6. Переломы большеберцовой и малоберцовой костей. Флегмона голени.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей – сопутствующие друг другу. У лошадей бывает иногда только малоберцовой.

• закрытыми,

• неполными,

• в виде трещин.

Этиология. - механические повреждения.

Клинические признаки.

При полном переломе:

• в состоянии покоя совершенно не опирается на нее, держит на весу;

• хромота опирающейся конечности третьей степени, при этом животное скачет на трех ногах.

• болезненное отечное опухание тканей,

• крепитацию

• ненормальную подвижность при пассивном сгибании и разгибании больной конечности

При неполном переломе:

• опирание конечностью возможно.

• отмечают хромоту опирающейся конечности второй степени.

• болезненное опухание первоначально распространено лишь по ходу линии перелома, т. е. локально.

При изолированном переломе, т. е. только одной малоберцовой кости, симптомы бывают недостаточно характерными.

• Хромота

• Болезненное припухание, как при воспалении надкостницы

При открытом переломе большеберцовой кости + смещение отломков кости, кровотечение и сильное опухание конечности.

Диагноз. Клиника + ренген.

Осложненные переломы сопровождаются развитием флегмоны, абсцессов и свищей.

Лечение.

• покой

• иммобилизацию

• хирургия

Флегмона тканей в области голени.

• ограниченную

• диффузную,

• поверхностную

• глубокую

• гнойную,

• гнилостную

• газовую.

Этиология. повреждение тканей и внедрение в них патогенных микробов.

Клинические признаки.

• лихорадка

• угнетение

• диффузное или реже ограниченное опухание мягких тканей голени

• сильно выраженная смешанная хромота.

• Боль при надавливании

• Отечный валик

• не опирается, а при движении выносит ее волоком

• крепитация при газовой

Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает очаговое размягчение — образуются абсцессы. Без хирургического вмешательства абсцессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего обильно выделяется гнойный экссудат.

Подфасциальные флегмоны нередко осложняются обширными некрозами мышц и фасциальных межмышечных перегородок. На почве осложненных флегмон иногда возникают септические тромбы вен, вследствиечего создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели животного от сепсиса.

Диагноз. Клиника+ бак исследование

Лечение. Противосептическое, симптоматическое. Могут делать разрезы при аэробной инфекции. Газовая - 30–40 ЕД сыворотки против паратифа

БОЛЬШЕ ИНФЫ

Перелом большеберцовой и малоберцовой костей. Переломы большеберцовой и малоберцовой костей у домашних животных — нередкое явление в патологии конечности. Наиболее часто они бывают закрытыми, неполными, в виде трещин. При этом переломы малоберцовой кости обычно сопутствуют перелому большеберцовой кости. Иногда у лошадей встречается изолированный перелом только одной малоберцовой кости, однако ввиду сравнительно трудной диагностики такого повреждения (без рентгенологического исследования) его обычно просматривают и ошибочно принимают за какую-либо другую болезнь.

Этиология. Из разнообразных причин, могущих обусловить перелом, преимущественное значение имеют всевозможные механические повреждения.

Клинические признаки. Симптомы переломов берцовых костей зависят от характера повреждения кости и степени ее разрушения. Обычно при полном переломе большеберцовой кости животное в состоянии покоя совершенно не опирается больной конечностью и держит ее на весу; при неполном переломе опирание конечностью возможно. Во время движения у животного при полном переломе наблюдается хромота опирающейся конечности третьей степени, при этом животное скачет на трех ногах. При неполном переломе отмечают хромоту опирающейся конечности второй степени.

Пальпацией на месте полного перелома обнаруживают болезненное отечное опухание тканей, крепитацию и ненормальную подвижность при пассивном сгибании и разгибании больной конечности. При неполном переломе (трещине кости) болезненное опухание первоначально распространено лишь по ходу линии перелома, т. е. локально.

Перкуссия кости по линии перелома вызывает сильную болевую реакцию у животного. При изолированном переломе, т. е. только одной малоберцовой кости, симптомы бывают недостаточно характерными. У животного отмечают в той или иной степени хромоту смешанного типа.

Пальпацией с наружной стороны в верхней части голени обнаруживают малозаметное болезненное припухание — симптом, очень похожий на слабовыраженное воспаление надкостницы.

При открытом переломе большеберцовой кости кроме отмеченных симптомов наблюдают смещение отломков кости, кровотечение и сильное опухание конечности.

