68. Телязиозный кератоконъюнктивит.

См вопрос 16

69. Определение понятий «халязион», «трихиазис», «гипопион», «блефароспазм».

Халязион – воспаление тарзальной (мейбомиевой) железы века.

Начальным симптомом халязиона является отек века. Периодически отек выражен настолько, что пациент не может открыть глаз. Через 1–2 дня халязион локализуется в толще века. 

Трихиазис - неправильное положение ресниц, при котором они направлены к глазному яблоку. Лечение – выдергивание ресниц с помощью особого пинцета

Гипопион — воспаление внутренних структур глаза с наличием гнойного содержимого в передней камере глаза Лечение – на расстоянии 1мм от лимба вскрываем и вводим раствор натриевой соли.

Блефароспазм – это спазм мышц вокруг глаза, вызывающий непроизвольное моргание и закрытие глазной щели.

70. Ушиб, растяжение, вывих, воспаление путового сустава.

Ушиб путового сустава — это закрытое механическое повреждение, у лошадей наблюдается довольно часто.

Этиология. Помимо случайных травм ткани в области путового сустава часто повреждаются копытом или подковой ипсилатеральной (расположенной на той же стороне) конечности, что связано с погрешностями ковки и нередко с неправильной постановкой конечностей, когда засекание трудно устранить.

Клинические признаки. Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается болезненной припухлостью, отмечается хромота опирающейся конечности. Путовый сустав полусогнут, животное опирается зацепной частью копыта. При сильных ушибах возникает хромота опорного типа III степени, животное держит конечность на весу, не опираясь о землю, контуры сустава сглажены, капсула сустава напряжена; местная температура повышена. При внутрисуставном кровотечении выражена флюктуация, а при свертывании крови — крепитация. Пассивные движения сустава болезненны.

Прогноз обычно благоприятный, но при затяжном течении болезни может развиться серозно-фибринозный артрит, параартикулярный фиброзит или периартрит, что приводит к тугопод- вижности сустава (артрогенная контрактура).

Неблагоприятным прогноз может быть в случаях, когда причинные факторы, такие как неправильная постановка конечностей, которая, как правило, неустранима, вызывают постоянное травмирование. В данном случае неизбежно разрастание рубцовой ткани в подкожной клетчатке и прилегающих тканях, часто с мелкими очагами абсцедирования в ее толще. При повреждении глубоких тканей следует учитывать возможность развития устойчивых изменений при последующем течении хронических процессов (тендовагинит, оссифицирующий периартрит, синовит).

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам.

Лечение. В основном аналогично таковому при ушибах. Животному назначают холод на поврежденный сустав в первые часы после травмы и умеренно давящую повязку. Начиная с 3-х суток рекомендуется тепло, согревающие компрессы, физические методы лечения, массаж, пассивные и активные движения сустава. При параартикулярных и периартикулярных фиброзитах назначают ионофорез йода, втирание рассасывающих мазей, прижигание. Хорошие результаты дают компрессы с димексидом и лида- зой (на 100 мл 40%-ного раствора димексида добавляют 160...320 УЕ лидазы).

Растяжение путового сустава часто встречается у лошадей.

Этиология. Наблюдают у лошадей при сильных напряжениях, особенно в направлении флексии и экстензии в момент прыжка, а также при форсированных боковых движениях, когда животное, поскальзываясь, удерживается на конечностях при чрезмерном напряжении капсулы и связок сустава.

К растяжению предрасполагает неправильная постановка конечностей, деформация копыт, погрешности ковки, при которых тяжесть тела неравномерно распределяется на копыто.

Клинические признаки. Отмечают хромоту опирающейся конечности, в покое — полусогнутое положение, на шагу — укорочение периода опоры, сгибание сустава в момент прекращения давления на конечность. Пассивным разгибанием легко достигается нормальное положение суставов конечности, что важно при дифференциации растяжения от контрактуры. В дальнейшем наблюдают чрезмерную подвижность сустава, что сопровождается толчкообразными колебаниями его (выталкивание вперед и назад) при опоре. Этот важный симптом растяжения сустава чаще выражен на тазовых конечностях.

Прогноз зависит от степени повреждения связочного аппарата сустава с учетом осложнений, неизбежных при повторных повреждениях (оссифицирующий периартрит, артрогенная контрактура). Отсюда следует правило — растяжение, не излеченное в течение 14 дней, необходимо лечить 4 нед; при отсутствии ожидаемого эффекта в этот срок потребуется 8 нед, после чего лошадь используют только для легкой работы шагом. Следовательно, с удлинением срока заболевания прогноз ухудшается.

Диагностика. Ротационная проба не дает возможности достоверно определить растяжение путового сустава, что обусловлено анатомическим его строением, допускающим лишь ограниченные боковые и ротационные движения в согнутом положении конечности.

Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. Для уменьшения воспалительных процессов применяют холод и давящую повязку. По мере снижения воспалительных явлений назначают тепловые процедуры. При нормальном течении процесса через 2 нед можно перейти к массажу, который делают снизу вверх 2 раза в сутки в течение 5...6 мин. Затем накладывают ватную давящую повязку. В подостром периоде болезни хороший результат дает ионогальванизация ионами йода, компрессы с 0,1%-ным раствором йода на 30...40%-ном растворе димексида. При значительном растяжении сустава с подозрением на разрыв связочного аппарата и капсулы накладывают гипсовую повязку. В подострых и хронических случаях показаны втирания рассасывающих мазей и точечное прижигание. В первые дни эффективна циркулярная новокаиновая блокада.

Вывих путового сустава у лошадей наблюдают сравнительно редко.

Этиология. Это редкое заболевание наблюдают иногда у лошадей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки. При полном вывихе пястная (плюсневая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствиеразрыва сумочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг поврежденного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогноз осторожный до неблагоприятного при вывихах, осложненных переломами.

Лечение. Животное ставят в помещение с обильной подстилкой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3–4 недели. Затем применяют массаж и назначают кратковременные проводки.

Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспаления можно применить тепловые процедуры и протеолитические ферменты.

Воспаление путового сустава у лошадей наблюдается довольно часто. Может протекать в острой или хронической форме, процессы могут быть асептическими и гнойными.

Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава патогенных микробов, переход воспалительного процесса с окружающих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки. При остром течении болезни наблюдается хромота опирающейся конечности. Припухлость располагается вокруг сустава, который становится горячим, сильно болезненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асептической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной — повышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается засчет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изменяется.

Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагностика. Диагноз воспаления путового сустава ставят на основании клинических признаков. При необходимости выполняют диагностическую пункцию и проводят микробиологическое исследование пунктата.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки при асептическом синовите показан холод. При большом скоплении экссудата в полости сустава делают артропункцию, полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками и вводят в нее гидрокортизон.