Классификация повязок
Повязки по виду перевязочного материала:
а) Мягкие повязки:
клеевые;
пластырные;
косыночные;
бинтовые;
пращевидные;
Т-образные.
б) Жёсткие повязки:
твёрдые (транспортные и лечебные шины, ортопедические аппараты, протезы, туторы и корсеты);
отвердевающие (гипсовые, цинк-желатиновые, крахмальные, повязки из полимерных материалов).
Повязки по способу закрепления перевязочного материала:
а) Безбинтовые повязки:
клеоловая;
коллодийная;
пластырная;
косыночная;
пращевидная;
Т-образная.
б) Бинтовые повязки:
циркулярная или круговая;
спиральная;
ползучая;
перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная)
колосовидная;
черепашья (сходящаяся и расходящаяся);
возвращающаяся;
бинтами трубчатыми (сетчатыми).
Повязки по назначению:
защитные (асептические) повязки - защищающие раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды;
лекарственные повязки – обеспечивающие постоянный доступ к ране лекарственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки;
гемостатические (давящие) повязки – создающие постоянное давление на сосуды (для остановки кровотечения);
иммобилизирующие повязки (гипсовые, полиуретановые , термопластичные) – обеспечивающие неподвижность рук, ног и других поврежденных частей тела;
повязка с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела (костных отломков);
корригирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела и предупреждения отеков;
окклюзионные повязки – для герметизации раны (специальные повязки при ранениях груди с открытым пневмотораксом).
4.2 Правила наложения бинтовых повязок Основные сведения о бинтовых повязках
Бинтовые повязки наиболее просты и удобны. Бинты, сделанные из мягкой, обезжиренной марли, обладают высокой гигроскопичностью, они слегка растягиваются и при бинтовании хорошо моделируются по форме тела.
Ширину бинта выбирают в зависимости от того, на какую часть тела накладывают повязку. Узкий бинт (5см) употребляют при бинтовании пальцев, средней ширины (10см) пригодны при бинтования предплечья, плеча, голени и головы, широкие (14-16см) – на туловище и бедро. Длина бинта обычно не превышает 10 м.
Скатанный бинт имеет головку и свободный конец, который называют началом. Бинтование следует начинать с периферии, продвигаясь к проксимальным областям тела. Головку бинта держат в правой руке, начало бинта – в левой и раскатывают бинт слева направо спинкой по бинтуемой поверхности тела, не отрывая рук от бинтуемой части и не растягивая бинт по воздуху (рис.1). Бинт должен катиться гладко, края его не должны отставать и образовывать "карманы". Рука бинтующего должна следовать за ходом бинта, а не наоборот. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки. Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины. Если бинт израсходован, поступают следующим образом: под конец израсходованного бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым ходом, затем бинтование продолжают.
