Кожные сыпи

Своеобразные морфологические изменения, наблюдаемые на коже опре­деленных участков тела при многих инфекционных болезнях и интоксикациях и являющиеся внешним выражением патологического процесса, получили на­звание кожной сыпи. Возникая в виде однородных образований, элементы сыпи нередко исчезают без следа, а иног­да видоизменяются морфологически и в дальнейшем распадаются с образованием язв. В клинике некоторых инфекций и интоксикаций такие сыпи представ­ляют весьма ценный признак, опреде­ляющий характер страдания. Они имеют огромное диагностическое значение, по­тому что их появление часто совпадает с начальным периодом болезненного процесса, когда клиническая картина еще недостаточно выявилась.

В зависимости от морфологических особенностей различают сыпи первич­ные и вторичные.

Первичные сыпи развиваются в ре­зультате патологического процесса в коже и локализуются на кожном покро­ве, нормальном по внешнему виду. К ним относятся описываемые ниже патологи­ческие формы.

Пятно. Изменение цвета непигментированной кожи на ограниченном участке носит название пятна. Разлитое покраснение кожи (гиперемия), захва­тывающее иногда большие участки, называется эритемой. Диффузные эритемы нередко встречаются на брюшной стенке и боковых поверхностях бедер при роже, а иногда и при чуме свиней.

Мелкие покраснения кожи, размером до просяного зерна, розовато-красного цвета носят название розеол. Такая сыпь характерна для оспы овец. Иногда появляются геморрагические сыпи в виде мелких точек, назы­ваемые петехиями, полосок (линейных пятен) или же более крупных пятен — экхимозов. Эти сыпи образуются в результате миграции эри­троцитов из сосудов; они быстро формируются и не исчезают под давлением пальца; цвет их вначале красный, затем буро-красный, а позже они стано­вятся сине-красными и, наконец, зеленовато-желтыми. При слиянии отдель­ных точек образуются геморрагии в виде небольших или крупных пятен различной формы. Геморрагические сыпи обычно являются следствием геморрагических диатезов и часто обнаруживаются на непигментированной тонкой коже — на животе, промежности, подгрудке — при роже и чуме свиней, геморрагической септицемии, сибирской язве и кровопятнистой болезни лошадей.

Рис. 19 Кожные сыпи: экхимозы у свиньи.

При болезнях геморрагического диатеза кожные сыпи чаще всего сопровождаются одновременными геморрагиями на слизистых оболочках, е они хорошо заметны.

Узелок, или папула. Этим названием определяют небольшие, азмером от макового зерна до горошины, плотные, не содержащие жид­кости, кругловатые возвышения кожи красного или бледно-красного цвета, возникающие вследствие воспалительной инфильтрации сосочкового и мальпигиева слоев. Кроме того, причиной образования узелков может быть чрез­мерное ороговение и наслоение эпидермальных клеток у выходного отвер­стия волос, а также патологические процессы кожных желез и задержка

их секрета. Узелки не склонны к распаду, образованию язв и обычно зажи­вают, не оставляя после себя рубца. На местах, лишенных волос, их удается установить осмотром, а на участках, густо покрытых шерстью, узелки легче обнаружить пальпацией. Узелковая сыпь иногда появляется на шее и бо­ковых поверхностях груди и живота у лошадей при мыте, инфлюэнце, кон­тагиозной плевропневмонии, а у крупного рогатого скота при злокачествен­ной катаральной горячке и чуме. У лошадей иногда находят многочислен­ные узелки на коже губ, щек и вокруг носа при контагиозном стоматите и фолликулярном рините.

Бугорок — плотное образование величиной от горошины до лесного ореха, возвышающееся над уровнем нормальной конш (раньше бугорок назы­вали «узлом»). В процессе формиро­вания бугорок пронизывает все слои кожи. В отличие от узелка он склонен к распаду с образованием язв или же рассасывается, оставляя после зажив­ления рубец. Примером такого про­цесса могут служить туберкулезные и раковые бугорки, но особенно ха­рактерны бугорки, расположенные по ходу лимфатических сосудов при кожном сапе.

