33. Воспаление бурсы общего пальцевого разгибателя путового сустава. Трещины и переломы путовой кости и сезамовидных костей. Воспаление бурсы общего пальцевого разгибателя

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожилия, она в функциональном отношении представляет собой важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного рогатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерных напряжений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грунту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей.

Клинические признаки. Отмечается хромота первой или второй степени опорного типа. На передней поверхности путового сустава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание величиной с куриное яйцо. В хронических случаях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы устанавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюктуирующую, болезненную припухлость, достигающую иногда больших размеров и простирающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается сросшейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной поверхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болезненное припухание. Отмечается сильная хромота, животное практически не пользуется конечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфорация бурсы и образование свища.

Диагноз. Постановка его не вызывает затруднений. При артрите припухлость располагается вокруг сустава.

Лечение. При асептических бурситах проводят консервативное лечение. Применяют массаж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаиновая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить и путовый сустав.

Трещины и переломы пястных (плюсневых) костей

Этиология. Причины переломов указанных костей: ущемление и насильственное освобождение конечности, наступание копытами конечностей на конечности лежащего животного, падение с высоты. Предрасполагают к перелому и трещинам пястных (плюсневых) костей рахит, остеомаляция, остеомиелит, разрывы сухожильно-связочного аппарата, коллагенозы.

Клинические признаки. При осмотре устанавливают чрезмерную подвижность конечности там, где ее не должно быть. Отмечается хромота третьей степени опирающейся конечности. Пальпацией определяют крепитацию. В области перелома развивается болезненная припухлость.

Окончательный диагноз на трещину и перелом ставят посредством рентгенографии. При постановке диагноза на эпифизарные переломы без смещения отломков рекомендуется производить ротационные (вращательные) движения.

Лечение. Предварительно делают наркоз и циркулярную новокаиновую блокаду, чтобы легче было произвести репозицию отломков. Затем накладывают гипсовую повязку с шинами от копыта до половины предплечья (голени) и держат 5–6 недель. При осложненных переломах после первичной хирургической обработки раны накладывают окончатую гипсовую повязку. У мелких животных хорошие результаты дают шинные повязки и остеосинтез