Пробный прокол грудной клетки

К пробному проколу грудной клетки прибегают чаще всего с диагности­ческой целью для определения свойств жидкости, скопившейся в плевральной полости.

Асептически выполненный пробный прокол следует считать безопасным методом исследования. Для прокола грудной клетки используют толстую стерильную иглу со шприцем или специальный троакар. Местом пункции у лошадей служит: слева — седьмое межреберное пространство в области тупого звука, а справа — шестое. У жвачных и свиней пункцию осуществляют слева — в шестом межреберье, а справа в пятом. У всех животных место прокола грудной клетки должно находиться несколько выше vena thoracica externa. У крупных животных пункцию производят в их стоячем положении. а у мелких в сидячем (удобнее).

Рис. 84. Ринограмма третьей вариации дыхания.

После прокола и удаления жидкости из плевральной полости не исключена возможность поступления в последнюю воздуха и развитие пневмото­ракса или гнойного плеврита. Поэтому для прокола грудной клетки лучше применять троакар с краном, свободный конец которого соединяется посредством резиновой трубки с сосудом, наполненным жидкостью.

На месте прокола удаляют шерсть, протирают кожу спирт-эфиром или бензином и дезинфицируют йодной настойкой. Перед проколом сдвигают кожу вперед или назад и вводят иглу у переднего края ребра или посредине межреберного пространства так, чтобы избежать ранений кровеносных сосу­дов, лежащих у заднего края ребра, а также п. intercostalis.

У крупных животных иглу вводят на глубину 2—4 см, а у мелких на 1—2 см. Когда игла проникает в плевральную полость, ее сопротивление надавливанию уменьшается. Сделав несколько движений иглой в сторону и ощутив ее свободные колебания, медленно оттягивают поршень шприца или открывают кран троакара и набирают жидкость. После этого иглу удаляют, а место ранения плотно прикрывают сдвинутой кожей. Если ранено легкое, то в шприц может насосаться кровянистая жидкость.

Пробный прокол применяется, когда необходимо установить характер выпота в плевральной полости (экссудат, транссудат, кровь, в редких случаях содержимое эхинококкового пузыря). Полученную жидкость подвергают физико-химическому и микроскопическому исследованию. К пробному проколу прибегают также с диагностической целью при экссудативных плеври­тах, когда физические методы исследования грудной клетки не дают ясных результатов.

Довольно часто пользуются проколом грудной клетки с терапевтиче­скими целями (при гнойных плевритах, когда медленно рассасывается экссу­дат, а также при грудной водянке и тяжелых формах плевритов, сопровож­дающихся обильным скоплением экссудата и развитием у животного призна­ков асфиксии). Результаты пробного прокола грудной полости могут быть с успехом использованы при определении характера лечебных мероприятий.

Функциональные методы исследования дыхательной системы

Определение функциональной способности дыхательной системы, обес­печивающей организм необходимым газообменом, имеет большое практиче­ское значение при оценке работоспособности животных. Объективными пока­зателями при этом являются частота, тип и ритм дыхания.

Дыхательная система неразрывно связана с системой кровообращения, а поэтому функциональное исследование этих систем организма тесно переплетается (описание функциональных методов исследования сердечно-сосу­дистой системы дается в разделе кровообращения настоящей книги).

Н. С. Черепанов, изучая функциональную способность дыхательной системы и органов кровообращения у лошадей при работе шагом, рысью и галопом, определял у них частоту дыхания, пульса и температуру тела. Он установил, что учащение пульса и дыхания при шаговой работе идет параллельно, вполне обеспечивая работу мускулатуры. Но затем, когда работа становится более трудной, например, на рыси, органы дыхания функ­ционируют почти на пределе, и в дальнейшем мышечная деятельность (га­лоп, карьер) обеспечивается главным образом за счет органов кровообра­щения путем увеличения скорости тока крови в сосудистой системе.

Значительное учащение дыхания, доходящее иногда до 100—120 движе­ний в минуту, несомненно, является ненормальным, так как при этом совер­шенно не увеличивается легочная вентиляция. Нормальным следует счи­тать такой предел увеличения частоты дыханий, при котором не снижается емкость вдоха. Для строевой лошади предельной емкостью одного вдоха на рыси является 10—12 л воздуха. Уменьшение емкости вдоха при учащении дыхания свидетельствует об утомлении дыхательной мускулатуры и ведет к понижению дыхательной функции организма (Черепанов).

Эти показатели можно использовать при оценке работоспособности животного. Так, например, при тренировке перед состязаниями готовность лошадей проверяется пробными физическими нагрузками. При этом главное внимание обращают на физиологические сдвиги в сердечно-сосудистой и ды­хательной системах. Об общем состоянии животного можно судить по тем­пературе его тела. У здоровых и подготовленных лошадей эти сдвиги незна­чительны и быстро приходят в норму.

Для оценки подготовленности лошади могут служить клинические пока­затели физиологического ее состояния через 10 минут после работы (см. табл. на стр. 147).

Приведенные в таблице (на стр. 147) показатели могут изменяться в зави­симости от условий внешней среды. Так, например, при работе лошади в силь­ную жару они выше показателей при той же работе в холодную погоду.