Добавил:
ext4sy@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз хирургия 5 курс ответы.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
30.06.2023
Размер:
902.85 Кб
Скачать
  1. Способы снятия мерок с копыт и подгонки подковы.

Снятие мерки с копыта. После расчистки копыта с него снимают мерку, по которой изготовляют подковы или выбирают их из имеющихся стандартных. Опытный кузнец определяет номер стандартной подковы для копыта визуально, в процессе расчистки.

Подкову можно подобрать, используя три измерения со стороны подошвенной поверхности копыта. Для измерения используют прутик или тонкую палочку. Измерение копыта проводят с подошвенной стороны обычной линейкой или палочкой. Принято делать одно измерение длины копыта и два измерения его ширины. Первое измерение (длина копыта) – от середины зацепа до одного из пяточных углов. Второе – самая широкая часть копыта. При измерении прутик прикладывают поперек копыта. Третье измерение – ширина копыта в пяточных частях. При измерении копыта необходимо добавить 10–15 мм к длине, 1–2 мм ко второму измерению и 3–5 мм к ширине копыта . Примерку подковы к расчищенному копыту и соответствующее исправление ее называют пригонкой подковы. Выбранную подкову необходимо исправить и подогнать по форме копыта. Нужно всегда помнить: подкову пригоняют к копыту, а не наоборот. Применяется два способа пригонки подков: холодный и горячий.

Холодный способ пригонки подков заключается в том, что окончательное исправление изготовленной подковы в каждом случае проводят без ее нагревания. Холодным способом можно подравнивать, сужать или расширять стандартные подковы.

При горячей пригонке подкову нагревают до темно-красного каления и на 2–3 с прикладывают к копыту, удерживая ее в этот момент с помощью шпильки. Если поверхность подковы горизонтальна, а подошвенный край хорошо обрезан и выровнен рашпилем, то на копыте получается равномерная обуглившаяся полоса. При плохой расчистке копыта или неровной подкове полоса получается неравномерная. Устранив отмеченные недочеты, вновь прикладывают горячую подкову. Горячую подкову допускается прикладывать 2–3 раза.

  1. Панофтальмит.

Панофтальмит — это острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза.

Этиология. Причиной панофтальмита чаше всего являются инфицированные проникающие ранения глазного яблока, при которых вирулентные микробы (стафилококки, пневмококки, стрептококки и реже синегнойная палочка) попадают в глаз извне через раневой канал. Возникновение панофтальмита также наблюдается при язвенных кератитах и прободных язвах, гнойных иридоциклитах, заглазничной флегмоне.

Симптомы. При панофтальмите клиническая картина самая разнообразная. Резко выражены явления раздражения глаза (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, выделение гнойного экссудата), сильные боли в глазу, смешанная инфекция, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Роговица становится отечной, мутной, иногда сухой; в передней камере и стекловидном теле появляется гной. Возникает васкуляризация роговицы. При распространении процесса на орбитальную клетчатку усиливается отек век, появляется выраженный экзофтальм, нарушается подвижность глазного яблока.

Панофтальмит сопровождается общей реакцией организма (вялость, повышение обшей температуры, иногда рвота). При панофтальмите теряется зрение. Прогноз неблагоприятный.

Лечение. Антибиотикотерапия. Для сохранения формы глаза проводят операцию эвисцерации. После наркоза, местного обезболивания и ретробульбарной анестезии, рассекают скальпелем роговицу и удаляют путем выскабливания ложкой Фолькмана содержимое глазного яблока – гнойный экссудат, хрусталик, сетчатку, сосудистую оболочку. В большинстве случаев на рану роговицы накладывают швы. После операции применяют субконъонктивальные инъекции антибиотиков и кортикостероидов. При выздоровлении форма глаза либо сохраняется, либо глаз частично атрофируется. При невозможности проведения эвисцерации проводят энуклеацию глазного яблока.