Рис. 20. Кожные сыпи: папулезная сыпь.

Пузырек, или везикул а, представляет собой кругловатое или коническое, развивающееся в эпи­дермисе возвышение кожи, размером от булавочной головки до горошины, с прозрачным содержимым. Послед­нее представляет собой серозную жидкость с примесью незначитель­ного количества эпителиальных кле­ток, лейкоцитов, а иногда и эритро­цитов, а также белковых веществ и солей. Пузырьки существуют недол­го. Они могут рассасываться или же превращаться в гнойнички (пустулы). При разрыве пузырька содержимое

его изливается наружу, образуется мокнущая поверхность, подсыхающая в виде тонкой корочки. На месте заживших пузырьков рубца не остается, и лишь иногда изменяется пигментация кожи.

Пузырек крупного размера и сидящий более глубоко в эпидермисе носит название пузыря. Несколько пузырьков, сливаясь между собой, также могут образовать пузырь. Сыпь с пузырьками на слизистой оболочке рта и на коже стенок межкопытной щели особенно характерна для ящура.

Гнойничок, или пустула, — пузырек, наполненный желтова­то-зеленым или красноватым гнойным содержимым; обычно он окружен красным ободком. Появление пустулезной сыпи на животе отмечается при чуме собак. Весьма распространены пустулезные сыпи при чуме и оспе сви­ней. У крупного рогатого скота пустулы появляются на губах при чуме, а у лошадей — на губах и щеках при пустулезном контагиозном сто­матите.

Волдырь — результат серозной инфильтрации мальпигиева слоя, вследствие чего образуется кругловатое, овальное или неправильной формы, плотное, резко отграниченное опухание кожи. На коже, лишенной пигмента, волдыри в отдельных случаях кажутся красными, но, увеличиваясь, они бледнеют.

Высыпание волдырей сопровождается сильным зудом и отмечается у лошадей при крапивнице. Внезапно появляясь при пищеварительных или нервных расстройствах, волдыри массами распространяются на поверхности тела, а в дальнейшем быстро и бесследно исчезают.

При случной болезни иногда наблюдают единичные волдыри — талерные бляшки.

Вторичные сыпи образуются из первичных при десквамации эпидермиса и некрозе или организации тканей. К ним относятся чешуйки, корки и эрозии.

Чешуйки представляют собой роговые пластинки, отделившиеся от эпидермиса и скопившиеся на поверхности кожи. Причиной отторжения роговых клеток является воспалительный процесс кожи, сопровождающийся перерождением клеток рогового слоя. Различают чешуйки отрубевидной или пластинчатой формы. Отторжение роговых пластинок, или шелушение, происходит на месте исчезнувших первичных элементов сыпи — пятен, узелков, везикул и пустул. Иногда чешуйки представляют собой первич­ный элемент кожной сыпи или появляются одновременно с другим каким-либо первичным элементом, например с красным пятном.

Корка образуется после высыхания экссудата или крови на местах нарушений целости кожи. Цвет и консистенция корок зависят от особен­ностей жидкости, подвергшейся высыханию, и входящих в нее примесей. При экземе они желтоватые, при высыхании гноя зеленоватые и вязкой кон­систенции, а из крови и экссудата образуются бурые и даже черные корки. В массовом виде корки наблюдаются у свиней при экземах, являющихся следствием чумы и других острых инфекций, а также при эктопаразитах.

Эрозия — нарушение целости эпителиального слоя кожи, возни­кающее первично в результате механического воздействия или вторично — из пузырька или гнойничка при отторжении их корочек. Эрозии имеют глад­кое дно красного цвета, не кровоточат. Заживают они без образования рубца.

