56. Болезни век.

См вопрос 2

57. Техника выполнения повязок на копыто.

Бинтовая повязка на венчик копыта. Повязку накладывают вокруг венчика, захватывая часть роговой стенки, по общим правилам наложения циркулярных повязок. Иногда оставляют свободный конец бинта, которым пользуются так же, как при наложении бинтовой повязки на все копыто.

Повязка на подошву копыта. Для укрепления перевязочного материала на подошве копыта в тех случаях, когда лошадь подкована или имеется возможность подковать ее заново, можно применить повязку с лучинками. Лучинки накладывают поверх перевязочного материала и вставляют под бухтовку подковы. Лучинки можно заменить подвижной на месте соединения металлической крестовиной, которую тоже вставляют под бухтовку подковы. С этой же целью пользуются также подковой с железным дном.

Гипсовая повязка на подошву копыта. После нанесения на подошвенную поверхность лекарственных веществ и накладывания перевязочного материала пространство между внутренними краями ветвей подковы (бухтовкой) заполняют паклей и заливают гипсом. Чтобы повязка лучше удерживалась, под бухтовку подковы в поперечном направлении вставляют несколько лучинок. Когда гипс засохнет, лошадь можно использовать для работы по мягкому грунту. Гипсовую повязку, в зависимости от показаний, можно оставлять на 5...8 сут, после чего ее снимают вместе с подковой.

58. Раны, растяжения, вывих и воспаление сустава второй фаланги. Перелом второй фаланги.

Раны сустава второй фаланги

Этиология. Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений и наблюдаются сравнительно часто. Чаще всего они бывают поверхностными и реже проникающими, а по характеру повреждения - ушибленными и резано-колотыми. Поверхностные раны венечного сустава вследствие их сильного инфицирования очень часто осложняются развитием параартикулярной флегмоны и флегмоны венчика, а раны, проникающие в полость сустава, - развитием гнойного остеоартрита.

Клинические признаки. При глубоких ранах с поражением сустава обнаруживают истечение синовиальной жидкости, чаще с примесью крови. Функция поврежденного сустава, особенно при поверхностных ранах (колющими предметами) без обширного разрушения мягких тканей, в первые часы и даже сутки в ряде случаев остается неизменной до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс в суставе или в периартикулярных тканях. 

Диагноз. Распознают на основании сопоставления общих и местных клинических признаков, данных рентгенологического и лабораторного исследований. Для дифференциального диагноза повреждений сустава, сухожильных влагалищ или слизистых сумок применяют интраартикулярные, интрасиновиальные или интрабурсальные пункции с последующим введением в их полости анестезирующего раствора с добавлением пенициллина или этакридина лактата.

Прогноз. В начальной стадии заболевания при касательных и проникающих, особенно сквозных ранениях без повреждения эпифизов, прогноз осторожный или чаще благоприятный. При проникающих ранах с повреждением внутрисуставных костей или эпифизов прогноз в лучшем случае осторожный, но более часто сомнительный, а при значительном разрушении суставных частей - неблагоприятный.

Лечение.  Следует широко применять наряду с хирургической обработкой раны также общую терапию, т. е. методы лечения, которые обладают общим воздействием на весь организм животного и на течение указанного патологического процесса.

Хирургическая обработка раны, произведенная в первые сутки после ранения, является весьма мощным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение развития инфекции в суставе. Иссекают ушибленные края раны, тщательно очищают полость суставов от инородных тел и костных свободных отломков (если таковые имеются), промывают рану раствором пенициллина или 3%-ным раствором фенола, затем присыпают порошком стрептоцида или борной кислоты и накладывают на рану стерильную отсасывающую повязку. После такой обработки раны на поврежденный сустав и прилегающие к нему первые звенья здоровых суставов конечности накладывают иммобилизирующую циркулярную глухую или окончатую гипсовую повязку.

При лечении ран суставов широко применяется антибиотикотерапия. Антибиотики можно вводить в организм больного животного через любые анатомические полости и ткани. В лечебной хирургической практике антибиотики чаще вводят внутримышечно, внутриартериально, внутривенно, внутрисуставно, подкожно и другими способами. Антибиотикотерапию целесообразно также применять при острых септических заболеваниях. При этом антибиотики рекомендуется вводить одновременно внутривенно и внутримышечно или внутриартериально и внутримышечно, или внутримышечно и внутрисуставно в зависимости от локализации первичного патологического процесса.

