Переломы челночной кости

Переломы челночной кости наблюдаются редко, так ка кона защищена роговым башмаком. Такие переломы могут быть единичными или множественными.

Этиология. Причины – различные механические повреждения в области мякиша, переломы при челночных бурситах, подотрохлитах и остеоартритах копытного сустава.

Клинические признаки. Отмечается внезапная сильная хромота опирающейся конечности, в дальнейшем – припухание в области мякиша, болезненность при надавливании на стрелку и при разгибании копытного сустава.

Диагноз. Бывает затруднительным, поэтому делают рентгенографию.

Лечение. Оперативным путем удаляют отломки кости. При закрытых переломах предоставляют животному покой. Через неделю назначают умеренные проводки. Применяют подковы с высокими пяточными шипами.

44. Специальные способы исследования глаз.

Проверка рефлексов:

1) Прямой зрачковый рефлекс. Для того, чтобы оценить прямой зрачковый рефлекс, источник света направляется в исследуемый глаз. Зрачок должен сузиться.

2) Непрямой зрачковый рефлекс. Для того, чтобы оценить непрямой зрачковый рефлекс, источник света направляется в исследуемый глаз, а реакция наблюдается в соседнем.

3) Роговичный рефлекс. Он контролируется тройничным нервом (5 чувствительной ветвью) и лицевым нервом (7 двигательной ветвью). Следовательно, каждое прикосновение или болезненная стимуляция роговицы приводит к рефлекторному прикрытию глаза. Различают прямой роговичный рефлекс (реакцию раздраженного глаза) и реакцию контралатерального глаза.

4) Рефлекс угрозы. Он также известен как мигательный рефлекс. Контролируется зрительным нервом (2 афферентной ветвью) и лицевым (7 двигательной ветвью). Следовательно, субкортикальный рефлекс, который вызывается внезапным стимулированием визуальной системы (например, инородным телом, которое движется в направлении глаза), приводит к рефлекторному закрытию глаза и одергиванию головы. Рефлекс может содержать кортикальные компоненты, так как ему необходимы неповрежденные фоточувствительные и двигательные участки коры мозга на ипсилатеральной стороне. Непрозрачность сред глаза и цветовые отклонения могут привести к ошибочному диагнозу. Если у пациента, например, полная катаракта, то исчезновение рефлекса угрозы не будет иметь практического значения. Рефлекс угрозы может не коррелировать напрямую со способностью животного видеть. Есть ситуации, в которой пациент видит, но рефлекс угрозы отрицательный, или наоборот, пациент не видит, а рефлекс угрозы – положительный.

Тестирование зрительных способностей:

1) Полоса препятствий

2) Тест-реакция на движение

Основные офтальмологические пробы:

1) Проба Ширмера. Повзоляет определить уровень слезопродукции за минуту. Используют специальные наборы полосок из фильтрованной бумаги. Рабочий конец полоски (5 мм) сгибают на маркированном конце под углом 40-45 гр. и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели. При этом перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаза, через минуту достают тест-полоску и сразу же учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Для кошек и собак – 15-23 мм

Для лошадей – 15-25 мм

2) Флуоресциновая проба. Метод обнаружения дефектов поверхности роговицы и конъюнктивы, основанный на их окрашивании раствором флюоресцина, вводимым в конъюнктивальный мешок.

Используют 1% р-р флюоресцина натрия. Пораженный участок окрашивается в зеленый.

3) Тест Джонса. Метод основан на регистрации времени, которое проходит до появления в носу красителя, закапанного в конъюнктивальную полость и прошедшего в нижний носовой ход по слезоотводящим путям. Определяет проходимость носослезного канала.

4) Проба по Норну. Позволяет оценить состоятельность слезной пленки. В нижний конъюнктивальный мешок вводят одну каплю 1% флюоресцина натрия, после чего определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва, имеющего вид черной щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности. Оценка полученного результата:

• время разрушения слезной пленки более 10 секунд считается нормальной;

• 5-10 секунд – ниже нормы;

• менее 5 секунд – резкое снижение стабильности слезной пленки.

Для достоверности проводят 3-4 раза, если результат ниже нормы.

Инструментальные методы диагностики:

1) Биомикроскопия. Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью спец оптического прибора – щелевой лампы. Основной частью прибора является диафрагма в форме узкой щели, вследствие чего он получил свое название.

2) Офтальмоскопия. Метод исследования диска зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки) в лучах света, который отражается от глазного дна. В клинике в основном применяется два методы офтальмоскопии – произведенная в обратном и в прямом порядке – обратная и прямая. Офтальмоскопия дает наиболее полные данные при широком зрачке. Зрачок не расширяется при подозрении на глаукому, чтобы не вызвать подъем внутриглазного давления.

3) Гониоскопия – метод визуального исследования передней камеры глаза, а именно иридокорнеального угла. Проводится с помощью специальной линзы.

4) Тонометрия – офтальмологический метод исследования, позволяющий определить давление внутри глазного яблока. Для этого используют ветеринарные тонометры со сменяемыми зондами (Tonovet), либо используют аппланационную тонометрию по Маклакову. Последняя проводится с помощью цилиндрических грузиков различного веса, снабженными белыми площадками. Перед измерением их смазывают тонким слоем краски (колларгол на глицерине), после чего тонометр опускают с помощью специальной держалки на центре заранее анестезированной роговицы. Веки разводят пальцами и удерживают. На белой площадке грузика остается отпечаток округлой формы. Диаметр этого участка, который имеет обратно пропорциональную связь с уровнем внутриглазного давления, измеряется линейкой Полякова.

Норма для собак и кошек – 15-23 мм рт. ст.

5) УЗИ – максимально информативно при заболеваниях глаза, которые сопровождаются помутнением его сред. Во время процедуры врач оценивает состояние мышц глаза, определяет нормальные показатели глазного яблока.

6) ЭРГ (электроретинография) – методика диагностики патологии зрительного анализатора, которая заключается в регистрации и изучении биопотенциалов сетчатки глаза. Суть метода заключается в том, что при помощи специального оборудования (осциллографа) регистрируются электрические импульсы (биопотенциалы), генерируемые сетчаткой. Результат исследования – это кривая записи биопотенциалов.