9.4 Первая помощь
1. Обеспечить свою безопасность и прекратить воздействие тока на пострадавшего. Надеть сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключите источник тока. При подходе к пострадавшему по земле идти мелкими, не более 10 см, шагами.
2. Отключить подачу тока, либо взять палку и оттолкнуть пострадавшего. Самое разумное в подобной ситуации — побыстрее сбросить с него провода (или электрический прибор) при помощи сухого токонепроводящего предмета: палки, линейки, швабры, книги, свернутых в трубку газет или журналов, а также при помощи резиновых перчаток. Иногда легче, быстрее и разумнее попытаться отключить электричество, но при этом нужно помнить о том, что, отключая его, можно остаться в темноте, а это вызовет дополнительные проблемы. Если электрические провода зажаты в руке пострадавшего, их перерезают ножом или ножницами с токонепроводящими ручками, но обязательно отдельно друг от друга и обязательно на разных уровнях. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара пламя не сбивают водой, а гасят песком или накрывают плотной тканью.
Оттащить пострадавшего за одежду не менее, чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Вызвать «скорую помощь».
3. Определите наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
При отсутствии признаков жизни провести сердечно-легочную реанимацию.
При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.
Если пострадавший пришел в сознание, укройте и согрейте его. Следите за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.
Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима обязательная и, по возможности, срочная госпитализация (опасаться повторной остановки сердца!). Специфичность проблемы оказания первой помощи в случае поражения высоковольтным электричеством состоит в так называемом шаговом напряжении, т. е. безопасном подходе к пострадавшему. При соприкосновении токонесущего провода с поверхностью земли образуется электрический кратер, в центре которого (место соприкосновения) будет самое высокое напряжение, убивающее по мере удаления от источника тока в виде расходящихся концентрических колец. Поэтому, если принято решение спасать пострадавшего, при приближении к зоне электрического кратера следует опасаться не величины тока как такового, а разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда. Считается безопасным расстояние 18 метров (20—30 шагов) от центра электрического кратера (в сухую погоду!). Поэтому приближаться к пострадавшему следует, или прыгая на одной ноге (рискуя, кстати, потерять равновесие и упасть), или «гусиным шагом» Приблизившись к пострадавшему, сразу же необходимо изолировать токонесущий провод, так как ваше пребывание в зоне высокого напряжения создаст обманчивое впечатление о безопасном приближении к пострадавшему и может спровоцировать смерть людей, которые поспешат на помощь. Для этого под токонесущий провод необходимо подстелить резиновый коврик (из автомобиля), сухой лист фанеры либо попытаться забросить провод на опору высоковольтной линии, пользуясь при этом сухими (деревянными, пластмассовыми) предметами. И только после устранения опасности можно приступить к оказанию первой помощи. Любое поражение электрическим током, даже на первый взгляд незначительное, может быть опасным, т.к. действие тока на внутренние органы (сердце, нервную систему) иногда проявляется не тотчас же, а несколько позже. Поэтому во всех случаях поражения электрическим током или молнией после оказания первой помощи пострадавшего нужно (в лежачем положении, осторожно) как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Что делать нельзя: Не следует подходить к пострадавшему, если он находиться рядом с высоковольтными проводами до тех пор, пока они не будут обесточены. Необходимо помнить, что при влажной погоде напряжение от упавших проводов может распространяться по земле на десятки метров. Выносить поражённого и оказывать ему помощь можно только после отключения электричества.
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО
Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.
Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.
Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.
Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже легкое, дает отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.