Аппетит

Как показывают работы школы И. П. Павлова, в образовании позывов к корму большое значение имеет ряд безусловных и условных рефлексов, возникающих естественно или выработанных искусственно: звук рассыпае­мого овса, задаваемого сена, запах и вкус корма — все это создает или повы­шает потребность в приеме корма. Особенности темперамента также очень резко отражаются на аппетите. В то время как из массы животных одни обла­дают хорошим аппетитом, быстро поедая все, что им предлагают, другие оказываются чрезвычайно разборчивыми, отказываясь от новых введенных в рацион кормов, выбирают из комбинированных кормов только то, что им нравится.

Аппетит резко изменяется при многих лихорадочных и инфекционных заболеваниях, болезнях органов пищеварения, обмена веществ, при пора­жениях отдельных органов. Клинический опыт и повседневное наблюдение позволяют отличать индивидуальные особенности и иногда крайне своеоб­разные прихоти здоровых животных от патологических расстройств аппе­тита. Среди последних наибольшее значение имеют: а) уменьшение аппетита, степень которого, конечно, может быть весьма различна, б) полный отказ от норма, в) увеличение аппетита и г) извращение аппетита.

Прием корма и питья

Чтобы иметь возможность устанавливать патологические отклонения в приеме корма и питья, врач должен путем наблюдения хорошо изучить особенности этого акта домашних животных. При исследовании, стараясь не мешать животному, врач обращает внимание на быстроту захватывания и количество поглощаемого корма, движения губ, нижней челюсти и языка, энергию и быстроту жевания, образующиеся при этом звуки.

Своеобразные расстройства в приеме корма наблюдают у лошадей при мозговых заболеваниях: оглуме, энцефалитах, инфекционном энцефаломи­елите, опухолях мозга, когда животные, широко открывая рот, заглаты­вают корм кусающими движениями, наподобие того, как это происходит у собак, нередко прекращают пережевывание и стоят подолгу с клочком сена, свешивающимся изо рта, как бы забывая о том, что они делают.

При заболеваниях зубов, ранениях и изъязвлениях слизистой обо­лочки ротовой полости и языка (актиномикоз) животные, с жадностью набра­сывающиеся на еду, быстро прекращают прием ее; при пережевывании не­редко раскрывают рот и выбрасывают обратно только что захваченный, увлажненный слюною корм. Тяжелые расстройства приема корма наблюдают затем при столбняке и вывихе челюстного сустава у лошади, а также разре­жающем остите костей лица у коз из-за слабой подвижности челюстей. При параличе губ и щек, укорочении и параличе языка прием корма во многих случаях делается затруднительным.

Расстройства питья довольно часто встречаются при заболеваниях, связанных с угнетением. Животные при этом глубоко опускают морду в ведро, закрывая нередко просвет ноздрей, временами поднимают голову, чтобы сделать вдох, совершают жевательные движения, булькают подобно свиньям, а прекратив прием воды, долго не вынимают головы из ведра, как бы забывая о происходящем. При инфекционном энцефаломиелите лошади, вследствие разлитого паралича губ и щек, нередко совершенно теряют спо­собность принимать воду обычным образом, но свободно присасывают ее из трубки ирригатора.

Кроме того, расстройства питья наблюдаются при заболеваниях языка вследствие ограничения его подвижности при опухолях, воспалениях или полном параличе, параличах губ и щек и тяжелых заболеваниях мускула­туры и костяка шеи и затылка.

Расстройства жевания — довольно частое явление у сельскохозяйст­венных животных, особенно у лошадей; по своему характеру они могут быть различны. Самая легкая степень расстройства — неохотное пережевывание корма, часто отмечающееся у травоядных и свиней при тяжелых лихорадоч­ных заболеваниях и болезнях желудка. Лошади при этом нехотя, вяло жуют, иногда вдруг приостанавливают пережевывание, стоят как бы в раздумье и затем снова принимаются за корм.

Жевание становится болезненным при различного рода заболеваниях зубов (caries), неправильном стирании, удлинении зуба при отсутствии антагониста, воспалении зубных альвеолов, а также при поранении десен, языка и слизистой оболочки ротовой полости. Временами лошади при этом, приподняв голову, широко раскрывают рот и движениями языка выбрасывают не вполне пережеванный пищевой комок, чтобы затем через некоторое время снова приняться за пережевывание.

Механические затруднения жеванию представляют резкие опухания щек, слизистой оболочки ротовой полости, языка, рахитические изменения костей лица, развитие опухолей в ротовой полости, актиномикомы, отсут­ствие зубов; еще большие препятствия создают болезненные спазмы жева­тельной мускулатуры и параличи. Тризм жевательных мышц — постоянный симптом столбняка у лошадей. Кроме того, он часто наблюдается при инфек­ционном энцефаломиелите. Вследствие тонического сокращения жеватель­ной мускулатуры становятся крайне ограниченными, а часто и совершенно невозможными, открывание рта и боковые движения нижней челюсти, из-за чего сильно затрудняется, а иногда даже полностью прекращается процесс жевания.

При инфекционном энцефаломиелите нормальному пережевыванию корма нередко препятствуют гиперкинезы жевательной мускулатуры — бес­цельные, пустые жевательные движения (жевание без пищевого комка). То же самое иногда бывает при бешенстве. Паралич п. iacialis вследствие вы­падения функции иннервируемого им m. buccinator, также сильно затрудняет жевание.

Среди шумов, связанных с жеванием, диагностическое значение имеет скрежет зубами; у лошади его часто можно слышать при тяжелых коликах, инфекционном энцефаломиелите, столбняке и некоторых отравлениях.

У крупного рогатого скота скрежет зубами обнаруживают при недостаточ­ности в организме фосфора (фосфоремии), дистрофии костей, хроническом желудочно-кишечном катаре, хронических атониях преджелудков и травматическом ретикулите, у свиней — при чуме и роже, у овец — при мозговике. При пережевывании корма иногда наблюдают чавканье. Оно обычно указывает на скопление в ротовой полости большого количества слюны. Чавканье считают особенно характерным для ящура крупного рогатого скота и афтозного стоматита, а также для заболеваний группы родильного пареза. Лошади при жевании издают чавкающие звуки при фарингитах.

Расстройства глотания чаще устанавливают у лошадей и крупного рогатого скота. Они не только затрудняют или даже делают невозможным прием корма, но вместе с тем создают опасность неудачного проглатывания, т. е. проникновения корма, слюны или жидкости в полость гортани, откуда они перебрасываются в трахею и бронхи, вызывая нередко смертельно про­текающие путридные бронхиты и механические пневмонии.

Наиболее легкая степень расстройства — болезненность при глотании— проявляется в том, что животные вытягивают шею, роют землю передними ногами, мотают головой и, после нескольких попыток к проглатыванию, вовсе отказываются от приема корма. Подобного рода явления присущи легким фарингитам, туберкулезным поражениям ретрофарингеальных же­лез; они возникают при наличии инородных тел и опухолей в глотке.

