Б. Остальные связки

Вы сможете легко определить положение оси вращения вашей собственной нижней челюсти, осторожно пальпируя угол и ответвления нижней челюсти при медленном открывании и закрывании рта. С помощью небольшого исследования достаточно легко обнаружить поперечную осевую точку вращения. Определение этой оси вращения поможет вам понять, как функционирует перечисленные ниже связки и височно-челюстная суставная система.

1. Височно-челюстная связка

укрепляет переднебоковую часть височно-челюстной суставной капсулы; она фактически придает утолщение капсуле. Сверху она крепко присоединена к скуловому отростку височной кости. От места этого прикрепления, она разделяется на внутренний горизонтальный и внешний косой участки. Внутренние горизонтальные волокна располагаются от скулового отростка к боковому (латеральному) полюсу мыщелка и оказывают воздействие по предотвращению заднего смещения (мыщелок отодвинут слишком далеко назад, когда закрыт рот). Внешние косые волокна располагаются от скулового отростка по диагонали вниз, а сзади крепятся к шейке ответвления челюсти. Эти волокна заставляют мыщелок отодвигаться вперед при открытом рте. В значительной степени именно из-за этой связки, поперечная ось вращения нижней челюсти (при открытом или закрытом рте) локализуется в ответвлении челюсти (ramus) или даже ниже, в углу этой кости (Рисунок 3-7). Все это защищает ткани, находящиеся как раз позади ответвления челюсти, от

167

компрессионных повреждений, когда происходит слишком широкое открывание рта. Данная связка также защищает от заднего и нижнего смещения челюсти.

2. Клиновидно-челюстная связка -

(билатеральная) тонкая, плоская, волокнистая связка, примерно 2-3 см длиной и 0,5 см шириной, ориентированная вертикально и соединяющая ости клиновидной кости с внутренней стороной располагающегося ниже ответвления нижней челюсти. Она прикрепляется немного спереди на ответвлении к височно-нижнесуставной капсуле и оказывает воздействие на вертикально подвешенную нижнюю челюсть от клиновидной кости. Книзу она немного расширяется (Рисунок 3-8).

Рисунок 3-8 Подвешивающие связки нижней челюсти

Несколько очень важных структур располагается между этой связкой и нижней челюстью. Сверху мы наталкиваемся на боковую крыловидную мышцу, аурикуло-височный нерв, верхнечелюстную артерию и вену, располагающуюся пониже альвеолярную артерию, вену, нерв и дольки околоушной железы. Данная связка находится между боковыми и медиальными крыловидными мышцами. Поэтому она медиально связана с медиальной крыловидной мышцей, также как и с мышцей, поднимающей небные занавески (veil palatini) и с фарингеальной стенкой.

Клиновидно-нижнечелюстная связка развивается эмбриологически из хряща Меккеля (Meeker s), который является частью нижнечелюстной дуги. Установлено, что некоторая часть волокон этой связки проходят сквозь каменисто-барабанную щель, входят в среднее ухо и крепятся к молоточку (одной из крошечных костей, прикрепленных к среднему уху). Поэтому проблемы с данной связкой могут привести к снижению слуха или появлению шума в ушах.