Кожные язвы

Язвы кожи образуются вследствие глубокого; некроза самой кожи, иногда вместе с подкожной клетчаткой. Большое диагностическое значение язвы имеют при некоторых инфекциях — сапе, эпизоотическом лимфангите, антраксе, туберкулезе. Сапные кожные язвы появляются большей частью на конечностях, боковых поверхностях груди и нижней поверхности живота; они глубокие, кратерообразные, с серо-красными, слегка кровоточащими, не­ровными, гранулирующими краями и саловидным дном, покрытым грязным гнойным секретом. Иногда они заживают с образованием характерных лучи­стых или звездчатых рубцов. При эпизоотическом лимфангите язвы форми­руются вследствие распада нагноившихся, абсцедирующих узлов. В секрете этих язв обнаруживают грибок Cryptococcus iarciminosus, что дает возмож­ность дифференцировать их от сапных. При сибирской язве образование язв на коже связано с отделением некротизированной части карбункула. Тубер­кулезные язвы, круглой или овальной формы, представляют собой плоские образования. Они дифференцируются на основе данных клинического иссле­дования, а также по обнаруживаемым в гнойном секрете туберкулезным палочкам.

Кроме того, язвы на коже встречаются при некоторых ее заболеваниях, например при фурункулезе, флегмоне, а также при распаде злокачествен­ных новообразований, вскрытых абсцессах и глубоких некрозах кожи при травмах и пролежнях.

Кожные рубцы

Рубец появляется на коже при замещении глубоких дефектов на местах бывших язв, гнойничков и ранений. В отличие от нормальной ткани он обла­дает белой, блестящей поверхностью, плотной консистенцией и не содержит волос и желез. Форма и внешний вид рубца соответствуют патологическому процессу, приведшему к образованию дефекта кожи и последующему заполнению его соединительной тканью; по очертанию рубца часто можно судить о характере его происхождения. Рубцы могут оставаться единственным сле­дом произведенных операций, например трахеотомии, трепанации, вскры­тия бурсы холки, абсцессов и флегмон.

Нарушения целости кожи

Кроме кожных сыпей и травм в результате механических, химических и термических воздействий, наблюдаются нарушения целости кожи, зави­сящие от внутренних причин, связанных с различными болезненными про­цессами. Выявление таких изменений на коже имеет несомненную ценность в клинической диагностике; к ним следует отнести ссадины, трещины, раны, пролежни и гангрену кожи.

Ссадины — неглубокие нарушения кожного покрова, достигающие сосочкового слоя и сосудов. Наиболее частой причиной ссадин служат ушибы и расчесывание. Поверхность ссадин нередко мокнет, гноится, а затем на ней образуется тонкая корочка. Поверхностные ссадины заживают обычно без следа, глубокие же превращаются в некоторых случаях в язвы, оставляющие после заживления рубцы. Ссадины часто локализуются на коже головы, туловища и конечностей при болезнях, сопровождающихся сильными бо­левыми ощущениями и беспокойством животного (например, при коликах, инфекционном энцефаломиелите лошадей), или вынужденным лежанием (паралитическая миогемоглобинурия лошадей, центральные параличи). Многочисленные ссадины, рассеянные по всей поверхности тела, отмечаются при заболеваниях кожи, характеризующихся зудом (чесотка, демодекоз, экзема), и при поражении ее эктопаразитами.

Трещины кожи — линейные поверхностные или глубокие надрывы, возникающие при ее сухости и потере эластичности или же, наоборот, вслед­ствие инфильтрации. Они образуются обычно на месте естественной кожной складки или на тех участках, где кожа сильно напряжена и растянута (сустав, сгибательная поверхность). Трещины, наблюдающиеся при дерматитах путо­вой области ног («мокрецах»), служат воротами для инфекции и часто способ­ствуют развитию гнойных процессов с метастазами во внутренние органы. При кровопятнистой болезни лошадей они могут привести к инфицированию кожи и ее некрозу. Стахиботриотоксикоз лошадей сопровождается образова­нием трещин на губах.

Раны кожи — открытые механические повреждения, проявляющиеся нарушением целости ее и подлежащих тканей. Раны кожи часто служат во­ротами для возбудителей инфекций, в том числе тяжелых анаэробных болезней — столбняка, злокачественного отека. Как в диагностическом, так и в терапевтическом отношении важно своевременно обнаружить места проникновения инфекции, чтобы предупредить ее развитие лечебными мерами.

