Исследование преджелудков жвачных

Преджелудки жвачных, где кормовые массы мацерируются и измель­чаются, подготовляясь к процессу желудочно-кишечного пищеварения, часто являются местом различного рода расстройств, а нередко и тяжелых смертельных заболеваний. Среди них особенно большое значение имеют тимпания и атония рубца, травматический ретикулит и высыхание содер­жимого книжки. Диагностика этих заболеваний основывается на местном исследовании преджелудков. Среди применяемых при этом методов особенно большое значение имеет пальпация рубца. С ее помощью можно составить представление о чувствительности и моторной функции этого отдела желудка, количестве и свойствах его содержимого, а также объеме.

Рубец. При сокращениях рубца, распространяющихся по его поверх­ности в виде стягивающей волны, кормовые массы, перемещаясь (справа и снизу вверх и влево) в дорсальный мешок рубца, обусловливают быстрое выпячивание левой голодной ямки, которое при внимательном наблюдении нетрудно подметить. Еще удобнее изучать движения рубца пальпацией. Во время перемещения желудочного содержимого рука, положенная на левую голодную ямку, ясно ощущает сильное напряжение брюшной стенки, которая, выпячиваясь, приподнимает несколько руку и затем медленно и постепенно опадает.

Упражнением и сравнительным исследованием здоровых животных нетрудно определить у них быстроту, силу и ритм нормальных движений рубца. Число их у крупного рогатого скота колеблется в пределах 2—5 в те­чение 2 минут, у коз предельными являются 2—4, у овец — 3—6 движений и минуту.

При атониях рубца, заболеваниях сетки и сычуга, а также всех тяже­лых лихорадочных процессах сокращения рубца становятся вялыми, сла­быми и вместе с тем короткими, причем одновременно падает и количество движений в минуту.

Высшая степень расстройства выражается в полном отсутствии движе­ний рубца, указывающем на потерю его мышечной стенкой способности к сокращению, обычно на почве резкого растяжения рубца газами при острой тимпании. Кроме того, отсутствие движений рубца иногда наблю­дают при переполнении его кормовыми массами, а также в состоянии агонии.

Особенно мощными — продолжительными и сильными — движения рубца становятся в начальных стадиях острой тимпании, при переполнении рубца и некоторых отравлениях (чемерица, морской лук), а также после впрыскивания препаратов, усиливающих функцию рубца. Обычно усиле­ние движений рубца бывает связано с резкой отрыжкой, беспокойством жи­вотного и припадками колик.

По наполнению и консистенции рубца наружной пальпацией можно определить количество и свойства его содержимого. Перед приемом корма

левая голодная ямка на ощупь мягкая и дряблая; сильной, в виде толчка, пальпацией можно ощупать в этом месте плотное содержимое рубца, отде­ленное от верхней его стенки небольшим слоем газов. В области левого подвздоха, особенно в нижних его отделах, консистенция брюшной стенки становится более плотной.

После приема животным большого количества корма голодная ямка приобретает тестоватую консистенцию, сохраняя след от давления паль­цами. В процессе дальнейшего пищеварения верхний отдел рубца запол­няется довольно большим количеством газов, голодная ямка выравнивается и при пальпации становится эластичной. Однако сильным толчком удается преодолеть слой газов и получить ощущение лежащего в глубине плотного содержимого.

Среди диагностируемых этим методом заболеваний следует назвать тимпанию рубца, которая обусловливает резкое выпячивание левой голодной ямки, причем поверхность ее иногда достигает уровня верхней точки маклока и даже линии спины. Консистенция рубца при этом бывает напряженно эластичной, а слой газа настолько велик, что даже при сильной пальпации не удается ощупать расположенное в глубине плотное содержимое.

Рис. 94. Топография органов брюшной полости крупного рогатого скота слева:

А—сычуг; Са—жировые подушки; Си—шейка матки; L—селезенка; Oes—пищевод; R—рубец; keel—прямая кишка; Ret—сетка; Г. С—маклок; и—матка.

