Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Апледжер Д.Е. Краниосакральная терапия 2.doc
Скачиваний:
95
Добавлен:
29.04.2019
Размер:
6.75 Mб
Скачать

2. Фасции глазной впадины.

Надкостница глазной впадины слегка прикреплена к костям, исключая швы, каналы и другие отверстия. Она является продолжением твёрдой оболочки черепной полости и надкостницы внешней части черепа, которая плотно прикреплена к глазничному ободку.

На месте слезного выступа внугриглазничная надкостница расщепляется и образует оболочку (называемую слёзной фасцией), в которой содержится слезный мешок. Эта фасция образует надкостничную выстилку носослёзного канала, через который слёзы проходят из глаза в носовую полость.

Сзади, глазничная надкостница уплотняется и образует кольцо вокруг зрительного канала и медиальной части верхней щели, которое называется общим сухожильным кольцом. Это кольцо обеспечивает прикрепление четырёх прямых мышц и является продолжением их фасций (Рис. 1-39). На зрительном канале происходит смешивание этих сухожилий мышцы, надкостницы и твердой оболочки, в которую заключен зрительный нерв.

Пространство между всеми этими структурами внутри глазной впадины заполнено жировой тканью за исключением пространства позади фасций прямой мышцы, которая образует конус в задней части глазницы. Этот конус действует как барьер для передачи текущей крови или гноя из одной части глазницы в другую. Фасция глаза (Фасция Тенона (Tenon) лежит между жировой тканью и самим глазным яблоком. Эта фасция крепко прикреплена сзади к склере на входе зрительного нерва, а спереди примерно на 2 мм за удаленной частью роговицы. Между этими двумя местами прикрепления фасция слегка прикрепляется к склере множественными тонкими перекладинами. Фасция двигается вместе с глазным яблоком; наружные глазные мышцы прикрепляются к ней также как и к глазному яблоку. Искусственный глаз, внедренный в фасциальную оболочку, будет, поэтому естественно двигаться под контролем мышц.

Поддерживающая связка Локвуда (Lockwood), прикрепленная к глазной впадине посредине и сбоку, является уплотненной частью фасции Тенона. Она образует бугорок для глазного яблока и помогает удерживать его на месте. Эта связка получает фасциальную поддержку от оболочек различных внешних мышц.

60

Существуют и другие связки, образованные из фасций наружных мышц, задача которых состоит в том, чтобы удерживать глазное яблоко в заднем положении внутри глазной впадины и ограничивать движение.

Рис. 1-39. Общее сухожильное кольцо глазной впадины.

К. Произвольные мышцы глазной впадины.

Существуют семь мышц, управляющих движением яблока и верхним веком. Мышцы и их иннервация были рассмотрены в разделе III.E. Работая вместе, эти мышцы позволяют нам двигать глазами так, что мы можем смотреть на предметы, которые находятся не прямо перед глазами, просматривать интересующие нас участки и прослеживать взглядом двигающиеся предметы. Движение глазного яблока в основном производится одновременным согласованным сокращением некоторых или всех этих мышц, и никогда сокращением только одной мышцы, работающей в одиночестве.

Так как свет попадает в глазное яблоко через зрачок, и так как центральная ямка сетчатки (область наивысшей остроты зрения) расположена сразу сзади зрачка, мы лучше всего получаем зрительную информацию, когда смотрим прямо на интересующий нас предмет (Раздел III.I.2). Произвольные мышцы помогают нам в этом, двигая синхронно глазные яблоки без осознанного усилия.