Пролежни — глубокие, до омертвения включительно, изменения кожи и близлежащих тканей, развивающиеся в результате длительного давления, оказываемого тяжестью тела. Они чаще всего появляются на костных вы­ступах, непосредственно покрытых кожей, — на маклоках, тазобедренном, коленном и плечевом суставах, в области седалищного бугра, лопатки, локтя, височной кости, скулового гребня, глазных дуг и на ребрах.

Причинами пролежней служат все болезни, связанные с истощением и вынужденным лежанием животных. При паралитической миогемоглобинурии лошадей, послеродовом парезе и ацетонемии крупного рогатого скота животное нередко погибает вследствие сепсиса на почве пролежней. Послед­ние возникают также при некоторых болезнях нервной системы (миелиты, параличи).

Гангрена кожи представляет собой форму влажного некроза, при кото­ром омертвевшие участки кожи и прилегающих тканей окрашиваются в тем­но-бурый цвет. Наиболее частой причиной такой гангрены являются некоторые инфекции: некробациллез, рожа свиней; гангренозный дерматит путовой области ног («мокрец») у лошадей; гангренозная оспа, дифтерия поросят и др. В некоторых случаях гангрена вызывается чисто трофическими расстрой­ствами, обусловленными нарушением функиии нервной системы; например, инфекционному энцефаломиелиту иногда сопутствует гангрена кожи лицевой части черепа и туловища. Кроме того, гангрена кожи нередко встречается при кормовых интоксикациях (лушшозы, гречишная и клеверная болезни у лошадей, везикулезный дерматит у крупного рогатого скота при чрезмер­ном скармливании картофельной барды — «бардяной мокрец», отравления спорыньей).

Необходимо отметить также гангрену кожи как следствие подкожного введения лекарственных веществ. У лошадей при кровопятнистой болезни, крупозной пневмонии и других страданиях отмечается предрасположение к таким осложнениям. В этих случаях подкожное введение даже стерильных препаратов нередко вызывает обширные инфильтрации с последующим на­гноением или развитием влажной гангрены. Наличие подобного предраспо­ложения требует замены подкожных инъекций внутримышечным или внутри­венным введением лекарственных веществ.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

В лимфатические узлы из соответствующих областей организма вместе с лимфой поступают патологические продукты; специфические возбудители болезней также оседают в узлах, вызывая в них различные изменения. По­этому исследованию лимфатических узлов придается большое диагностиче­ское значение. Патологические процессы в той или другой области тела жи­вотного часто сопровождаются повышенной чувствительностью, припуханием, нагноением или специфическим поражением лимфатических узлов. Следовательно, патологические процессы в лимфатических узлах» должны насторожить врача и вызвать у него подозрение на инфекцию. Такие слу­чаи требуют тщательного исследования.

При поражении области, недоступной для непосредственного наблюде­ния, когда симптомы первичного заболевания уже исчезли, а изменения в лим­фатических узлах обусловлены вторичным воспалением, исследование их имеет большое диагностическое значение.

У здоровых животных лимфатические узлы невелики и расположены они в толще клетчатки; даже поверхностные узлы не поддаются осмотру, что" лишает возможности прижизненного исследования большинства из них.

В качестве методов исследования лимфатических узлов применяют осмотр и пальпацию, а при необходимости прибегают к пробному проколу и экстирпации их. Наиболее ценные результаты дает пальпация. Несмотря на несложность этого метода, для его использования необходимо знать топо­графическую анатомию и приобрести путем систематических упражнений клинический навык. Следует также учитывать, что размер лимфатических узлов значительно колеблется в зависимости от величины животного, его породы и возраста. При исследовании обращают внимание на следующие их особенности: величину, строение, форму, консистенцию, температуру кожи, покрывающей узел, чувствительность, четкость отграничения от окружаю­щих тканей, подвижность самого узла и находящейся над ним кожи.

