- •Глава 1 методы исследования
- •Осмотр (inspectio)
- •Пальпация (palpatio)
- •Перкуссия (percussio)
- •Аускультация (auscultatio)
- •Методика и техника аускультации
- •Термометрия
- •I. Предварительное ознакомление с больным животным
- •II. Собственное исследование (status praesens)
- •Типы конституции и их клиническое значение
- •Кожные сыпи
- •Термометрия
- •Нормальная температура тела животных
- •Лихорадка
- •Гипотермия
- •Глава III исследование сердечно-сосудистой системы
- •Исследование сердца
- •Аускультация сердца
- •Происхождение и характер тонов сердца
- •Шумы сердца
- •Графические методы, применяемые при исследовании сердечно-сосудистой системы
- •Клиническое исследование периферических вен
- •Флебография
- •Аритмии (arhythmiae)
- •Кровяное давление
- •Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Глава IV исследование дыхательной системы
- •Осмотр носовых отверстий и слизистой оболочки носа
- •Исследование верхнечелюстной и лобной пазух
- •Исследование воздухоносных мешков у лошадей
- •Исследование гортани и трахеи
- •Исследование мокроты
- •Исследование щитовидной железы
- •Частота дыхания
- •Ритм дыхания
- •Типы дыхания
- •Сила и симметричность дыхательных движений
- •Форма грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Изменение границ легких
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные физиологические дыхательные шумы
- •Патологические шумы дыхания
- •Трахеальная перкуссия — плегафония
- •Фонометрия
- •Графические методы исследования дыхания
- •Пневмография
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Функциональные методы исследования дыхательной системы
- •Клинические показатели подготовленности лошади (по н. С. Черепанов)
- •Глава V исследование пищеварительной системы общие замечания
- •Аппетит
- •Прием корма и питья
- •Исследование преджелудков жвачных
- •Исследование желудка лошади
- •Исследование кишечника
- •Желудочный сок лошади
- •Патологическая секреция при заболеваниях желудка лошади
- •Исследование нативного содержимого желудка
- •Глава VI исследование мочевой системы общие замечания
- •Исследование мочевого пузыря
- •Свойства нормальной мочи некоторых животных
- •Определение физических свойств мочи
- •Определение количества белка в моче кольцевой пробой Роберте -Стольникова
- •Упрощенные методы исследования мочи (с помощью фильтровальной бумаги)
- •Микроскопическое исследование осадков мочи
- •Функциональные методы исследования почек
- •Выделение индигокармина у клинически здоровых лошадей и крупного рогатого скота
- •Глава VII исследование нервной системы
- •И. П. Павлова
- •Патологические изменения чувствительности
- •Мышечный тонус и пассивные движения
- •Расстройства координации движений (атаксии)
- •Механическая возбудимость мышц
- •Параличи
- •Судороги и гиперкинезы
- •Фармакологическая методика
- •Глава VIII исследование системы крови значение гемодиализа и история развития гематологии
- •Ретракция кровяного сгустка
- •Реакция оседания эритроцитов (роэ)
- •Определение билирубина в сыворотке крови
- •Определение кальция в крови
- •Определение фосфора в крови
- •Определение количества гемоглобина
- •Определение цветного показателя
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Нормальное количество эритроцитов в крови здоровых животных
- •Техника подсчета лейкоцитов
- •Нормальное количество лейкоцитов в кропи здоровых животных
- •Техника подсчета кровяных пластинок
- •Техника подсчета форменных элементов крови у птиц
- •Техника приготовления мазков
- •Диаметр (в микронах) эритроцитов разных видов животных
- •Лейкоциты
- •Лейкоцитарная формула здоровых животных
- •Учение Шиллинга о лейкоцитозе в свете нейрогенной теории
- •Лейкоцитарный профиль
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Определение функциональной) способности кровотворных органов
- •Оглавление
- •Глава I. Методы исследования (в. И. Зайцев)............ 13
- •Глава II. Общее исследование животного (в. И. Зайцев)......... 25
- •Глава III. Исследование сердечно-сосудистой системы (и. Г. Шарабрин)67
- •Глава IV. Исследование дыхательной системы (в. И. Зайцев) . . .... 107
- •Глава V. Исследование пищеварительной системы (а. В. Синее) ..... 149
- •Глава VI. Исследование мочевой системы (п. С. Ионов).......... 215
- •Глава VII. Исследование нервной системы (а. Б. Синев)........ 268
- •Глава VIII. Исследование системы крови (а. В. Васильев) ....... 311
Функциональные методы исследования почек
Хотя определение физико-химических свойств мочи имеет важное значение в клинической практике, но по его результатам не всегда представляется возможным судить о функциональном состоянии почек. Эта задача решается методами функциональной диагностики.
Изучая функциональное состояние почек, необходимо иметь в виду, что олигурия и анурия или недостаточное выделение того или иного вещества, вплоть до полного отсутствия его в моче, еще сами по себе не означают наличия функциональной недостаточности. Например, анурия может быть вызвана внепочечными препятствиями для выделения мочи, олигурия может быть следствием развивающегося отека сердечного происхождения, уменьшенное выделение хлоридов — результатом недостаточного экзогенного их введения. С другой стороны, выделение нормального количества мочи и всех ее составных частей ни в коем случае не означает еще функционального благополучия почек, так как оно может иметь место вследствие пониженной канальцевой реабсорбции.