Растяжение сустава второй фаланги

Этиология. Растяжение венечного сустава наблюдается чаще, чем других суставов конечности, и вызывается главным образом чрезмерной его перегрузкой во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и падении животного. Нередко причинами растяжения сустава бывают неисправности щелевых полов, чрезмерное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, при этом животное или совсем не опирается больной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии (при сильной дисторзии) или слегка опирается зацепной стенкой копыта. При пальпации обнаруживается болезненная, горячая припухлость сустава. Пассивные движения (сгибание и разгибание) очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что является характерным симптомом для дисторзии сустава. При движении у животного проявляются хромота второй и третьей степени опирающейся конечности и ненормальная подвижность сустава.

Диагноз. Основными клиническими признаками для определения дисторзии венечного сустава являются внезапное появление значительной хромоты опирающейся конечности; сильная болезненность в момент ротационных (вращательных) движений сустава; болезненное опухание сустава, особенно при надавливании в участках расположения связочного аппарата. При подозрении на перелом кости производят рентгенологическое исследование.

Прогноз. В случае острого течения болезни прогноз осторожный, при хроническом течении болезни - сомнительный.

Лечение. Животному предоставляют полный покой; применяют горячие ванны, на пораженный сустав накладывают гипсовую иммобилизирующую повязку сроком на 1,5...2 нед. После исчезновения острых воспалительных явлений назначают спиртовые компрессы, массаж с ихтиоловой или йодист.) калиевой мазями или грязелечение, а также проводки по назначению лечащего врача. При хроническом течении болезни втирают дийодидортутную мазь или применяют ионтофорез йода.

Вывих сустава второй фаланги

Вывих венечного сустава благодаря надежной его фиксации сухожильно-связочным аппаратом наблюдается очень редко. Если, однако, происходит такое нарушение, то оно может быть, в виде подвывиха и полного вывиха сустава.

Этиология. Причинами вывиха венечного сустава являются всевозможные механические повреждения (случайные травмы, спотыкание и падение, ущемление конечности и т. п.).

Клинические признаки. В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью, при движении наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, при этом отмечается ненормальная подвижность костей в венечном суставе. Нижний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление (рис. 129), при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнаруживают болезненную припухлость и ненормальную конфигурацию поврежденного сустава. В моменты движений заметна ненормальная подвижность в суставе, характерная для разрыва связок сустава.

Диагноз. Распознавание болезни не вызывает затруднений; при подозрении на перелом кости производят рентгенографию.

Прогноз. При неполном вывихе прогноз осторожный, при полном - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Прежде всего необходимо произвести возможно раннее вправление сместившихся суставных концов костей в правильно анатомо-физиологическое положение и наложить фиксирующую гипсовую повязку, после чего организовать врачебное наблюдение за больным животным.

Вправление вывиха необходимо производить под местной анестезией, осуществляемой путем введения в полость сустава раствора новокаина, или под наркозом. В момент вправления можно ощущать характерный щелкающий звук. После вправления сразу же исчезает деформация сустава и становятся возможными движения в суставе. В гипсовой повязке больную конечность выдерживают 15...25 дней, после чего применяют массаж, теплые ванны и назначают кратковременные проводки. В дальнейшем с успехом можно пользоваться процедурами грязелечен

Воспаление сустава второй фаланги

Воспаление венечного сустава у животных наблюдается довольно часто. По характеру и степени поражения тканей воспаление бывает асептическим, серозным, серозно-фибринозным, гнойным и деформирующим.

Этиология. Острое серозное, серозно-фибринозное воспаление венечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозможные случайные травмы в области сустава, в также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота. Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гнойнонекротических поражениях венчика, межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота, овец и свиней в результате всевозможных механических повреждений.

Клинические признаки при серозном, серозно-фибринозном воспалении венечного сустава обычно бывают такие же, как и при растяжении данного сустава.

Прогноз и лечение при серозно-фибринозном асептическом воспалении венечного сустава те же, что и при его растяжении.