В более тяжелых случаях часть кормовых масс при попытках к глотанию выбрасывается обратно через носовую полость. Этого рода явление получило название регургитации. Жидкости легче регургитируют, а плотные кормовые массы — лишь при тяжелых поражениях глотки. Очень часто регургитацию обнаруживают у лошади, реже у крупного рогатого скота и свиньи; у собак при болезненном глотании пищевые массы выбрасываются обычно через рот.

Регургитация кормовых масс указывает на интенсивность болезненного процесса; она сопровождается сильным слюнотечением, загрязнением губ и крыльев носа слюной, носовым истечением и кормовыми массами, частым чавканьем, кашлем, вытягиванием головы и шеи.

Регургитацию обнаруживают при тяжелых фарингитах, мыте, morbus maculosus, инородных телах в глотке, сибирской язве у свиней.

Высшей степенью расстройств является полная невозможность прогла­тывания корма, слюны и воды, что обычно бывает следствием паралича глотки или судорог се мускулатуры. Параличи глотки характерны для бешенства, ботулизма, бульбарного паралича, энцефалитов, некоторых отравлений, а также параличей п. vagus и glossopharyngeus. Вследствие судорог глотки глотание становится невозможным при столбняке, спазмах мускулатуры глотки, иногда при инфекционном энцефаломиелите.

Препятствия к нормальному глотанию создают также воспаления пище вода, закупорки его просвета, сужения и дивертикулы. В этих случаях про­ведение через пищевод вытолкнутого глоткой пищевого комка прекращается из-за механических препятствий. Встретив препятствие, пищевой комок при сильных антиперистальтических сокращениях пищевода выбрасывается обратно в полость глотки и оттуда наружу через рот или носовую полость. Жвачка (ruminatio) у рогатого скота представляет собой акт, тесно свя­занный с состоянием здоровья и функциональной деятельностью преджелуд­ков и сычуга. Исследование жвачки имеет но только большое диагностиче­ское значение, но и прогностическое, так как глубина и тяжесть расстрой­ства жвачки до некоторой степени определяют интенсивность болезни и со­стояние больного животного.

Жвачка — следствие чрезвычайно сложного висцеро-моторного цепного рефлекса; она возникает при скоплении в сетке грубых частиц корма, раз­дражающих ее тактильные рецепторы. Первое звено этого рефлекса пред­ставляют тактильные рецепторы сетки и пищеводного желоба; второе звено — центростремительные нервные волокна, входящие в состав вагосимпатических пучков; третье звено — центр жвачки, который переключает импульсы на ядра блуждающих нервов и центр дыхания; четвертое звено — центробежные пути, к которым относятся нервные волокна блуждающих нервов, обслуживающие мускулатуру сетки и пищеводного желоба, двига­тельные соматические нерпы, идущие к мышцам-инспираторам, к гортани, к поперечно-полосатой мускулатуре пищевода (И. II. Салмин).

К концу жвачки, в результате усиленной эвакуации содержимого из сетки в книжку и сычуг, количество грубого корма в сетке постепенно умень­шается, а в книжке и сычуге, наоборот, увеличивается. Это приводит к ос­лаблению раздражений тактильных рецепторов сетки и более сильному воз­буждению барорецепторов книжки и сычуга. В связи с этим жвачка прекра­щается и сокращения сетки приостанавливаются.

Во время этой длительной паузы между двумя периодами жвачки резко усиливается функция книжки и сычуга вследствие раздражения их барорецепторов кормовыми массами, поступившими в их полость в течение пред­шествовавшей жвачки; таким образом, книжка и сычуг постепенно освобож­даются от своего содержимого вследствие эвакуации его в кишечник.

Через некоторое время положение изменяется: количество грубых масс в сетке сильно увеличивается; стенки се вновь подвергаются тактильным раз­дражениям и снова появляется жвачка.

При исследовании жвачки обращают внимание на: а) время се появле­ния после приема корма, б) количество жвачных периодов в течение суток, в) их продолжительность и г) число жевательных движений, затрачиваемых на пережевывание одного пищевого комка.

Чтобы подметить и разобраться в различных нарушениях жвачки при всякого рода заболеваниях, необходимо путем тщательного наблюдения ознакомиться с естественным течением этого акта у здоровых животных и его деталями.

Животные пережевывают жвачку в приятном полузабытье и ощущениях сытости и довольства. Через определенный промежуток времени пищевые массы поднимаются по пищеводу из рубца и, поступая в ротовую полость, формируются в пищевой комок. Волнообразное сокращение пищевода во время продвижения пищевых масс хорошо заметно в левом яремном желобе. Легким движением языка животное перекидывает пищевой комок на жева­тельную поверхность коренных зубов, одновременно выжимая из него жидкость, которая сейчас же проглатывается, и делает 5—8—10 жеватель­ных движений на одной стороне, все время увлажняя комок слюной. Круп­ный рогатый скот жует ритмически, не торопясь, с определенной скоростью и сильным нажимом.

В течение суток количество жвачных периодов у крупного рогатого скота колеблется от трех до шести. Рабочие волы пользуются для пережевывания принятого корма каждым свободным от работы перерывом. Продолжитель­ность каждого жвачного периода колеблется в среднем от 30—40 минут до 1 часа. На пережевывание одного пищевого комка крупный рогатый скот затрачивает от 40 до 60—80 жевательных движений, расходуя па весь процесс обработки одного пищевого комка — его продвижение по пищеводу в рото-ную полость, пережевывание и глотание — от 30 до 60—65 сек.

Овцы, по сравнению с крупным рогатым скотом, пережевывают гораздо скорее, жевание у них часто приостанавливается под влиянием внешних раздражений. Козы также жуют очень быстро, причем за каждыми двумя жевательными движениями наблюдается короткая пауза.

В зависимости от характера корма, степени наполнения рубца и внеш­них условий у здоровых животных пережевывание жвачки начинается то очень быстро, через 20—30 минут после приема корма, то после длительной паузы, продолжительность которой иногда достигает 1 —1'/₂ часов. При за­болеваниях, когда аппетит отчасти еще сохранен, например, при функцио­нальных расстройствах преджелудков, в этом отношении наблюдаются зна­чительные отклонения — появление жвачки замедлено, причем некоторые жвачные периоды даже совершенно исчезают. Такого рода изменения опре­деляют как замедленную жвачку. Вследствие выпадения отдельных жвачных периодов количество их сокращается: вместо 4—6 раз жвачку наблюдают в течение дня всего 1—2—3 раза. В таких случаях говорят о редкой жвачке.

В связи с уменьшением числа жвачных периодов обычно значительно сокращается и их продолжительность. Если у здорового животного на пере­жевывание одной порции только что принятого корма требуется около получаса, то при заболеваниях пережевывание заметно укорачивается; пищевые массы, поэтому остаются неподготовленными к дальнейшему про­цессу пищеварения и задерживаются надолго в рубце. Эти расстройства определяют как короткую жвачку.