При переполнении рубец становится плотным, даже твердым, как де­рево, а при хронической атонии, особенно у коз, иногда обнаруживают флуктуирующую консистенцию. В иных случаях наружной и внутренней пальпацией, кроме указанного, удается установить еще болезненность рубца. Так как причиной болевых ощущений при пальпации могут быть главным образом воспалительные процессы, характерной для рубца следует считать только болевую чувствительность, выявляемую при глубоком и сильном давлении на брюшную стенку. Болезненность рубца характерна для острых воспалений его оболочек.

При аускультации рубца, вследствие передвижения его содержимого, прослушивают периодически возникающие трескучие звуки, которые обычно сравнивают с шумом маслобойки или издали приближающегося экипажа. Постепенно нарастая, этот трескучий шум становится особенно интенсив­ным во время затвердения и выпячивания голодной ямки. Он постепенно ослабляется, замирает, причем в промежутках между сокращениями рубца прослушиваются единичные звуки, напоминающие собой хрустение, треск, крепитацию. Сила, частота и продолжительность воспринимаемых шумов дают возможность проверить данные пальпации относительно двигательной функции рубца. Изменениям шумов — их усилению, ослаблению и полному исчезновению — дают такую же оценку, как и соответствующим измене­ниям, обнаруживаемым пальпаторно.

Перкуссия голодной ямки у здоровых животных дает тимпанический звук с различными оттенками, смотря по количеству скопившихся над со­держимым рубца газов. При метеоризмах рубца звук становится атимпаническим, получая иногда металлический оттенок; для острого переполнения характерно притупление и даже абсолютно тупой звук.

Сетка. Исследование сетки, расположенной за толстой грудной стен­кой, в куполе диафрагмы, связано с очень большими затруднениями.

Рис. 95. Топография органов брюшной полости крупного рогатого скота справа:

А—сычуг; D—12-перстная кишка; H—печень; Jnt—кишечник; О—книж­ка; Pu —задняя граница легкого; R—рубец; R. S — левая почка; R. S. — правая почка; Rесt—прямая кишка; Het—сетка; Т. С.—маклок; vf—желчный пузырь.

Основным заболеванием сетки у крупного рогатого скота является травматический ретикулит; засорение кормовыми массами, а также заку­порка ее отверстий едва ли имеют, место, а тимпания сетки встречается только в комбинации с тимпанией рубца и не имеет существенного значения.

Причиной травматического ретикулита являются различного рода инородные предметы, проглоченные животным. Чаще всего это острые ме­таллические тела: куски проволоки, гвозди, шпильки, иголки, булавки, обойная лента. Большинство их подолгу лежит в полости сетки, не причи­няя вреда, а другие во время сокращений сетки вонзаются в ее слизистую оболочку, перфорируют переднюю стенку и проникают в брюшную по­лость. На почве травмы быстро развивается ограниченный перитонит с раз­личными осложнениями: сращениями сетки с печенью, с диафрагмой и дру­гими органами, образованием абсцессов, травматическими поражениями соседних органов — сердца, легкого, печени, селезенки.

В результате травмы и развивающегося воспаления пораженных орга­нов и тканей возникают различного рода клинические расстройства, как общего, так и местного характера. Из них наиболее важными являются силь­ные боли, отражающиеся на поведении животного, расстройства приема корма, питья и руминации, падение удоев. Обычно местом перфорации является нижняя часть передней стенки сетки, расположенной непосредст­венно позади сердца и диафрагмы. Поэтому различного рода структурные изменения находят обычно в превентрикулярном пространстве, т. е. в узкой щели между диафрагмой, сердцем и легким спереди и сеткой, книжкой, руб­цом и печенью сзади.

