3. Раны и растяжения заплюсневого сустава. Перелом костей заплюсневого сустава. Синовит голеннотаранного сустава.

Раны заплюсневого сустава делятся на поверхностные, или касательные, и проникающие в полость сустава; последние в свою очередь делятся на слепые, сквозные, проникающие без повреждения суставных костей и проникающие с повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. резкие повороты поскальзывания, падения, ущемления конечности, при слиш ком сильных сгибаниях и разгибаниях

Клинические признаки. хромота опирающейся конечности или смешанного типа, которая по мере развития воспалительного процесса усиливается.

Осмотром и пальпацией в свежих случаях обнаруживают рану, кровотечение, болезненное припухание поврежденных периартикулярных тканей.

При колотой или резаной ране, проникающей в полость сустава без повреждения костей и хрящей сустава обнаруживаются раневой дефект, а также кровотечении. Расстройство функции конечности в первые 24...48 ч При развитии острого воспаления сустава проявляется хромота. Поврежденный сустав опухает, его контуры сглаживаются, суставные вывороты наполняются экссудатом и становятся напряженными, резко болезненными при пальпации. может наблюдаться лихорадочное состояние.

При проникающих в полость сустава ранах с повреждением суставных костей или хрящей у животного возникает сильная хромота опирающейся конечности. Очень часто эти раны осложняются инфекцией, и при запоздалой, несвоевременной хирургической и антисептической их обработке развивается гнойное воспаление сустава с присущими ему клиническими признаками.

Диагноз. Обнаруживаемые клинических признаках. В затруднительных случаях с целью дифференциальной диагностики на предмет исключения повреждения сухожильных влагалищ и бурс применяют аэроартрорентгенографию или аэротендорентгенографию.

Лечение. Лечение. При ранах суставов лечение следует начинать как можно раньше, Применяемые лечебные средства при повреждении суставов прежде всего должны обладать не только местным бактериостатическим, но и общим влиянием на нервную трофику организма, а вместе с этим и на развитие патологического процесса в самом суставе.

Хирургическая обработка раны, произведенная в первые сутки после ранения, является весьма мощным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение развития инфекции в суставе. Иссекают ушибленные края раны, тщательно очищают полость суставов от инородных тел и костных свободных отломков (если таковые имеются), промывают рану раствором пенициллина или 3%-ным раствором фенола, затем присыпают порошком стрептоцида или борной кислоты и накладывают на рану стерильную отсасывающую повязку.

При небольших поверхностных ранах суставов применяют консервативное лечение. Применяется антибиотикотерапия.

Одновременно производят циркулярный блок новокаино-пенициллиновым раствором Пенициллин, тетрациклин, стрептомицин с новокаином оказывают хорошее терапевтическое действие при инъекции его в воспаленную полость сустава и орошении раневого канала.

Комбинированный метод пенициллинотерапии в сочетании с сульфаниламидными препаратами показан при острых гнойных воспалительных процессах с большой ассоциацией микробов, среди которых нередко встречаются резистентные к пенициллину. В этих случаях их применяют в виде пенициллин-сульфаниламидных порошков (2...5 тыс. ЕД пенициллина на каждый грамм стрептоцида или сульфазола) или раздельно: пенициллин местно, как это рекомендует Б. М. Оливков, сульфазол (стрептоцид) - per os или внутримышечно.

Применяют антисептики: стрептоцид, фенол, этакридина лактат и другие лекарственные вещества.

Функциональное лечение должно быть назначено сразу же после снятия гипсовой повязки. Дозированные движения ускоряют выздоровление, улучшают функцию сустава, предупреждают развитие тугоподвижности сустава.

Растяжение заплюсневого сустава чаще у лошадей и рогатого скота.

Этиология.

• спотыкании

• падении

• крутых поворотах

• ущемлении конечности,

• неровный или топкий грунт (чрезмерное натяжение)

Клинические признаки.

• Конечность согнута в суставе, слегка опираясь стенкой копыта

• хромота смешанного типа первой или второй степени.

• припухание и болезненность

• боль при движении

• при значительном расстажении может быть выпот экссудата

Диагноз. Анамнез + ренген.

Лечение.

• полный покой.

• 1 сутки – золод

• 2–3 сутки - тепловлажное укутывание, компресс, парафинолечение, облучение лампой

• массаж и начинают небольшие манежные проводки.

• При хроническом течении болезни применяют точечное прижигание.

Переломы пяточного бугра и таранной кости – чаще всего, из-за слишком сильной эксплуатации. Обычно бывают закрытыми.

Этиология.

• случайные удары

• поскальзывание

• падение животного

• прыжки

• паралич большеберцового или малоберцового нерва

• во время случки при покрытии тяжелым быком-производителем

• остеомаляция и остеопороз.

Клинические признаки.

При полном переломе суставного блока таранной кости наблюдают

• расстройство или выпадение функции

• конечность согнута в суставе

• не опирается на неё

• сильную хромоту

• болезненное опухание

• мб наполнена излившейся кровью (крепетация)

• слишком свободная подвижность сустава

В случаях открытого перелома:

• кровотечение с примесью синовии

• сильная хромота

• чрезмерным сгибанием конечности в заплюсневом суставе в момент опирания.

• свободную подвижность бугра пяточной кости

• болезненное опухание тканей.

При переломе костей центрального или дистального ряда Очень часто после сращения переломленной кости развивается деформирующий остеоартроз или оссифицирующий периартрит заплюсневого сустава, обусловливающий собой хроническую хромоту.

Лечение. Покой + физиотерапия.

Асептическое воспаление синовиальной оболочки голенотаранного сустава, или синовит. Чаще всего болезнь протекает хронически в виде водянки сустава или гидрартроза и ограничивается поражением сустава одной конечности, но нередки случаи одновременного заболевания суставов обеих конечностей.

Клинические признаки.

• в состоянии покоя держит больную конечность заметно согнутой в заплюсневом суставе. хромота смешанного типа первой, чаще второй степени или же вообще нет в зависимости от тяжести течения

• болезненноеили б\б флюктуирующее припухание голенотаранного сустава.

• при содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки

• мбтугоподвижность.

Лечение:

• противовоспалительные препараты;

• антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);

• кортикостероиды

• инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;

• обезболивающие средства местного применения;

• физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);

• лечебная физкультура, массаж.

• Хирургическое удаление синовиальной оболочки