мышцы и становится средней дугой шейной петли. Боковые дуги этой петли образуются из 2-го и 3-го позвонков (С2 и СЗ); их нервные ветви обеспечивают нижнее брюшко плечевой мышцы, грудино- подъязычную и грудино-щитовидную мышцу. Ещё есть волокна 1-го позвонка (С1), идущие к щитовидно-подъязычной мышце и к подбородочно-подъязычной мышце, и которые проходят внутри подъязычного ствола.

Собственно подъязычные нервные волокна, которые берут начало от подъязычного ядра, идут только к внутренним мышцам языка и шиловидно- язычной, подъязычно-язычной, подбородочно-язычной и хряще-язычной мышцам.

113

Рис. 1-69 Подъязычный нерв (XII)

Наибольший интерес для специалиста по кранио-сакральной терапии представляют взаимосвязи подъязычного нерва с затылочными мыщелками. Дисфункция или сдавливание мыщелков могут легко оказать влияние на функцию подъязычного нерва, что проявляется в ухудшении движения языка. Освободите основание черепа, и мыщелки всегда покажут, в каких случаях движение языка нормальное, а в каких ухудшенное.

.................................................................................................................................................. Как можно восстановить Баланс Тела? Остеопатия – метод комфортного ручного корректирования нервной системы, направленный на главную причину болезни. ..................................................................................................................................................

114