Лимфатические узлы рекомендуется, если это возможно, исследовать одновременно с обеих сторон, что позволяет сравнивать здоровый узел с по­раженным; если же они изменены двусторонне, то это служит доказатель­ством генерализации патологического процесса. Результаты исследования могут сыграть важную роль при оценке состояния лимфатической системы.

У лошадей из поверхностно расположенных лимфатических узлов в норме легко прощупываются подчелюстные, срамные и узлы коленной складки. При некоторых патологических процессах лимфатические узлы зна­чительно гиперплазируются; в таких случаях удается прощупать также околоушные, предлопаточные, локтевые, верхние, средние и нижние шейные, поясничные, крестцовые и паховые узлы.

При пальпации подчелюстных узлов у лошадей становятся справа или слева от головы животного; одной рукой, положенной на спинку носа, фикси­руют голову, а другой ощупывают узлы. Правый подчелюстной узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа от головы животного, а левый— наоборот. При исследовании правых срамных лимфатических узлов опираются" левой рукой на наружный угол подвздошной кости, а пальпируют правой; при исследовании левых поступают наоборот. Узлы коленной складки про­щупывают таким же образом.

У крупного и мелкого рогатого скота для иссле­дования наиболее доступны узлы подчелюстные, предлопаточные, колен­ной складки и надвыменные. При туберкулезе, псевдолейкемии и некоторых других болезнях удается также легко прощупать узлы околоушные, заглоточ­ные, три пары шейных и голодной ямки вследствие их резкого увеличения.

У крупного рогатого скота подчелюстные лимфатические узлы иссле­дуют в основном так же, как и у лошади, с той лишь разницей, что их целесо­образнее пальпировать одновременно обеими руками. Прощупывая пред­лопаточные узлы, следует стать рядом с шеей животного, повернувшись лицом к задней части его тела; охватив шею обеими руками, просовывают вытянутые концы пальцев под передний край лопатки и, продвигая их над подлежащими частями, легко пальпируют узлы. Узел коленной складки про­щупывают, стоя рядом с животным; опираясь одной рукой, соответствующей исследуемой стороне, на наружный подвздошный угол, пальпируют узел дру­гой рукой. Надвыменные лимфатические узлы целесообразнее пальпировать обеими руками, стоя сзади животного и захватив концами вытянутых паль­цев справа и слева задние доли вымени в верхней трети последнего; посте­пенно пропуская между пальцами захваченные части вымени, удается про­щупать правый и левый узлы.

У свиней, при нормальном их состоянии, в связи со значительным накоплением жира в подкожной клетчатке трудно прощупать даже поверх­ностные лимфатические узлы. У этих животных при туберкулезе обычно по­ражаются заглоточные, шейные или подчелюстные узлы (скрофулез); они сильно припухают, становятся плотными и безболезненными, а затем, вслед­ствие творожистого перерождения, размягчаются и вскрываются с выделе­нием казеозных масс.

У собак и кошек лимфатические узлы относительно малы, и удается прощупать лишь паховые.

У птиц находят отдельные маленькие лимфатические узлы лишь на нижней части шеи, н а месте ее соединения с туловищем.

Из изменений, встречающихся в лимфатических узлах, необходимо отме­тить острое и хроническое набухание их.

Острое набухание лимфатических узлов является результатом их острого паренхиматозного воспаления с серозно-клеточыой инфильтрацией (лимфаде­нит). Увеличиваясь в размерах, узлы опухают, и при надавливании на них животное проявляет признаки боли. При значительном набухании дольчатость строения узлов становится менее заметной, температура кожи над ними несколько повышается, консистенция уплотняется, а подвижность ограни­чивается. При остром воспалении поверхность узла остается гладкой и ровной. Острое набухание узлов наблюдается при острых воспалениях лимфатиче­ских сосудов, флегмонах, острых инфекционных болезнях; у лошадей такое состояние подчелюстных узлов чаще всего бывает при мыте, инфлюэнце, заразном катаре верхних дыхательных путей, контагиозной плевропневмо­нии, инфекционной анемии, остром и подостро протекающем сапе, а также при ринитах, воспалениях глотки.

