1. Передний и задний участки.

Передний и задний участки разделены крыловидно-остистый связкой (на самом деле являющейся продолжением шейной фасции), которая проходит между боковой крыловидной пластинкой и боковым выступом клиновидной кости (Рис. 1- 51). Эта связка иногда костенеет.

Рис. 1-51 Связи нижнечелюстного участка с тройничным нервом

Остистый нерв идёт вдоль со средней менингеальной артерией, снова входит в краниальную полость через остистое, затем расщепляется на две ветви, которые сопровождают переднюю и заднюю ветки артерии и обеспечивают чувствительной иннервацией твёрдую оболочку и клетки воздушной полости сосцевидной кости. Передняя ветвь остистого нерва объединяется с менингеальной веткой верхнечелюстного нерва. Медиальный крыловидный нерв иннервирует мышцу с таким же названием и направляет ветви на мелкие напрягающие мышцы нёбных занавесок и напрягающие мышцы барабанной перепонки (волокна, снабжающие последнюю мышцу, должны пройти через евстахиеву трубу).

2. Ветви переднего участка.

Передний участок нижне-челюстного нерва имеет четыре ветви: 1) жевательный нерв, который является двигательным для жевательной мышцы и чувствительным для височно-нижнечелюстного соединения; 2) глубокие височные нервы, обычно состоящие из двух или трёх подветвей (одна из них может образоваться из щёчного нерва; 3) боковой крыловидный нерв, который отклоняется от щёчного нерва, чтобы обеспечить боковую крыловидную мышцу и 4) щёчный нерв, который обеспечивает двигательной иннервацией боковую крыловидную мышцу, височные и жевательные мышцы, а чувствительной иннервацией кожу щеки, слизистую оболочку рта и дёсен (Рис. 1-52). В некоторых случаях последний нерв может образовываться непосредственно из тройничного ганглия (в этом случае он покидает краниальную полость через свое собственное отверстие) или может быть заменён ветвью верхнечелюстного нерва.

3. Ветви заднего участка.

Задний (в основном чувствительный) участок нижне-челюстного нерва имеет три ветви: височно-ушная, язычная и нижняя альвеолярная (Рис. 1-52). Височно-ушной нерв обеспечивает внешнее ухо, ушной канал и барабанную перепонку, он соединяется с лицевым нервом и ушным ганглием. Нерв несёт постганглиозные волокна, которые образуют синапс с доганглиозными волокнами в лицевом нерве. Язычный нерв объединяется с лицевым через свою ветвь барабанной струны и с подъязычным нервом через сплетение, расположенное перед подъязычной мышцей. Язычный нерв обеспечивает иннервацией слизистую оболочку передней части языка, а также прилегающей рот и десны. Он несёт чувствительные волокна от вкусовых сосочков, которые затем проходят к лицевому нерву, и секреторные двигательные волокна, возникающие в нерве барабанной струны, которые объединяются в подверхнечелюстном ганглии и заканчиваются в подъязычных слюнных железах. Верхнечелюстной (или нижнечелюстной) ганглий расположен с двух сторон в тканях подчелюстных слюнных желез наверху подъязычной мышцы. Ганглий обладает парасимпатической секреторно-моторной функцией и иннервирует подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

У нижней альвеолярной ветви есть четыре своих ветви. Челюстно- подъязычный нерв обеспечивает челюстно-подъязычную и переднюю двубрюшную мышцы. Зубные ветви образуют сплетение в нижней челюсти и обеспечивают иннервацией коренные и околокоренные зубы. Резцовые ветви тоже образуют сплетение и обеспечивают клыки и резцы. И, наконец, подбородочный нерв обеспечивает подбородок и нижнюю губу, как это делают некоторые части лицевого нерва.