Одновременно при этом происходит ослабление жевательных движений и уменьшение их числа. Переброшенные в ротовую полость пищевые комки пережевываются нехотя, лениво, небрежно, без того увлечения и правиль­ной периодичности, которые свойственны здоровым животным. Часто пере­жевывание вдруг приостанавливается, после некоторой паузы животные про­глатывают еще неразмельченный пищевой комок и надолго задерживают выбрасывание нового. Отмеченные расстройства характеризуют как вялую, ленивую жвачку. Большей частью редкая жвачка в то же время является замедленной, короткой и ленивой. Однако в некоторых слу­чаях, например при заболеваниях рубца или сетки, отдельные качественные расстройства оказываются более выраженными, чем другие, т. е. жвачка по преимуществу может быть определена то, как ленивая, то как короткая. Высшей степенью расстройства считают полное прекращение жвачки, что обычно обусловливается резкими изменениями моторной функции преджелудков и высыханием их содержимого. При травматическом ретикулите иногда обнаруживают болезненность жвачки, что проявляется некоторым беспокойством животного во время выбрасывания пищевого комка в пище­вод, изменениями в положении тела в пространстве, а также стонами.

Разнообразные расстройства жвачки у рогатого скота наблюдают при очень многих заболеваниях. Среди них следует, прежде всего, отметить забо­левание преджелудков и сычуга, различные болезни кишечника, печени, легких, сердца, а также тяжелые инфекционные и инвазионные болезни, заболевания вымени и матки. Смотря по характеру и серьезности болезни, интенсивность расстройств колеблется в больших пределах. В то время как некоторые из них, например острый метеоризм рубца, делают совершенно невозможной жвачку вследствие паралича мускулатуры рубца, при других, например хронических атониях, травматических ретикулитах, жвачка из­меняется самым разнообразным образом в зависимости от тяжести процесса. Улучшение жвачки н таких случаях рассматривается как благоприятный признак.

Нарушения жвачки, кроме того, встречаются при заболеваниях кишеч­ника — его воспалениях, непроходимости, атониях. Наиболее резкие рас­стройства, вплоть до полного прекращения жвачки, устанавливают при тя­желых инфекционных и лихорадочных заболеваниях, при многих интокси­кациях, например при родильном парезе и ацетонемии крупного рогатого скота, отравлениях. Появление аппетита и вместе с ним жвачки в этих условиях очень благоприятный признак.

При оценке расстройств жвачки не следует забывать, что некоторые на­рушения ее могут быть также следствием и иного рода явлений, как, напри­мер, переутомления, психического возбуждения, мышечного напряжения.

Отрыжка (eructatio) у крупного рогатого скота — физиологический акт нормального пищеварения. С помощью отрыжки рубец освобождается от газов, которые образуются в большом количестве в его полости в результате брожения. Серьезные расстройства отрыжки создают при нормальном пище­варении тяжелые осложнения в виде тимпании рубца, которые требуют свое­временного лечения.

Выделение газов наружу сопровождается характерным звуком, слыш­ным на некотором расстоянии от животного, и обычно связано с образова­нием легкого ароматного запаха, ясно ощутимого вблизи ого головы.

К числу расстройств отрыжки у жвачных относятся: ослабление отрыжки, которое большей частью является следствием расстройства функ­ции рубца и наблюдается при всех тяжелых заболеваниях, обычно связан­ных с высыханием и уплотнением содержимого преджелудков. Кроме лихо­радочных и инфекционных болезней, различные степени ослабления отрыжки сопутствуют заболеваниям преджелудков — атонии рубца, переполнению его и тимпании, травматическому ретикулиту, засорению книжки, а также сдавливанию пищевода снаружи или неполному закрытию его просвета.

Высшей степенью расстройства является полное прекращение отрыжки, что возможно при закупорке просвета пищевода или закрытии отверстия из рубца в сетку. Исчезновение отрыжки при нормальном пищеварении в рубце быстро приводит к вторичному метеоризму и сдавливанию диа­фрагмы. Частая и громкая отрыжка слышна во всех тех случаях, когда газо­образование в рубце резко усилено, например при даче бродящего корма, пе­рекармливании, в начальных стадиях развития тимпании рубца.

При хронических атониях, вследствие разложения застаивающихся в рубце пищевых масс, газы, выбрасываемые отрыжкой, характеризуются отвратительным запахом.

У других видов домашних животных в процессе нормального желудоч­ного пищеварения образуется лишь очень немного газов, которые удаляются при эвакуации пищевых масс в двенадцатиперстную кишку или всасываются в кровь. Появление отрыжки у них служит, таким образом, несомненным патологическим симптомом, указывающим на резкое усиление газообразо­вания в желудке. Причиной усиленного брожения оказывается чаще всего перекармливание, дача пучащих кормов и спазм привратника или понижение кислотности желудка. Появление отрыжки дурно пахнущими кислыми га­зами у лошади — важнейший признак пилороспазма. При этом заболевании отрыжку легко можно вызвать произвольно путем массажа области пи­щевода.

Рвота (vomitus) — непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот; у всех животных она представляет собой чрезвычайно важный патологический признак. Особенно большое значение она имеет в патологии хищных.

По происхождению различают рвоту центральную и рефлекторную. Исходной зоной дуги рефлекса может быть брюшина (воспаление, травмы, новообразования, гельминты), слизистая оболочка мягкого нёба, глотки и пищевода (инородные тела, воспаления, опухоли), слизистая оболочка же­лудка (переполнения, катары и воспаления, гельминты, инородные тела, язвы) и, наконец, матка.

Центральная рвота возникает вследствие непосредственного раздраже­ния рвотного центра. В качестве раздражителя действуют воспалительные процессы в области продолговатого мозга, яды и токсины, поступающие в кровь при инфекционных заболеваниях, некоторых отравлениях и инто­ксикациях (уремия).

У лошади, вследствие особенностей анатомического устройства желудка и пищевода, а также малой возбудимости рвотного центра, рвота прояв­ляется лишь в редких случаях, будучи обычно следствием резкого увеличе­ния объема желудка при его расширениях как первичных (колики от пере­кармливания), так и вторичных (различные формы непроходимости кишеч­ника). Возникновение импульса рвоты без расширения желудка — явление крайне редкое. Центральную рвоту, вследствие непосредственного раздра­жения нервных аппаратов продолговатого мозга, у лошади встречают лишь в исключительно редких случаях: при хлороформном наркозе, после инъек­ций больших доз морфия, при отравлении атропином, кровоизлияниях в мозг.

Б Даже в случаях, когда, несмотря на малую возбудимость рвотного центра, импульс к рвоте возникает, ее появление возможно не всегда. Выве­дению пищевых масс наружу (легкому и быстрому у хищных) у лошади пре­пятствуют особенности устройства желудка и пищевода и прежде всего форма желудка, его расположение в глубине брюшной полости, сильно развитая мускулатура нижнего конца пищевода, образующая род сфинктера, и рыхлая слизистая оболочка, значительно суживающая его просвет.