Высшей степенью острого воспаления лимфатических узлов является их нагноение с образованием абсцессов. При мыте весьма характерным симп­томом считается сильное нагноение подчелюстных узлов с развитием воспалительного отека окружающей клетчатки. Припухшая область узла выпячи­вается, кожа над ней становится напряженной, болезненной и горячей на ощупь. Консистенция воспаленного узла вначале плотная, затем постепенно смягчается, и он начинает флюктуировать. На местах, находящихся под сильным давлением, кожа истончается, шерсть выпадает, а на поверхности их выступают капли серозного выпота. В дальнейшем абсцесс вскрывается с выделением большого количества гноя.

Воспалительное набухание подчелюстных узлов переходит иногда в на­гноение и при других заболеваниях, например при фарингите, тяжелых рини­тах, реже при туберкулезе и сапе; в этих случаях нагноение бывает ограни­ченное, гноя скопляется немного, причем окружающая подкожная клетчатка остается неизмененной. У крупного рогатого скота лимфатические узлы иногда нагнаиваются при туберкулезных поражениях.

Хроническое набухание лимфатических узлов развивается вследствие разрастания соединительной ткани как в самом узле, так и в окружающей его подкожной клетчатке. Узел становится плотным, бугристым, совершенно нечувствительным и неподвижным в результате срастания с окружающими тканями. Вместе с узлом теряет подвижность и покрывающая его кожа. Такое набухание лимфатических узлов свойственно хроническому носовому сапу, хроническим ринитам и катарам верхнечелюстной пазухи.

На почве воспалительной инфильтрации лимфатических узлов иногда набухают связанные с ними лимфатические сосуды (лимфангит); они при­обретают вид тяжей с узловатыми вздутиями, абсцессами и язвами. Кожа, покрывающая их, становится отечной, малоподвижной и болезненной. Такие резко выраженные явления наблюдают при эпизоотическом лимфангите ло­шадей, хроническом и остром сапе, иногда при мыте.

Рис. 21. Исследование конъюнктивы у лошади.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Исследование слизистых оболочек приобретает большое клиническое значение при оценке общего состояния животных и дополняет данные, полу­ченные со стороны кожи. Оно особенно важно в тех случаях, когда пигмен­тация кожи не позволяет определить ее цвет. Изменения в слизистых обо­лочках могут быть следствием нару­шения процессов окисления крови в легком при отклонении ее качества и количественного состава от нормы, расстройствах кровообращения и при многих других патологических про­цессах.

При общем исследовании обычно ограничиваются осмотром конъюнкти­вы, слизистой носа, рта и влагалища. При осмотре глубоколежащих участ­ков слизистой оболочки этих органов в необходимых случаях прибегают к специальному исследованию посред­ством соответствующих аппаратов (риноскопа, ларингоскопа, влага­лищного зеркала).

У лошади конъюнктива розового цвета; сосуды лучше просматри­ваются на соединительной перепонке глаза. В зависимости от воздействия различных физиологических факторов оттенки ее могут варьировать от блед­но-розового до розово-красного. Слизистая носа розовая с синеватым оттен­ком на перегородке, а в ротовой полости она бледно-розовая и часто пигмен­тирована; под корнем языка нередко наблюдается некоторая желтушность. Цвет слизистой влагалища варьирует от бледно-розового до красного, часто с желтоватым оттенком.

У крупного рогатого скота конъюнктива матово-красная, а слизистая носа и рта бледно-розовая; так же окрашена и слизистая влага­лища, но ей присущ здесь небольшой желтоватый оттенок.

У овец, коз и свиней конъюнктива, слизистая носа и рта несколько светлее, чем у крупного рогатого скота.

У с о б а к конъюнктива бледно-розовая, но быстро становится розово-красной при возбуждении животного. Слизистая носа не просматривается из-за узких носовых отверстий. Слизистая рта имеет бледно-розовую окраску, часто с пигментацией.

Техника исследования слизистых оболочек у животных несложна, но требует известных навыков (не следует допускать в обращении с животными грубых приемов, отражающихся на их состоянии).!