Диагноз. При неполных закрытых переломах и трещинах кости клинически поставить диагноз трудно. Обычно наблюдают значительную хромоту опирающейся конечности, болезненность и небольшую припухлость по ходу линии надлома, что устанавливают пальпацией и перкуссией. Клинический диагноз нуждается в рентгенологическом подтверждении.

Диагностика - обычно при них выражены сильная хромота больной конечности с потерей опорной функции, крепитация, сильная болезненность, при смещении отломков — деформация области голени.

Прогноз. У крупных животных прогноз неблагоприятный, у мелких —осторожный. Осложненные переломы сопровождаются развитием флегмоны, абсцессов и свищей. Исход болезни при этом почти всегда неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. У мелких животных применяют иммобилизацию поврежденной конечности.

Флегмона голени

Гнойное воспаление тканей в области голени наблюдают у многих домашних животных. По распространению воспалительного процесса различают ограниченную и диффузную флегмоны, по глубине поражения тканей — поверхностную и глубокую, т. е. подкожную и подфасциальную, а по этиологии, характеру выпотевающего экссудата — гнойную, гнилостную и газовую.

Этиология. Причины флегмоны: повреждение тканей и внедрение в них патогенных микробов.

Клинические признаки. лихорадка, угнетенное состояние животного, диффузное или реже ограниченное опухание мягких тканей голени и сильно выраженная смешанная хромота. Однако степень проявления этих симптомов в некоторых случаях бывает различной в зависимости от глубины и характера поражения тканей.

При подкожной флегмоне голени значительно повышается температура тела животного; область голени, а иногда и плюсны быстро диффузно опухает. Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. При надавливании на область припухания отмечается сильная болевая реакция; границы здоровых тканей отграничены от больных отечным валиком. Во время движения животного возникает хорошо выраженная смешанная хромота

В случаях несвоевременного рационального лечения общее состояние животного становится более угнетенным, температура тела повышается до41°С. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает очаговое размягчение — образуются абсцессы. Без хирургического вмешательства абсцессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего обильно выделяется гнойный экссудат. В спокойном состоянии животное больной конечностью совершенно не опирается, а при движении выносит ее волоком.

При подфасциальной флегмоне воспалительный процесс распространяется медленнее, чем в предыдущем случае, и бывает более ограниченным. В начале заболевания отмечают умеренно отечное, плотной консистенции припухание тканей, высокую температуру тела у животного и сильное расстройство функции пораженной конечности. В дальнейшем может наступить размягчение воспалительного инфильтрата, при этом образуется один или несколько подфасциальных абсцессов.

Подфасциальные флегмоны нередко осложняются обширными некрозами мышц и фасциальных межмышечных перегородок. Создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели жи-вотного от сепсиса.

При осложненной флегмоне распространение воспалительного процесса происходит по рыхлой соединительной ткани, лежащей между мышечными пластами, причем припухлость тканей имеет как бы очаговый характер поражения мышц. В тех участках тканей, где скопилось большое количество экссудата и омертвевших тканей, мышцы чрезмерно напряжены и сильно болезненны. Функция их полностью выпадает. В глубине мышечной ткани образуются абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. Животное хромает, температура тела повышена.

При газово-гнилостной флегмоне наблюдают скоротечное распространение воспалительного процесса на рыхлую клетчатку и мышцы конечности. Пальпацией больной конечности обнаруживают плотное диффузное крепитирующее (скопление газов) опухание тканей. Происходит быстрый гнилостный распад пораженной ткани с образованием пузырьков газа.

При пальпации пораженных тканей слышен характерный крепитирующий шум. Мышцы при этом бывают дряблые и имеют сероватый цвет, на разрезе не кровоточат.

При газовой флегмоне опухание тканей бывает холодным и безболезненным. Раневые выделения имеют серозно-геморрагический характер и сильно выраженный ихорозный запах, который образуется в результате вторичного развития в пораженной ткани гнилостной микрофлоры. Общее состояние животного резко угнетенное, болезнь сопровождается высокой лихорадкой (температура 40–41°С), прогрессирующим учащением пульса (100–120 ударов в минуту) и отказом от корма

Диагноз. при необходимости делают бактериологическое исследование экссудата. При газовой флегмоне рентгенологическим исследованием подтверждается скопление в тканях пузырьков газа.

Прогноз. При гнойной флегмоне прогноз осторожный, при газовой —сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой, дают хорошее сено. Применяя антибиотики, удается остановить развитие флегмоны на первой стадии. В дальнейшем лечение проводят как при асептическом воспалении.

В стадии образования гнойной полости также применяют антибиотики; гнойные полости вскрывают большими разрезами, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия их.