Эти препятствия настолько значительны, что при слабом наполнении желудка сухими кормовыми массами проникновение пищевой кашицы в устье пищевода оказывается невозможным. В момент сокращения муску­латуры желудка его содержимое передвигается в направлении, обратном пищеводу, и попадает через пилорус в двенадцатиперстную кишку. Возник­ший импульс к рвоте вызывает в таких условиях лишь рвотные движения, тошноту, слюнотечение и отрыжку дурно пахнущими газами. Выделение пищевых масс наружу, т. е. акт рвоты, становится возможным только при известной степени наполнения желудка, скоплении в его полости достаточ­ного количества полужидких или жидких масс и газов.

При резком повышении давления в полости желудка часть его жидкого содержимого вследствие сильнейших сокращений мускулатуры выжимается в устье пищевода и оттуда перебрасывается антиперистальтическими движениями в носоглотку и выделяется через носовую полость.

В некоторых случаях последствием судорожного сокращения мускула­туры бывает разрыв желудка с проникновением пищевых масс в брюшную полость. Таким образом, рвота у лошадей наблюдается лишь при остром расширении желудка. Все остальные заболевания желудка, если только они не сопровождаются его расширением, протекают обычно без рвоты.

Клинически рвоте у лошади сопутствуют сильнейшее напряжение, испуг и резкое беспокойство. Кожа животного покрывается потом, глаза выражают страх, ноздри судорожно расширены, шея опущена, голова под­тягивается к шее, лошадь дрожит, пошатывается и как-то сразу слабеет. Выделение рвотных масс происходит при сильнейших сокращениях мыши брюшного пресса и в некоторых случаях сопровождается разрывом желудка.

Несколько легче, однако, тоже с большим напряжением, рвота протекает у жвачных. Животное заметно беспокоится, вытягивает голову и шею, бо­лезненно стонет; движения рубца, предшествующие рвоте, резко усилены. При судорожных сокращениях мышц брюшного пресса и рубца содержимое последнего выбрасывается через ротовую полость в виде громадного коли­чества густой кашицы щелочной реакции, состоящей из слегка смоченных слюной плохо пережеванных кормовых масс.

У жвачных рвота легко вызывается большими дозами вератрина и чеме­рицы, скармливанием люцерны. Непроизвольная рвота наблюдается иногда при переполнении рубца и его метеоризме. Упорная рвота, совершенно не поддающаяся терапии, возникает при сужении пилоруса, закупорке отверстия между преджелудками, при диафрагмальных грыжах. Хроническая рвота встречается при стенозах и эктазиях пищевода и увеличении медиастинальных лимфатических узлов.

У хищных и всеядных рвота — довольно частое явление и протекает очень легко. При сильном сокращении диафрагмы и мышц брюшного пресса пищевые массы выбрасываются у них через широко открытую cardia в пище­вод. В результате антиперистальтических сокращений его мускулатуры они затем поступают в ротовую полость и выделяются наружу.

Особое значение рвота имеет при следующих заболеваниях.

а) Болезни желудка: его переполнение, раздражение едкими веществами, катары, язвы, раковые поражения, ранения инородными те­лами, гельминты; на этой почве рвота особенно часто возникает у собак и кошек.

б) Различные формы непроходимости тонких кишок: закупорки кишечника, ущемленные грыжи, завороты, спутывания и инвагинации. При закрытии просвета кишечника антиперистальтические движения, возникшие впереди места локализации болезненного процесса, перебрасывают содержимое этого отдела кишечника в полость желудка, откуда оно изгоняется рвотой. Выделение щелочных масс кишечника (фека­лиями) является одним из наиболее верных признаков непроходимости кишечника.

в) Заболевания глотки и пищевода: воспаления слизи­стой оболочки этих органов, инородные тела, закупорки просвета, спазмы пищевода, дивертикулы. Слизь, скопляющаяся в полости глотки при ее вос­палениях, вязкие секреты слизистой оболочки дыхательных путей дейст­вуют в том же направлении (рефлекторная рвота).

г) Заболевания брюшины и некоторых органов брюшной полости — печени, матки и почек — у хищных также сопровождаются рвотой.

д) Центральная рвота у хищных возникает в начальной ста­дии лихорадочных заболеваний — чумы собак и свиней, рожи свиней, а также как очаговый симптом мозговых заболеваний — энцефалитов, менингоэнцефалитов, абсцессов и опухолей мозга. Кроме того, цент­ральную рвоту вызывают интоксикации при уремии, резких желтухах; отравления некоторыми ядами, например хлороформом; введение рвотных препаратов — апоморфина, вератрина.

Для клинической оценки рвоты имеют значение: частота и время ее появления, количество и состав рвотных масс, их реакция и запах и, нако­нец, примеси крови, желчи, обнаружение гельминтов в рвотных массах.

При перекармливании животных полное освобождение желудка от ско­пившихся в его полости масс прекращает рвоту и делает невозможным воз­никновение импульсов к рвоте в течение ближайшего времени. Такого рода однократная рвота с выделением громадного количества совершенно нор­мального содержимого желудка особенно характерна для всякого рода перекармливаний у свиней и хищных.

Рвота, повторяющаяся по нескольку раз в течение дня, указывает на какое-то длительное раздражение. При многих заболеваниях желудка поступление в него пищевых масс во время приема корма быстро вызывает рвоту, которая совершенно опорожняет желудок от содержимого. При более тяжелых поражениях последнего, а также при рвотах центрального проис­хождения этот акт возникает и при пустом желудке. Особенно тягостна, бы­вает упорная рвота при мозговых заболеваниях, закупорках кишечника, тяжелых воспалениях желудка, раковых поражениях желудка, двенадцати­перстной кишки и поджелудочной железы.

Свойства и состав рвотных масс весьма различны. В одних случаях, например при однократной рвоте, выделяется грубо размельченная, густая кашица кислого запаха и такой же реакции. При упорной рвоте на пустой желудок рвотные массы состоят из вязкой тягучей слизи, иногда с примесью желчи или крови. При непроходимости толстого отдела кишечника выделе­ния по запаху и внешнему виду имеют сходство с фекалиями; они обычно бывают коричневого или грязно-желтого цвета, с сильным гнилостным запа­хом и примесью крови.

Для закрытия просвета тонкой кишки характерна рвота жидкой пище­вой кашицей щелочной реакции. Кровавая рвота наблюдается при болезнях геморрагического диатеза — чуме собак и свиней, паратифе, скорбуте, при геморрагическом гастроэнтерите и ранениях слизистой оболочки желудка.

ИССЛЕДОВАНИЕ РТА

При исследовании рта и органов ротовой полости, легко доступной осмотру у всех домашних животных, обнаруживают ряд различного рода изменений. Во многих случаях они представляют собой существенное допол­нение к клинической картине, а иногда являются наиболее достоверными

признаками при постановке диагноза, как, например, афты при ящуре и сыпь при пустулезном стоматите, опухание языка при катаральной лихорадке овец и геморрагической септицемии, трещины губ при стахиботриотоксикозе.