Исследуя сетку, ставят целью вызвать болевую реакцию со стороны превентрикулярного пространства на пальпацию, перкуссию и растяжение этого участка грудины. Среди применяемых для этого приемов чаще всего пользуются: а) разной силы давлением на область мечевидного отростка грудины, б) собиранием в складку кожи в области холки, в) сдавливанием сетки с боковой поверхности грудной клетки, г) перкуссией по -линии прикрепления диафрагмы, д) проводкой животного по наклонной поверх­ности, а также подкожным введением пилокарпина и других холинергических веществ. В последнее время с той же целью прибегают к нагнетанию воздуха в рубец до выравнивания левой голодной ямки, а у дойных коров — к сдаиванию передних сосков. В случаях травматического ретикулита животные при этом обнаруживают признаки резких болей: они стонут, мычат, поджимают живот, пытаются уклониться от давления, бьют задними ногами. Такого рода данные позволяют подозревать перфорацию сетки или возникшие на этой почве осложнения в форме травматического перикар­дита, сращений сетки с соседними органами, превентрикулярных абсцессов, поражения легкого, печени, селезенки.

Рис. 96. Травматический ретикулит: показана область болез­ненности сетки с левой стороны грудной клетки.

Однако результаты получаются не всегда достаточно убедительные,, так как и при травматическом ретикулите реакция нередко оказывается не совсем ясной. Особенно часто это наблюдается у мало чувствительных, старых, истощенных животных, и, наоборот, в других случаях здоровые коровы реагируют очень ясно. Чтобы уменьшить возможность ошибки, используют не один, а несколько приемов один за другим. Чтобы усилить реакцию при пальпации со стороны мечевидного отростка грудины, реко­мендуют следующий способ. Присев на корточки с левой стороны животного, врач подставляет под брюшную стенку в области сетки свою правую ногу, согнутую в колене, и, положив на последнее локоть руки (которой он произ­водит исследование), приподнимает в момент пальпации свою ногу разгиба­нием ее фаланговых суставов. Движение ноги, передаваясь через предплечье, увеличивает давление на область сетки и, обостряя болевые ощущения, усиливает реакцию.

У очень массивных, упитанных животных, особенно у тяжелых быков, подводят слева направо под живот достаточно толстую палку и, прижав ее к мечевидному отростку грудины, приподнимают одновременно за оба конца. Вследствие сильного давления на сетку реакция обычно получается довольно резкая. Хорошие результаты — проявление сильных болей и беспокойства — получают при комбинировании собирания в складку кожи в области холки, давления на позвоночник и разгибания головы. Животные при этом сильно прогибают спину, сдавливая одновременно сетку.

Среди новых методов исследования эффективным является нагнетание воздуха в рубец через пищеводный зонд до выравнивания левой голодной ямки. Растяжение стенок рубца рефлекторно вызывает сильные сокраще­ния сетки, что проявляется жалобным мычанием, стонами, скрежетом зу­бов, двигательным возбуждением. Так как воздух быстро удаляется путем отрыжки, нет основания опасаться того, что такое нагнетание может вредно отозваться на дальнейшем течении болезни.

Рис. 97. Положение тела при травматическом ретикулите. Истощение.

Особенно ценные результаты при травматическом ретикулите и его раз­личных осложнениях дают подсчет количества лейкоцитов, определение лейкоцитарной формулы и конечная (за 24 часа) РОЭ. Обычно травматиче­ский ретикулит быстро создает умеренный лейкоцитоз с повышением коли­чества лейкоцитов до 10, 15, 20 тыс., довольно резкую нейтрофилию со сдви­гом ядра влево в формуле крови и значительное ускорение РОЭ, т. е. более полное оседание за 24 часа.

При анализе результатов исследования необходимо помнить, что такие же показания дают некоторые мало изученные болезни сычуга, как лейкозы, катары и особенно воспаления его слизистой оболочки, а также язвы и кор­мовые интоксикации, вызывающие иногда обширные поражения слизистой или стенки сычуга. Перечисленные заболевания особенно часто встречаются, очевидно, на почве обильного кормления, на молочных фермах у высоко­молочных коров.