При помощи функциональных проб определяют степень недостаточности почек, дифференциальный диагноз между различными формами поражения почек, их ранние стадии заболевания.
Функциональная диагностика состояния почек основана на особенностях их физиологической деятельности; для ее осуществления чаще всего применяют следующие пробы:
1) определение функциональной способности почек без нагрузки (проба по Зимницкому);
2) водную функциональную пробу;
3) концентрационную пробу;
4) пробу с выделением чуждых организму веществ — проба с индиго-кармином.
1. Проба по Зимницкому основана на том, что здоровые почки, учитывая их быструю приспособляемость к различным перемена» в составе крови, могут влиять на изменение состава и качество мочи в течение суток. По Зимницкому, здоровые почки в течение суток выделяют порции мочи, отличающиеся по количеству, удельному весу и содержанию хлоридов; дневной диурез больше ночного.
Техника пробы, модифицированная К. К. Мовсум-Заде. Животных содержат на обычном суточном рационе фуража и воды (количество выпоенной животному воды учитывается). Мочу собирают в мочеприемники без всякого вмешательства при самопроизвольном мочеиспускании; при этом учитывают количество мочи, ее удельный вес, содержание хлоридов. По истечении суток определяют общий диурез и отношение дневного диуреза к ночному. Величина общего диуреза у клинически здоровых лошадей составляет в среднем 26%, у крупного рогатого скота 23,2% по отношению к количеству выпоенной за сутки воды. Содержание хлоридов в моче составляет у клинически здоровых коров 0,476%, у лошадей — 0,618%.
Вывести постоянную формулу ритма мочеотделения не всегда представляется возможным, так как он зависит от многих причин и условий, а именно: индивидуального состояния организма и, в частности, его мочевого аппарата и сердечно-сосудистой системы, времени и количества принятой воды, состава кормов, физической работы и температуры окружающей среды.
2. Проба с водной нагрузкой. После опорожнения мочевого пузыря катетеризацией или самопроизвольным мочеиспусканием, утром, натощак, вводят лошади воду комнатной температуры через носоглоточный зонд, обычно из расчета 75 мл на 1 кг живого веса, собакам и высокопродуктивным коровам — 100 мл на 1 кг живого веса. По истечении четырех часов животному задают сухой корм; затем в течение суток отмечают время первого и последующих актов мочеиспускания. Во всех порциях определяют количество и удельный вес мочи, устанавливая, таким образом, общий диурез и время, в течение которого почками выделяется большая часть введенной в организм воды.
У лошадей после нагрузки водой первый акт мочеиспускания наступает через 1—2 часа, а у некоторых животных — через 35 минут — 2 часа 30 минут. Водная проба сопровождается увеличением частоты произвольного мочеиспускания до 10—16 раз в сутки с выделением сравнительно больших порций мочи. Моча в первой или последующих порциях бывает сравнительно низкого удельного веса (1,002—1,003); минимальная концентрация мочи наблюдается через 2—3 часа после введения воды. Через 5—8 часов от начала пробы удельный вес мочи повышается и достигает первоначального уровня спустя 12—20 часов. В течение первых 4—6 часов после нагрузки здоровые лошади выделяют с мочой 28,7—54% общего количества введенной в организм воды и за остальное время суток 11,8—24%.
У крупного рогатого скота первое произвольное мочеиспускание наступает через 35 минут — 1 час 55 минут после введения воды. Понижение удельного веса мочи (1,001—1,002) отмечается через 1 час 20 минут — 3 часа 55- минут. Одновременно с падением удельного веса увеличивается количество мочи в отдельных порциях. Минимальный промежуток между произвольным мочеиспусканием составляет от 3 до 20 минут. С уменьшением частоты мочеиспусканий падает количество мочи в отдельных порциях и возрастает ее удельный вес (в период от 3 часов 40 минут до 7 часов 50 минут после введения воды). Количество выделенной мочи за сутки по отношению к количеству введенной воды в организм колеблется в пределах 48,5—76,7%.
При низкой температуре окружающей среды мочи выделяется больше, чем в теплое время.
3. Проба на концентрацию мочи (по Мовсум-Заде), проводимая у лошадей и крупного рогатого скота путем наблюдения за произвольным актом мочеиспускания при лишении животных воды ,в течение суток (24 часов), показывает, что почки у клинически здоровых животных приспосабливаются к различным концентрациям мочи.
В день производства пробы, по сравнению с предыдущим днем, число произвольных мочеиспусканий уменьшается в 1—4 раза, а общий диурез — на 1—4 л; удельный вес мочи, наоборот, повышается на 8—19 делений урометра и достигает максимума в 3—5-й порции, иногда во второй или восьмой порциях.
По данным Мовсум-Заде, у молодняка крупного рогатого скота и артиллерийских лошадей удельный вес мочи по сравнению с предшествующим днем увеличивается на 15—20 делений урометра. На второй день после такой пробы отмечается уменьшение общего диуреза, даже после приема большого количества воды.
Таблица 4