Основным методом исследования служит осмотр, который чаще всего проводится без помощи каких-либо инструментов и при естественном осве­щении. Лишь в некоторых случаях, когда необходимо особо тщательное исследование, прибегают к помощи зевников для раскрытия рта и освещаю­щих приборов — электрических лампочек, рефлекторов, глазного зеркала; пальпация и обоняние лишь дополняют данные осмотра.

При осмотре рта обращают внимание на состояние губ и щек, правиль­ное закрытие ротовой щели, слюнотечение, явления зуда и непроизвольные движения губами.

У здоровых и сильных животных губы сжаты, поверхности коренных зубов верхней и нижней челюстей прилегают друг к другу, вследствие чего

рот плотно закрыт. У старых, изнуренных и истощенных лошадей, а также у кобыл в по­следней стадии жеребости нижняя губа, вслед­ствие ослабления тонуса тканей, нередко отви­сает, обнажая слизистую оболочку десен и зацепы. То же наблюдают у лошадей при тяже­лых коликах, а также при заболеваниях, про­текающих с глубокими поражениями коры головного мозга. Иногда причиной отвисания губы служит паралич п. facial is. При односто­роннем параличе этого нерва парализованная губа несколько оттягивается к здоровой сторо­не. Повышение тонуса губ особенно резко вы­ражено при столбняке и энцефалитах лошадей, а также ацетонемии крупного рогатого скота. Губы при этом плотно сжаты, рот настолько крепко закрыт, что его не удается открыть, углы рта и подбородок оттянуты назад. Все это придает своеобразное выражение лицу жи­вотного, столь характерное для столбняка.

Особенно важным с диагностической точки зрения признаком является невозможность за­крыть рот. Причина этого в одних случаях, как, например, при бешенстве собак, иногда при инфекционном энцефаломиелите лошадей, заключается в параличе нижней челюсти, в других — в опухании языка, выпячивании твердого нёба, рахите, вкли­нивании инородных тел между зубами.

При осмотре губ нередко бросаются в глаза их опухание, различного рода наложения, сыпи, нарушения целости. Опухание губ особенно резко выражено при morbus maculosus, иногда при инфекционном энцефаломие­лите лошадей, стахиботриотоксикозе, перипневмонии и чуме крупного рогатого скота, а также при глубоких воспалениях слизистой оболочки ротовой полости. Характерные наложения на губах, состоящие из масс, похожих на тесто, обнаруживают при стригущем лишае у крупного рогатого скота и особенно телят.

Рис. 85. Отеки губ и щек при фтористом отравлении.

Среди разнообразных сыпей следует отметить пузыри при ящуре у крупного рогатого скота и свиней, при оспе овец, пустулки при пустулезном стоматите лошадей, папулки при стоматитах крупного рогатого скота, язвы и рубцы при сапе и эпизоотическом лимфангите.

Разнообразные нарушения целости слизистой губ — ссадины, цара­пины, раны, ушибы — возникают при заболеваниях, связанных с сильными болями, беспокойством и расстройствами функций коры мозга, например при коликах, некоторых отравлениях и особенно при инфекционном энце­фаломиелите.

Для стахиботриотоксикоза, вызываемого грибком Stachybotrys alter nans, наиболее важным признаком считают появление на губах морщин и трещин, обычно расположенных перпендикулярно к ротовой щели. Чаще их обнаруживают около углов рта. При более интенсивном поражении они бы­вают разбросаны в большом количестве по всей поверхности обеих губ. При первичных формах этой болезни, развивающихся очень быстро после поеда­ния пораженного грибком корма, сна­чала, на почве серозной инфильтра­ции кожи губ, появляются морщины, которые позднее вследствие омертве­ния кожи в их глубине превращают­ся в трещины, обычно покрытые тон­кой корочкой. При продолжительном скармливании зараженной грибком соломы морщины и трещины на коже губ удается обнаружить у большей части лошадей хозяйства. Нахожде­ние этих дефектов с несомненностью указывает на заражение грибком гру­бых кормов и требует немедленного диагностического исследования всего конского состава данного хозяйства для обнаружения у животных тяжело протекающих скрытых форм стахиботриотоксикоза (желудочно-кишечной и септической) и организации профилактических мероприятий.

Рис. 86. Морщины и трещины губ при стахиботриотоксикозе.

Значительные некрозы губ иногда находят при инфекционном энце­фаломиелите, а также morbus maculosus и кормовых отравлениях. Глубо­кими разрушениями сопровождается дифтерия поро­сят, принимающая эпизоотическое течение. Зуд, побуждающий животных беспрерывно расчесывать места проникновения инфекции, особенно характерен для бульбарного паралича; иногда расчесывание губ обнаруживают при бешенстве.

Слюнотечение чаще всего обусловливается раз­личного рода расстройствами глотания. На этой почве обильные слюнотечения возникают при бешенстве, фарингитах, спазмах глотки и пищевода (столбняк), общих судорогах. В других случаях слюноте­чение бывает следствием повышенного образования слюны при рефлекторном возбуждении слюноотделе­ния, как, например, при ящуре, пустулезном стоматите лошадей.

Рис. 87. Зевник для ло­шади.

Среди непроизвольных движений имеют значе­ние мигание верхней губы при остром расширении желудка и непроходимости тонких кишок, а также гиперкинезы в виде ритмического непрерывного шлепания губами, характерного для стадии возбужде­ния при инфекционном энцефаломиелите лошадей. Исследование органов ротовой полости требует широкого раскрытия рта животного. У спокойных особей это большей частью удается сделать непосредственно, без помощи соответствующих инструментов. Чтобы рас­крыть рот у лошади, достаточно, захватив между большим, указательным и средним пальцами ее язык, немного надавить большим пальцем на твер­дое нёбо. Значительно шире удается раскрыть рот, если, захватив пальцами, сжатыми в кулак, верхнюю губу у углов рта справа и слева, ввести большие пальцы рук в ротовую полость и надавить ими на твердое нёбо. Для более детального исследования рта, приходится, однако, прибегать к зевникам.

У крупного рогатого скота вводят руку в полость рта и несколько на­давливают большим пальцем на твердое нёбо. При более тщательном осмотре пользуются зевником в виде большой петли, вытянутой из толстой проволоки, с ручкой. У собак можно осмотреть ротовую полость, если, захватив верх­нюю челюсть между большим и указательным пальцами, вдавить губу между рядами зубов, а пальцами другой руки несколько оттянуть нижнюю челюсть. У беспокойных и злых собак для раскрытия рта применяют полотняные тесемки; их укрепляют позади клыков, завязывают над верхней и нижней челюстями и растягивают вниз и вверх.

В хорошо обставленных лечебницах имеются специальные зевники для раскрытия рта у собак.

