2. Кожа: строение, виды источники развития. Строение производных кожи – кожных желез, волос, ногтей.

Кожа, строение, развитие см предыдущий билет.

Производные кожи -

Кожные железы - молочные, потовые, сальные

Терморегуляция, защита от мацерации и высыхания, выделение мочевины, мочевой кислоты, аммиака и тд.

Потовые железы- встречаются почти везде

Особенно много в коже лба, лица, ладоней, подошв, подмышечных и паховых складок

Пот - 98% вода+ 2% сухого остатка (органика- продукты белкового обмена, неорганика - NaCl и тд)

500-600 мл пота в сутки

Потовые железы делятся на эккринные (мерокринные) и апокринные

Эккринные - везде

Апокринные в коже лба, подмышечных, паховых складок, в области анального прохода, больших половых губ (развиваются в период полового созревания, по размеру больше, выделяют больше органики, она имеет резкий запах)

Железы век и выделяющие ушную серу - разновидность апокринных

Потовые железы - простые трубчатые

Концевой отдел (клубочек) + выводной проток

Клубочки лежат в сетчатом слое на границе с подкожной основой

Выводной проток заканчивается потовой порой

Многие апокринные железы впадают в волосяные воронки

Концевой отдел выстлан железистым эпителием (кубический или цилиндрический) на базальной мембране

Железистые эпителиоциты есть светлые и темные

Темные выделяют органику

Светлые - воду и соли

Кроме клетки выделяют брадикардин (сосудорасширяющий, для большей теплоотдачи)

Есть миоэпителиоциты (сокращаясь, выталкивают пот)

Эпителиоциты апокринных желез выделяют секрет вместе с отделяющейся апикальной частью

Активны в предменструальный и менструальный периоды и во время беременности

Стенка выводного протока состоит из двухслойного кубического эпителия

В эпидермисе имеет спиральный ход (плоские клетки)

Способен к реабсорбции

Сальные железы-

Почти всегда связаны с волосами (кроме мест, где нет волос)

Больше всего на голове, лице и верхней части спины

На ладонях и подошвах их нет

Вырабатывают кожное сало, оно имеет бактерицидное действие (на самом деле только первые минут 30, пото - это среда для бактерий), также является смазкой для волос и эпидермиса

20 г кожного сала в сутки

Смягчает кожу, придает ей эластичность, уменьшает трение

Лежат более поверхностно (пограничные отделы сосочкового и сетчатого слоев дермы)

1 корень волоса - 1-3 железы

Являются простыми альвеолярными с разветвленным концевым отделом

Тип секреции голокринный (секрет выходит вместе с клеткой)

Концевой отдел - клетки себоциты

Малодифференцированные себоциты лежат на БМ и делятся (камбиальный слой)

Далее дифференцированные кл. увеличиваются в объеме и накапливают липиды

Далее гибель по механизму апоптоза (погибающие клетки) - обр. кожное сало

Стенка короткого выводного протока состоит из многослойного плоского эпителия

(ближе к концевому отделу - однослойный кубический)

Волосы - эпителиальные придатки кожи

Покрывают почти все тело (особенно голову, лицо, паховые и подмышечные складки)

Различают 3 вида волос - длинные(голова, борода, усы, подмышки, лобок), щетинистые(брови, ресницы, наружный слуховой проход, преддверие полости носа), пушковые (все остальные)

Развиваются на 3м месяце (в виде тяжей эпидермиса входящих в дерму)

Волосы новорожденных выпадают и заменяются новыми

Волосы имеют стержень и корень

Стержень - над поверхностью кожи

Корень - вплоть до подкожной основы

Стержень длинных и щетинистых волос состоит из коркового, мозгового вещества и кутикулы

В пушковых - нет мозгового

Корень состоит из эпителиоцитов

Корень лежит в волосяном мешке стенка которого состоит из внутреннего и наружного корневых эпителиальных влагалищ

Все вместе - волосяной фолликул

Фолликул окружен соединительнотканной дермальным корневым влагалищем (волосяной сумкой) (из базального и шиповатого слоя эпидермиса)

Корень заканчивается расширением (волосяной луковицей)

С ней сливаются оба корневых влагалища фолликула

Снизу в волосяную луковицу вдается соединительная ткань с сосудами (дермальный сосочек)