Книжка. У взрослых животных к исследованию книжки прибегают при се засорении и некоторых заболеваниях сетки и сычуга: травматическом ретикулите, катарах, язвах и лейкозе сычуга, кормовых интоксикациях, отравлениях, при туберкулезе и паратуберкулезе.

Положение книжки, скрытой в куполе диафрагмы за правой реберной стенкой в области 7—9-го ребра, сильно затрудняет исследование. У взрос­лых животных его проводят со стороны реберной стенки (или эпигастрия), применяя пальпацию, перкуссию и аускультацию.

При пальпации надавливают кулаком или слегка согнутыми пальцами на область книжки, наблюдая за поведением животного и особенно за про­явлениями болей, которые иногда возникают при указанных выше заболе­ваниях. Болевые ощущения обычно выражаются стонами, мычанием, сотря­сением грудной клетки, попытками уклониться от давления. Они особенно резко выражены при засорении книжки, воспалении и некрозе ее слизистой оболочки.

Область книжки перкутируют короткими, сильными ударами, быстро отнимая молоток от плессиметра (стаккато). У здоровых животных перкус­сия дает притуплённый тимпанический или тупой звук, в зависимости от степени наполнения органа, и не вызывает ощущений боли. Боли, большей частью, обусловленные заболеваниями отделов желудка, при перкуссии бывают сильнее, чем при пальпации, и являются очень важным патологи­ческим признаком.

У телят книжку пальпируют и перкутируют как со стороны реберной стенки, так и снизу, со стороны эпигастрия. Сильная реакция получается при алиментарных катарах сычуга, его язвах, часто развивающихся при безмолочном кормлении телят, белом поносе, паратифе телят.

При аускультации книжки слышатся сравнительно слабые, сухие, крепитирующие звуки, очень похожие на шумы рубца. Они усиливаются после приема корма и во время жвачки; в промежутках между кормление» шумы приглушаются. При обильном скармливании сочных кормов они ста­новятся очень слабыми, глухими, и их трудно отличить от шумов соседних органов.

Сычуг. Сычуг, расположенный на нижней брюшной стенке позади ме­чевидного отростка грудины и справа прижатый к реберной дуге, иссле­дуют пальпацией, перкуссией и аускультацией.

Хотя сычуг большей частью своей поверхности непосредственно при­легает к брюшной стенке, однако толщина и напряжение брюшных покро­вов сильно ограничивают возможности пальпации. У взрослого скота ее производят позади реберной дуги, стараясь возможно глубже под нее продвинуть пальцы и оказывая одновременно сильное давление на сычуг в направлении вперед и вниз. Давление на сычуг оказывается бо­лезненным при его катарах, воспалениях, язвах и лейкозах, при кормовых интоксикациях, отравлениях. В этих случаях животные часто скрежещут зубами, стонут, мычат и т. д. Скрежет зубами считают особенно ценным признаком всякого рода заболеваний сычуга.

У мелких жвачных, а также у телят возможна более глубокая пальпа­ция. Ее выполняют различными способами — на животном, стоячем или уложенном на бок, стараясь возможно глубже подвести пальцы правой руки под правую реберную дугу и одновременно сдавливая сычуг.

У молодых телят (молочников), а также во время перевода их на безмолочное кормление особенно часто наблюдаются диспепсии, катары и язвы сычуга. В связи с трудностями диагностики последние обычно объединяют в одну группу под общим названием «белый понос». Эту группу заболеваний нельзя смешивать с колибациллезной дизентерией и кишечными формами паратифа телят.

Иногда боли вызываются инородными телами, попадающими в сычуг молодых телят вместе с кормом. Повреждая слизистую сычуга, они обусловливают развитие подострой тимпании, поносов с выделением глинистых, дурно пахнущих испражнений, судороги и иногда повышение температуры.