В ротовой полости исследуют состояние слизистой оболочки, запах изо рта, изменение языка, зубы и, наконец, содержимое.

При оценке состояния слизистой оболочки определяют ее температуру, цвет, влажность, чувствительность; убеждаются также в отсутствии на ней сыпей и травм. Температура слизистой оболочки бывает повышена при общих лихорадочных заболеваниях, а также при местных воспалениях слизистой оболочки и органов ротовой полости, например при стоматитах и воспалении глотки. Холодная на ощупь слизистая оболочка характерна для состояния агонии, коллапса, сильных кровопотерь и заболеваний, при которых становится невозможным за­крывание рта.

Рис. 88. Зев ник для крупного ро­гатого скота.

При осмотре слизистой оболочки, прежде всего, броса­ются в глаза изменения ее окраски. Разлитые покраснения, распространяющиеся на слизистую оболочку губ, щек и дна ротовой полости, обнаруживают при многих инфек­ционных заболеваниях. Они особенно резко выражены при первичных формах стахиботриотоксикоза в самом начале их развития.

Гораздо большее значение имеют ограниченные покрас­нения, чаще всего, обусловленные геморрагиями. Различной формы и величины кровоизлияния характеризуют собой ряд болезней геморрагического диатеза — morhus maculosus, сибирскую язву, чуму и злокачественную катаральную горячку крупного рогатого скота, чуму свиней. При оценке геморрагии, но следует, однако, забывать, что иногда они бывают следствием травм, например при катании и валянии во время колик, при буйстве. Интенсивно желтое разлитое окрашивание слизистой оболочки — признак инфекционного энцефаломиелита, отравлений ОВ, пироплазмоза и нутталлиоза. Легкие степени желтухи встречаются при очень многих заболеваниях.

Синюшную окраску можно иногда наблюдать при чуме, роже и энзооти­ческой пневмонии поросят. Обычно она свидетельствует о резком ослаблении деятельности сердца, параличе сосудодвигательного центра (коллапс) и на­ступает в последней стадии болезненного процесса, незадолго до смерти. В прогностическом отношении цианоз пятачка, губ, щек и слизистой обо­лочки рта у свиней представляет тяжелый симптом.

У здоровых животных слизистая оболочка рта всегда влажная и не­сколько скользкая. Степень влажности зависит от вида и породы животного. Сухой, вследствие ограниченного выделения слюны и слизи, и очень теплой на ощупь слизистая оболочка становится при многих лихорадочных заболе­ваниях, а также продолжительных поносах, полиурии и после впрыски­вания атропина.

Чувствительность слизистой оболочки повышается при стоматитах, ящуре, опухании, образовании на ней сыпей, а также вследствие вклинива­ния инородных тел между зубами. Она проявляется в ограничении приема корма, расстройствах жевания, сопротивлении при попытках раскрыть рот

Совершенно нечувствительной и холодной слизистая оболочка становится при резком угнетении, например при инфекционном энцефаломиелите, оглуме, коллапсе, при агонии.

Обнаружение сыпей на слизистой оболочке рта имеет очень большое диа­гностическое значение; их появление связывают с различными экзантематозными поражениями, в клинической картине которых сыпи на коже и видимых слизистых оболочках представляют собой самый достоверный признак.

В ротовой полости встречаются весьма различные сыпи. Узелковая сыпь в виде небольших узелков, размером от конопляного зерна до горошины, на слизистой оболочке губ, щек и десен характерна для пустулезного стоматита лошадей. В дальнейшем эти узелки путем нагноения превращаются в пустулы, ко­торые, распадаясь, образуют неглубокие язвы, быстро заживающие без образова­ния рубца. Меньшего размера узелки появляются иногда на слизистой оболоч­ке губ при катаральных стоматитах. Бо­лее крупные узлы, величиной до горо­шины, часто обнаруживают на слизистой оболочке верхней губы у старых, исто­щенных лошадей, а также при хроничес­ких изнуряющих страданиях, например хронических болезнях легкого, сердца. Пузырьки (везикулы), иногда величи­ной с гривенник, наполненные прозрач­ной, желтого цвета лимфой, специфичны для ящура. Их находят у крупного ро­гатого скота на слизистой оболочке десен, языка, губ и щек. Через 2—3 дня тонкая стенка пузырька разрывается, жидкость

изливается наружу, и после отторжения омертвевшей стенки остается поверхностная язва, которая быстро заживает. Пустулы с гнойным содер­жимым встречаются при оспе овец, чуме свиней и пустулезном стоматите лошади. Большие пузыри, наполненные несвернувшейся кровью, иногда наблюдают при сибирской язве свиней.

Рис. 89 Сыпь при пустулезном сто­матите.

Глубокие язвы на свободном крае десен вокруг шейки резцов и клыков, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку губ и щек, особенно характерны для язвенного стоматита собак.

Одиночные язвы на слизистой оболочке дна ротовой полости, десен и языка часто сопутствуют желудочно-кишечной и септической формам стахиботриотоксикоза лошадей. Они обычно расположены на мало измененной слизистой оболочке (ареактивные язвы), симметричны (возникают одновре­менно на обеих сторонах) и быстро излечиваются при замене пораженного корма доброкачественным.

Язвы слизистой оболочки губ и щек, быстро распространяющиеся вширь и вглубь и вызывающие некроз больших участков щек, губ, пятачка (при диф­терите поросят), получили название номы. При дифтерите поросят нома приводит к громадным разрушениям в области лицевой части черепа.

Ограниченные язвы формируются вследствие распада слизистой обо­лочки рта при многих болезнях: у крупного рогатого скота — при чуме, злокачественной катаральной горячке и кокцидиозе, паратифе и дизентерии телят, у всех животных — при дифтеритических стоматитах, при чуме и пиобациллезе свиней, лептоспирозе собак.

В связи с образованием язв, а иногда и самостоятельно, на слизистой оболочке рта можно иногда заметить своеобразные наложения то в виде плотных кожистых пленок, прочно спаянных со слизистой оболочкой, то в форме тестоватых, марких наложений, легко снимающихся пинцетом. Их находят у птиц при молочнице и дифтерии, у рогатого скота при некробациллезе, дифтерии телят, чуме и злокачественной катаральной горячке. У ло­шади легкие наложения на слизистой губ, десен и щек, вследствие поверхност­ного ее некроза, отмечаются при первичных формах стахиботриотоксикоза. Появление характерного запаха легко определяют при исследовании рта либо путем обнюхивания пальцев, увлажненных слюной животного. Резкий, но довольно приятный запах ацетона указывает на ацетонемию крупного рогатого скота, а сладковатый, приторный — на разложение от­слаивающегося с поверхности слизистой оболочки эпителия. Он характерен для заболеваний, связанных с расстройствами аппетита, когда не происходит механического очищения слизистой оболочки при приеме корма и питья. Ка­риозный запах — признак заболевания зубов или разложения образовав­шихся на их поверхности налетов. Трупный запах ощущается при лептоспирозе собак, язвенном стоматите, дифтерите поросят.