При оценке состояния конъюнктивы у лошади фиксируют одной рукой голову животного, а большим и указательным пальцами другой руки рас­крывают глазную щель. Обнажив таким образом слизистую обоих век и соеди­нительную перепонку глаза, удается хорошо осмотреть их. При исследова­нии соединительной оболочки склеры у крупного рогатого скота берут живот­ное за рога, голову несколько приподнимают и повертывают в сторону. Если оттянуть нижнее веко вниз, можно рассмотреть и соединительную перепонку глаза. Для раскрытия у животного глазной щели при исследовании слизи­стой оболочки век пользуются у крупного рогатого скота одновременно обеими руками, а у животных других видов, по желанию, — одной или двумя руками.

Для исследования слизистой носа у лошади фиксируют одной рукой (противоположной стороны) голову животного, большим и средним паль­цами другой руки захватывают пластинку носового хряща и несколько вытя­гивают ее, а указательным пальцем расширяют носовое отверстие; в этих условиях удается осмотреть нижнюю часть носовой перегородки и нижнего носового хода. Чтобы освидетельствовать нижнюю часть носовой полости у животных других видов, приподнимают их голову вверх.

Чтобы сделать доступной для обзора слизистую оболочку ротовой по­лости, раскрывают губы животного обеими руками, вводят руку в ротовую полость по беззубому краю, захватывают ею язык, а большим пальцем упи­раются в твердое нёбо.

При осмотре слизистой влагалища раздвигают большим и указатель­ным пальцами половые губы.

При исследовании обращают внимание на следующие изменения види­мых слизистых оболочек: 1) состояние окраски, 2) припухание, 3) наложения и 4) секрецию.

Изменения окраски слизистых оболочек имеют особое значение при диаг­ностике ряда заболеваний у лошадей и крупного рогатого скота, пигменти­рованная кожа которых затушевывает ряд отклонений от нормы. При массо­вом осмотре лошадей и крупного рогатого скота с целью выявления заболев­ших и подозреваемых в заболевании животных (например, у лошадей при инфекционной анемии, инфекционном энцефаломиелите, у крупного рогатого скота при злокачественной катаральной горячке, лептоспирозе) слизистые оболочки исследуют с особой тщательностью.

Бледность слизистых оболочек может иметь своей причиной различного характера анемии, обильные кровоизлияния или пере­распределение крови в организме. Резкое побледнение придает слизистой оболочке сероватый и даже фарфорово-белый оттенок. Практика показывает, что довольно часто бледность слизистых обусловливается инфекционными и инвазионными болезнями в хронической форме, связанной с истощением или малокровием животных. Резкая бледность слизистых встречается у ло­шадей при инфекционной анемии, гомоспоридиозах, трипанозомозах, у круп­ного рогатого скота — при туберкулезе и паратуберкулезе, фасциолезе, диктиокаулезе, у поросят — при паратифе, у кур — при лейкозах.

В результате внутренних кровоизлияний, разрыва печени, почек, круп­ных кровеносных сосудов быстро наступает бледность слизистых оболочек

Побледнения, развившиеся в течение колик, указывают на перемещение крови, скопление ее в обширных сосудах внутренностей, например при ослож­нении ветряных колик смещением ободочной кишки, при механических илеусах, тромбоэмболических коликах (А. В. Синев).

Покраснение слизистых оболочек лучше всего вы­является по состоянию конъюнктивы. У здоровых животных иногда наблю­даются значительные покраснения ее при высокой внешней температуре, после напряженной работы и возбуждения. Оценивая покраснение как патоло­гический симптом, необходимо исключить влияние перечисленных физиоло­гических факторов. Покраснения могут быть разлитыми или ограниченными, а по характеру — гиперемическими или геморрагическими.

