VI. Пространства шеи

А. Под подъязычной костью

Наиболее важным для врачей, занимающихся кранио-сакральной терапией в области шеи, является оценка пространств между фасциями и структурами, которые обеспечивают свободу и независимое движение. Находящиеся под подъязычной костью внутрифасциальные пространства называются предтрахеальным пространством, ретровисцеральным пространством, висцеральным или потенциальным пространством внутри каротидной оболочки между двумя пластинками предпозвоночной фасции.

1. Предтрахеальное пространство

(которое облегает щитовидную железу) сверху ограничено прикреплением подподъязычных мышц и фасций к подъязычной кости и щитовидному хрящу, снизу - соединением фиброзного перикарда с грудиной (на уровне позвонка Т4 у дуги аорты), спереди - фасцией гортани и сзади - фасцией трахеи.

147

2.  Ретровисцералыюе пространство

подразделяется на две части. Сверху оно называется ретрофарингеальным пространством, его верхней границей является череп за гортанью. Поскольку гортань простирается вниз и переходит в пищевод, ретрофарингеальное пространство продолжается вниз и переходит в ретропищеводное пространство.

Ретровисцеральное пространство снизу ограничено слиянием соединительной ткани/фасции на задней поверхности пищевода с предпозвоночной фасцией (РАЗДЕЛ П.С); это слияние происходит в верхнем средостении. Таким образом, данное пространство лежит между задними стенками комплекса гортани- пищевода и позвоночного столба, и обеспечивает независимое движение между двумя этими структурами.

"Висцеральное пространство" - это термин, применяемый к потенциальному пространству между внутренними органами шеи и их фасциями. Поскольку данные фасции достаточно плотно прилегают к внутренним органам, это "пространство" имеет малое значение в кранио-сакральных терапевтических техниках, целью которых является достижение свободной и легкой мобилизации структур шеи.

3. Каротидное пространство.

Другой пример потенциального пространства, возможно имеющий более важное значение для нас, находится внутри каротидных оболочек по обеим сторонам шеи. Многие патологи уверены в том, что инфекция может распространиться вниз внутри этой оболочки в средостение; однако эта точка зрения остается противоречивой. Я уверен в том, что осведомленность об этом потенциальном пространстве полезна как с диагностической точки зрения, так и с терапевтической для кранио-сакрального врача. Когда фиброзы, прилипания и отеки образуются внутри каротидной оболочки, эффект, производимый на поток крови, идущий в череп и из него, а также на функционирование блуждающего нерва, с клинической точки зрения может быть значительным (если не вредоносным). Инфекция или другие проблемы внутри этой оболочки могут происходить от лимфатических узлов внутри оболочек и/или от тромбозов внутренних шейных вен. Внимание терапевта, сфокусированное на этой области вместе с сотрудничеством между пациентом и врачом могут оказаться весьма полезными.

Наиболее ярким примером выше сказанного является случай 38-летней женщины, у которой были отмечены многочисленные невротические симптомы, связанные с головными болями, усталостью, утратой энтузиазма и депрессией. До этого она перенесла каротидную ангиограмму, при которой радио- светонепроницаемая краска была введена в каротидную артерию для того, чтобы увидеть поток крови, идущий к мозгу. Вся кранио-сакральная система на этой стороне головы была заторможена. После того, как я освободил шейные фасции в области каротидной оболочки, "невротические" симптомы медленно, но последовательно стали проходить, и функционирование кранио-сакральной системы стало более плавным.

Также я хотел бы рассказать о другом случае, имеющем отношение к проблемам с каротидной оболочкой. Эта пациентка страдала от "мигрени" много лет. Когда ей исполнилось 63 года, нейрохирург решил провести операцию и удалить часть симпатического нервного сплетения из левой каротидной артерии, чтобы прекратить боли. Операция оказалась неудачной относительно устранения симптомов. При помощи пальпации было установлено, что левая каротидная оболочка была полностью неподвижна. Мне не удалось мобилизовать эту оболочку. Головные боли лучше контролировались регулярным проведением кранио- сакральной терапии, но краниальные дисфункции, имеющие отношение к

.................................................................................................................................................. Как преумножить Мудрость Тела? Остеопатия – метод комплексного ручного оптимизирования позвоночника, нацеленный на главную причину заболевания. ..................................................................................................................................................

148

каротидной оболочке, продолжались. Таким образом, любые средства производили лишь смягчающий и временный эффект. Я наблюдал эту женщину (сейчас ей 65 лет) каждую неделю более 20 раз. Я пытаюсь облегчить её страдания, однако очень сложно преодолеть послеоперационные сращения.

Независимо от их источника хронические и продолжительные симптомы, связанные с закупорками и ограничениями внутри каротидной оболочки, могут быть наиболее сложной и непонятной проблемой как для пациентов, так и для врачей. Для решения такого типа проблем люди часто могут прибегать к помощи психиатра. Вы не должны забывать о том, что каротидные оболочки (РАЗДЕЛ П.Е) сверху прикрепляются к основанию черепа. Через эти прикрепления они могут неблагоприятно воздействовать на функционирование кранио-сакральной системы; и, наоборот, на них могут оказывать благоприятное воздействие кранио-сакральные терапевтические техники, целью которых является мобилизация височно-затылочно- сфеноидальных содействий основанию краниального свода. Техника V- распространения (V-spread) может осуществляться через каротидные оболочки.