Рис. 90. Паралич языка при бешенстве.

Запах становится гнилостным при тяжелых расстройствах глотания вследствие разложения слюны, принятого корма и экссудатов, а также при залеживании корма в боковых отделах ротовой полости, за щекой.

При исследовании языка чаще всего замечают налеты на его верхней поверхности в виде то рыхлых, то довольно плотных наложений, серовато-белых или окрашенных хлорофиллом в зеленоватые или буроватые оттенки. Обычно налеты связаны с потерей аппетита и наблюдаются при самых разно­образных заболеваниях. Резче всего они выражены при стоматитах у ло­шади и собаки.

Большое диагностическое значение придают опуханию языка. Резкие увеличения его в объеме могут быть следствием травматических воздействий, особенно сдавливания инородными телами, обвивающимися вокруг тела языка, перехода воспалительного процесса по продолжению, например при тяжелых стоматитах и фарингитах, а также проявлением специфических ин­фекций — геморрагической септицемии, антракса, morbus maculosus. При актиномикозе, вследствие разращения соединительной ткани с последую­щим ее сморщиванием, язык становится твердым, как дерево (деревянный язык), и настолько увеличивается, что нередко не помещается в ротовой по­лости и свешивается изо рта.

У свиней при финнозе можно нередко прощупать (чаще с нижней поверх­ности языка и около уздечки) довольно крупные, размером до горошины, узелки, большей частью плотной консистенции, иногда флуктуирующие.

Исследование зубов особенно ценные результаты дает у лошади. Ряд заболеваний у нее обусловливается неправильностями строения, стирания и патологическими процессами в зубах. Частой причиной катаров слизистой оболочки желудка, его атонии и острого расширения бесспорно служит пло­хое состояние зубов. Поэтому и рекомендуется самое основательное их иссле­дование при расстройствах жевания, слюнотечении, частом позевывании, выделении дурного запаха изо рта. С этой целью прибегают к осмотру и паль­пации, которая особенно важна по отношению к коренным зубам. При этом можно установить неправильный прикус — щучий, карповый, коровий, лест­ничный и ножницевидный, неправильное стирание зубов (острые зубы, образование выдающихся крючков), выпадение отдельных из них и, наконец, различные заболевания — кариес, периостит, гингивит.

При исследовании необходимо учитывать, что, по крайней мере, в неко­торых случаях заболевания зубов являются следствием действия общих причин. Так, например, неправильности смены зубов, а также их заболева­ния часто наблюдают у собак на почве рахита, чумы, анемии и авитаминоза; у крупного рогатого скота шатание резцов — обычный признак минераль­ных недостаточностей.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛОТКИ

Глотку исследуют осмотром и пальпацией. При наружном осмотре иногда удается подметить вытянутое положение головы и шеи, что бывает особенно резко выражено у лошади и свиньи при фарингите. Вытягивая голову, животные несколько освобождают опухшую глотку и ослабляют таким образом болезненные ощущения. При этом верх­ний контур яремного желоба оказывается немного изме­ненным, заплывшим, область глотки заметно припухшей, а кожа несколько напря­женной.

Рис. 91. Вытянутое положение головы и шеи при фарингите.

При наружной пальпа­ции, которая производится постепенным сдавливанием глотки пальцами обеих рук, установленными перпендику­лярно к поверхности шеи в области верхнего края ярем­ного желоба непосредственно за ветвью нижней челюсти, можно установить повышен­ную чувствительность глотки и значительную ее инфильтрацию. Если у здорового животного удается почти свести пальцы обеих рук, которые разделяет лишь тонкая прослойка тканей, то при инфильтрациях глотки пальцы оказываются разъединенными широким, мощным слоем, на сдавливание которого животное реагирует беспокойством, частым кашлем с выделением пенистой слюны и рядом пустых глотательных движений.

Эти припухания могут быть разлитыми (диффузными), распростра­няющимися на всю область глотки, как, например, при фарингитах, или строго ограниченными, прощупываемыми в форме плотных, круглых образо­ваний, как, например, при нагноении ретрофарингеальных лимфатических узлов, развитии туберкулезных и актиномикозных гранулем у крупного ро­гатого скота.

Кроме наружного, применяют еще внутреннее исследование глотки со стороны слизистой оболочки, также используя осмотр и пальпацию.

Внутренний осмотр глотки невооруженным глазом особенно легко удается у птиц, короткоголовых собак и кошек. Раскрыв у собак и кошек при помощи тесемок широко рот и слегка придавив шпателем основание языка, можно осмотреть полость глотки, ее заднюю и боковые стенки, а также миндалины.

У лошади и крупного рогатого скота вследствие ряда их анатомических особенностей осмотр невооруженным глазом дает очень небольшие резуль­таты: у них удается увидеть, и то лишь в течение очень короткого времени, только часть задней стенки глотки и задние дужки. Детальный осмотр глотки у лошади возможен только ларингоскопом.

Внутренняя пальпация глотки значительно легче выполнима и дает больше результатов.

Методика исследований у лошадей состоит в том, что после соответствую­щей фиксации головы животного (у беспокойных — предварительного по­вала) у него широко раскрывают рот зевником и, оттянув левой рукой язык, вводят правую руку, пальцы которой сложены в виде лодочки, между ря­дами зубов до полости глотки и ощупывают ее стенки. В ответ на раздражение у лошади появляется беспокойство, возникает кашель; это вынуждает прекра­тить исследование и вынуть сейчас жз руку из ротовой полости. Таким образом, проникнуть в глотку удается лишь на очень короткое время; однако во многих случаях его вполне достаточно, чтобы установить отклонения.

При пальпации глотки у коров руку обматывают полотенцем, чтобы из­бежать ее повреждений зубами.

Внутренняя пальпация глотки необходима при подозрении на ее заку­порку или повреждение инородными телами и паразитами, при абсцес­сах и новообразованиях, параличах и тяжелых воспалениях.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА

К исследованию пищевода прибегают при наличии каких-либо рас­стройств глотания, заставляющих предположить его заболевание. Осмотру и пальпации доступна лишь шейная часть пищевода; по отношению к скры­тому в грудной полости заднему его отрезку приходится ограничиваться одним лишь зондированием.

Осмотром можно установить закупорку шейной части пищевода ино­родными телами, кусками картофеля, свеклы, турнепса, что особенно часто случается у крупного рогатого скота, а также изменения стенки пищевода — ее эктазии, дивертикулы и разрывы. В этих случаях в области левого ярем­ного желоба обнаруживают своеобразное, резко отграниченное припухание, чаще тестообразной или плотной консистенции, появляющееся во время приема корма. При пальпации оно оказывается безболезненным и несколько уменьшается в размерах. Путем массажа в направлении головы удастся вы­звать отрыжку, глотательные и рвотные движения, рвоту и освободить, таким образом, просвет пищевода от скопившихся в ном масс. При интенсив­ном разминании нередко возникают различные, напоминающие движение воды шумы, например звук плеска, полоскания, кипения.