Разлитые покраснения имеют преимущественно геморрагический ха­рактер и возникают вследствие чрезмерного содержания угольной кислоты в крови и недостаточного окисления последней, а также при всех лихора­дочных процессах и интоксикациях. При многих болезнях диффузные покраснения слизистых могут быть резко выражены, например при таких ин­фекционных болезнях, как сибирская язва, бешенство, инфекционный энце­фаломиелит и контагиозная плевропневмония лошадей, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума и рожа свиней, чума собак. Кроме того, разлитые покраснения встречаются при слабости сердца, болезнях дыхательной системы в связи с сильной одышкой, например при отеке гортани, микробронхитах, катаральном воспалении легких. Эти покраснения наблю­дают также у лошадей при коликах, протекающих с метеоризмом и тяже­лыми воспалениями кишечника, а у крупного рогатого скота — в началь­ном периоде острой тимпании рубца.

Ограниченные, или очаговые, покраснения вызываются значительным расширением кровеносных сосудов или кровоизлияниями; наиболее отчетливо они выражены на конъюнктиве. На фоне диффузно покрасневшей слизистой оболочки расширенные и сильно наполненные сосуды выступают в виде ветвистых прожилок. Последние встречаются при расстройствах кровообра­щения на почве затрудненного оттока венозной крови в связи с болезнями сердца, эмфиземой легких, а также при воспалении и гиперемии мозга.

Геморрагические покраснения являются результатом кровоизлияний в слизистые оболочки. По форме они бывают точечными, полосчатыми или пятнистыми различной величины и формы. Все эти покраснения встречаются при кровопятнистой болезни лошадей, септицемии, сибирской язве и бывают особенно заметны при хронической форме инфекционной анемии, ясно вы­деляясь на фарфорово-бледной слизистой оболочке.

Цианоз слизистых оболочек — синеватая окраска их. В легких случаях заболевания отмечается лишь синеватый оттенок конъюнк­тивы, слизистой носа и губ. При сильном же цианозе наблюдается синяя и даже синюшная окраска слизистой, лучше всего заметная у крупного рога­того скота на носовом зеркальце, у свиней — на пятачке, у птиц — на гребне и бородке (подробнее см. в описании синюшной окраски кожи, стр. 40).

Желтая окраска слизистых оболочек, или желтуха, появляется прежде всего на конъюнктиве склеры. В зависи­мости от количества билирубина в крови окраска слизистых может варьи­ровать от желтоватого до лимонно-желтого оттенка. Покраснение конъюнк­тивы, часто сопутствующее желтухе, затрудняет распознавание последней, маскируя желтые тона даже при сильном развитии их. У лошадей резкая желтуха слизистых оболочек встречается при инфекционном энцефаломиелите, кровопятнистой болезни, отравлении хвощом, а у крупного рогатого скота при лептоспирозе. Желтуха слабее выражена при инфекционной анемии и контагиозной плевропневмонии лошадей, кровопаразитарных болезнях, инфлюэнце, мыте. В легкой форме желтухи встречаются при катарах желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом расширении желудка, фарингитах.

Припухания конъюнктивы обычно являются следствием серозного про­питывания слизистой и подслизистой ткани, а в редких случаях они обуслов­ливаются застоем крови. Если припухание имеет воспалительный характер, то веко становится теплым и болезненным. Увеличенная в объеме конъюн­ктива выступает из глазной щели в виде стекловидно-блестящей, бледно-красной валикообразной складки. Резко выраженные припухания характер­ны для инфлюэнцы лошадей. В менее отчетливой форме они наблюдаются при контагиозной плевропневмонии, мыте и кровопятнистой болезни лоша­дей, злокачественной катаральной горячке и чуме крупного рогатого скота, сибирской язве, чуме собак, при чуме и дифтерии кур.

Повышенная секреция конъюнктивы характеризуется серозным или слизисто-гнойным истечением из конъюнктивального мешка; она проявляется особенно резко при чуме собак вследствие катарального конъюнктивита. Истечение, но в более слабой степени, наблюдается при злокачественной катаральной горячке и чуме крупного рогатого скота, инфекционной анемии, инфлюэнце и контагиозной плевропневмонии лошадей.

При тяжелых лихорадочных процессах влажность конъюнктивы умень­шается.