Осмотр носовых отверстий и слизистой оболочки носа

Исследование носовой полости начинают с осмотра носовых отверстий, состояния ноздрей. Обращают внимание на их контуры и изменения, завися­щие от отечности кожи, новообразований или перелома носовых костей. Кожа носового хода отекает при глубоких воспалениях слизистой носовой поло­сти, кровопятнистой болезни у лошадей, зло­качественной катаральной горячке и септице­мии у крупного рогатого скота, инфекционном рините у кроликов. У лошадей при параличе лицевого нерва ноздря удлинена, смещена книзу, а носовое крыло западает к носовому входу и при дыхании неподвижно. При альвео­лярной эмфиземе легких, отеке и параличе гортани носовые отверстия у лошадей широко раскрыты.

Затем приступают к осмотру слизистой носа. При этом захватывают пальцами крылья носа, расширяют носовое отверстие и припод­нимают голову животного так, чтобы свет хорошо проникал в носовую полость. У лоша­дей слизистая носовой полости доступна осмот­ру на значительную глубину; у крупного рогатого скота, у которого носовые ходы узки,

можно видеть лишь нижнюю часть слизистой, главным образом на носовой перегородке. У свиней, собак, кошек и кроликов носовые отверстия малы и слизистая просматривается лишь в виде узкой полоски. У птиц осмотр слизистой носа затруднен и практического значения не имеет.

Слизистая оболочка носовой полости у лошадей может быть поражена сапом, и при исследовании ее необходимо соблюдать меры предосторожности.

Рис. 58. Осмотр слизистой обо­лочки носа у лошади.

Рис. 59. Продольный разрез носовой полости, глотки, гортани и трахеи.

С этой целью пользуются пылезащитными очками, к которым прикрепляют кусок клеенки или какой-либо другой материи для защиты лица.

Когда требуется особенно тщательно исследовать глубоколежащие отде­лы носовой полости, прибегают к осветительным приборам (ручной рефлектор, карманный электрический фонарь, риноскоп, ларингоскоп).

При осмотре слизистой носа следует предпочесть дневной свет, а не ис­кусственный, потому что при последнем невозможно различать оттенки окраски.

У лошадей слизистая носовой перегородки розовая с синеватым оттен­ком, а у крупного рогатого скота—бледно-розовая; на ней видны плоские возвышения и толчкообразные углубления, а и углу между внешней кожей и слизистой — отверстие слезного канала.

Патологические процессы в слизистой носа проявляются изменениями ее цвета, припуханием, нарушением целости, сыпями и опухолями.

Цвет слизистой изменяется, и на ней появляются диффузные и точеч­ные геморрагии при острых и хронических катарах носовой полости, пусту­лезном рините, мыте, носовом сапе, сепсисе и кровопятнистой болезни ло­шади.

Цианоз слизистых возможен в результате венозного застоя при сер­дечной недостаточности, одышке и нарушенном газообмене, сопровождающем­ся недостаточным окислением крови.

Резко выраженная бледность слизистых носовой полости наблю­дается при хроническом катаре носа, а также при первичных и вторичных анемиях, а желтушность — при болезнях печени, хроническом гаст­роэнтерите, инфекционном энцефаломиелите, острой форме инфекционной анемии, "лептоспирозе, гемоспоридиозах.

При острых ринитах слизистая в результате инфильтрации становится гладкой, блестящей и припухает. У лошадей и крупного рогатого скота носовая перегородка имеет плотную основу, что препятствует значительному ее опуханию.

У животных других видов, у которых носовые ходы узки, особенно у свиней, даже незначительная инфильтрация слизистой суживает носовую полость настолько, что затрудняется дыхание и появляются шумы сопения, слышимые иногда на расстоянии.

Нарушения целости слизистой носа можно обнаружить в виде ран, цара­пин, язв, некротических участков.

Раны и царапины, возникающие на почве травм, чаще бывают поверхностными и находятся в большинстве случаев на нижних участках носовой перегородки.

Язвы слизистой носа образуются при распаде ткани и встре­чаются при многих указанных ниже болезнях. Они бывают поверхностными, или эрозионными, и глубокими. При потере эпителиального покрова слизи­стой, например при остром и хроническом катаре носа, кровопятнистой болез­ни лошадей, мыте, фарингите, образуются поверхностные язвы. Глубокие язвы встречаются у лошадей при сапе; они имеют неровные, утолщенные звездчатые края, глубокое саловидное дно и располагаются на верхних участках слизистой носовой перегородки.

На слизистой носа нередко встречаются также узелки, пустулы, дифтеритические отложения и рубцы.

Узел к и. Важное диагностическое значение имеют сапные узелки, находящиеся в верхних отделах носовой полости; величина их варьирует от просяного до чечевичного зерна; вначале серые, они в даль­нейшем желтеют и окружаются красным ободком. Эти узелки в скором вре­мени распадаются и превращаются в характерные для носового сапа язвы, несклонные к заживлению.

У лошадей при фолликулярном рините на припухшей и покрасневшей слизистой носовой полости быстро развиваются многочисленные красные узелки; в дальнейшем они распадаются и образуют скоро заживающие яз­вочки.

Рубцы остаются на местах заживших повреждений. В зависимости от степени последних рубцы бывают различной величины и формы. Неболь­шие поверхностные травмы слизистой оболочки заживают без рубца или дают полосчатые рубцы, расположенные в одной плоскости с нею. При глубоких повреждениях возникают большие, резко очерченные звездчатые рубцы; они бывают при сапе, кровопятнистой болезни лошадей, злокачественной ка­таральной горячке крупного рогатого скота, глубоких травмах.

Новообразования в носовой полости могут быть доброка­чественными (полип, липома, ангиома, остеома) и злокачественными (саркома, карцинома). При полипоидных разращениях затрудняется дыхание, появляются стенотические шумы, работоспособность животных понижается.

Чтобы точнее установить наличие узелков и рубцов в толще слизистой носовой перегородки, прибегают к пальпации указательным и средним паль­цами, обильно смазанными вазелином или маслом. В случаях подозрения на сан при прощупывании используют перчатки.

Для осмотра глубоколежащих отделов носовой полости применяют рино­скопию; при ее помощи удается точно определить наличие или отсутствие на слизистой язв, узелков, припухлостей, новообразований, кровоподтеков и их местонахождение.