Зондирование пищевода в качестве диагностического метода показано лишь при различных формах его непроходимости, особенно в грудной его части. При закупорках зонд, достигший препятствия, может быть, продви­нут дальше только после того, когда давлением удается сдвинуть с места инородное тело и протолкнуть его по направлению к желудку. Отмерив расстояние, пройденное зондом, можно легко определить место закупорки. При эктазиях пищевода зонд удается провести через лежащий позади экта­зии суженный отрезок далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда он по­падает случайно в продолжение просвета. Иногда конец зонда упирается на месте эктазии в стенку пищевода, которая приостанавливает дальнейшее продвижение инструмента, вследствие чего зондирование оказывается не­удачным.

Иногда к зондированию прибегают в целях диагностики сравнительно редких у животных воспалений пищевода и спазма его мускулатуры. При воспалении, вследствие сильнейшего сокращения циркулярного мышечного слоя пищевода и резкого беспокойства животного, проявляющегося движени­ями головы и шеи, кашлем и беспрерывными глотательными движениями, зондирование совершенно невозможно. При спазмах медленным и осторож­ным продвиганием зонда через пищевод удается проникнуть в желудок.

Техника зондирования у рогатого скота очень несложна. Через круглое отверстие деревянного продолговатого валика зонд вводят в полость глотки, откуда он легко проникает в пищевод и при глотательных движениях живот­ного попадает в рубец. У собак пользуются медицинскими желудочными зондами или конскими мочевыми катетерами. Чтобы лишить собаку воз­можности перекусить зонд и даже проглотить кусок его в момент, когда он проходит через рот, нужно позаботиться о надежном фиксировании головы и челюстей животного. Тесемками при раскрывании рта можно пользоваться только у спокойных собак, надежную гарантию дают лишь зевники

.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Ввиду большого распространения желудочно-кишечных заболеваний среди сельскохозяйственных животных всестороннему исследованию со­стояния органов пищеварения придают существенное значение, и в тех слу­чаях, когда при помощи известных уже методов удается получить доста­точные данные, определение характера желудочно-кишечных заболеваний не представляет больших затруднений. К сожалению, обстоятельное иссле­дование этого отдела организма возможно далеко не всегда и не у всех животных.

Ряд затруднений, с которыми приходится сталкиваться ветеринарному врачу,— недочеты анамнеза, громадные размеры брюшной полости и ее органов, скрытых за толстыми брюшными стенками, относительность ис­пользуемых методов,— все это сильно отражается на результатах исследо­вания, осложняя их оценку, затрудняя распознавание некоторых заболе­ваний, и является причиной диагностических ошибок. Поэтому врач должен уделить особое внимание исследованию желудка и кишечника и использо­вать новые методы диагностики, компенсируя недостатки их тщательными и повторными наблюдениями за больными и умелым анализом клинической картины.

Что касается желудка и кишечника, то некоторое представление о них прежде всего дают осмотр и наружная пальпация живота, величина и форма которого обусловливаются состоянием органов, выполняющих его полость. При осмотре обращают внимание на нижние контуры живота, под­вздохи и голодную ямку. Однако оценка полученных при этом результатов в некоторых случаях значительно затрудняется, так как у здоровых живот­ных величина и форма живота весьма различны. При плохом питании голодные ямки и подвздохи, обычно выравненные у хорошо упитанных жи­вотных, резко западают; при кормлении вволю грубыми кормами нижний контур весьма объемистого живота идет дугообразно. Движение, тренинг, ограничение дачи грубого корма, кормление концентратами ведут к уменьше­нию объема живота — он подтягивается, причем нижний контур его мед­ленно поднимается от мечевидного отростка к срамной области.

Таким образом, патологическими можно считать лишь резкие изме­нения, не вызывающие сомнения, а также те, которые связаны с некото­рыми ранее обнаруженными симптомами, например с метеоризмом, водян­кой, завалами.

Причиной увеличения живота могут быть тимпании рубца (у жвачных) и кишечника (у лошади), переполнение желудка (у хищных и всеяд­ных), завалы кишечника (у лошади и собаки), асцит, перитонит, зна­чительное увеличение в объеме печени, почек, яичников и мочевого пузыря и, наконец, разрывы брюшной стенки. Параллельно с увеличением нередко изменяется и форма живота; так, например, при разрывах мускульной стенки по linea alba, перитонитах и водянках живот отвисает, приобретает грушевидную форму; при метеоризмах выпячиваются главным образом податли­вые его отделы — голодные ямки и подвздохи, и живот принимает округлую форму. Уменьшение его объема обнаруживают при продолжительном голо­дании, истощении вследствие тяжелых хрони­ческих заболеваний, например при хроническом сапе, инфекционной анемии, трипанозомозе ло­шадей, гельминтозах кишечника, туберкулезе крупного рогатого скота и хищных, а также при продолжительных поносах у крупного ро­гатого скота (паратуберкулез и кокцидиоз).

Рис. 92. Брюшная грыжа.

В некоторых случаях живот уменьшается «следствие его подтягивания тоническим сокра­щением мускулатуры брюшной стенки; так, например, при столбняке, энцефалитах и пери­тонитах он быстро, на протяжении суток, меняет свою форму и объем.

Местные выпячивания живота обязаны своим происхождением отекам брюшной стенки, пупочным и брюшным грыжам, беременности, выпиранию пупка, абсцессам.

Пальпация живота дает особенно ценные результаты у хищных и мелких животных. Сравнительно небольшой объем брюшной поло­сти, тонкие и податливые брюшные стенки, малая их чувствительность настолько повышают тонкость этого метода, что у собак и кошек при помощи наружной пальпации нередко уста­навливают присутствие небольших инородных тел в желудке и кишечнике, закупорку последнего, его инвагинацию, болезненность при гастроэнтери­тах. У крупного рогатого скота пальпация лежит в основе функциональ­ной диагностики заболеваний преджелудков. У лошадей, вследствие резкого напряжения брюшных стенок, их толщины и значительного объема живота, брюшные органы совершенно не удается пальпировать. На основании дан­ных наружной пальпации можно, следовательно, составить представление лишь о болезненности брюшных стенок и повышении их тонуса.

Рис. 93. Брюшная водянка.

Болезненность — типичный симптом перитонита; повышенное напря­жение брюшных стенок обнаруживают при столбняке, иногда при инфек­ционном энцефаломиелите, а также перитонитах и воспалениях желудочно-кишечного тракта. При оценке полученных результатов необходимо по­мнить, что напряжение брюшных стенок, равно как и их чувствительность, у здоровых лошадей показывает большие колебания в зависимости от воз­раста, кормления, тренировки и индивидуальных особенностей. Исследо­вать рекомендуется мягким движением руки, осторожно, не нервируя пне пугая животных неожиданным грубым давлением. В то же время следует позаботиться о собственной безопасности, защитить себя от ударов ногой, укусов.