Место перехода корня в стержень (в эпидермисе) - волосяная воронка

Сюда открываются протоки сальных желез, чуть ниже крепится мышца поднимающая волос

Волосяная луковица - ростковая часть волоса

Состоит из эпителиальных клеток матрикса, способных к размножению

Образуют корковое и мозговое в-во корня, кутикулу и внутреннее эпителиальное влагалище

Постепенно от луковицы к стержню идет процесс ороговения

Клетки погибают, образуют роговые чешуйки из “твердого” кератина (более твердого чем в коже)

Во внутреннем корневом эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса ороговение происходит как в эпидермисе

В матриксе есть меланоциты (меланин 2х форм: эумеланин -коричневый, черный; феомеланин - желтый, рыжий)

Мозговое в-во - хорошо выражено в длинных и щетинистых волосах

Полигональные клетки лежащие друг на друге (монетные столбики)

Ороговевают медленнее

С возрастом еще хуже, а кол-во меланина падает

Корковое в-во - основная масса волоса, ороговение интенсивное

Состоит из плоских роговых чешуек

Кутикула волоса - лежит сверху от коркового вещества

Ближе к луковице - цилиндрические клетки, перпенидикулярно к волосу

Далее - превращаются в роговые чешуйки, лежащие черепицей

Твердый кератин, пигмента нет

Внутреннее корневое эпителиальное влагалище - производное волосяной луковицы

Выделяют три слоя: кутикулу, внутренний (гранулосодержащий) эпителиальный слой (Хаксли), наружный (бледный) эпителиальный слой (Хенле)

Они есть только в нижнем отделе корня волоса

Потом они сливаются в единый слой из мягкого кератина

Наружное корневое эпителиальное влагалище - образовано базальным и шиповатым слоем эпидермиса, продолжается до волосяной луковицы, содержит гликоген

Дермальное корневое влагалище (волосяная сумка) - соединительнотканная оболочка волоса

Наружный - продольный слой

Внутренний - циркулярный слой волокон

Мышца поднимающая волос - из гладких мышечных волокон, лежит косо, одним концом вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочковый слой дермы

У щетинковых, пушковых волос, волос бороды и подмышечных впадин отсутствует

Поднимает волосы дыбом

Ногти - роговой эпителиальный придаток кожи

Появляется на 3ем месяце внутриутробного развития, сначала формируется ногтевое ложе

Эпителий дорсальной поверхности дистальных фаланг утолщается и погружается в соединительную ткань

Затем начинает расти сам ноготь и нормально отрастает он только к моменту рождения

Ноготь -роговая пластинка в ногтевом ложе

Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани

Эпителий ногтевого ложа - подногтевая пластинка - ростковый слой эпидермиса

Ногтевая пластинка -роговой слой эпидермиса

Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками - ногтевыми валиками (задний и 2 боковых)

Их ростковый слой сливается с ногтевым ложем, а роговой надвигается на ноготь

Сзади это надвижение образует надногтевую пластинку (кожицу)

Между ногтевым ложем и валиками - ногтевые щели

Ногтевая пластинка образована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками

Состоит из твердого кератина

Делится на корень, тело и край

Корень - задняя часть (лежит в задней ногтевой щели)

Из под заднего валика выступает небольшая часть корня ногтя - луночка ногтя

Край - выступает за пределы ногтевого ложа

Все остальное - тело

Соед. ткань ногтевого ложа содержит много волкон

Часть из них параллельно направлены, а часть перпендикулярно к ногтевой пластине

Последние соединяются с надкостницей фаланги

Соед. ткань ложа имеет продольные складки с сосудами

Участок эпителия ногтевого ложа к которому прилежит корень ногтя - матрикс ногтя (зона его роста)

Тут клетки делятся и ороговевают

Тут также залегает много сосудов

Сиськи Молочные железы - видоизмененные потовые железы

Необходимы для питания ребенка после рождения (когда он уже не получает питательные вещества через плаценту)(грудное вскармливание)

Развиваются на 6-7 неделе эмбриогенеза

Сначала молочные линии, потом молочные точки - уплотнения эпителия от которых в мезенхиму отходят эпителиальные тяжи, тяжи разветвляются, на них формируются зачатки молочных желез

У обоих полов до рождения развитие одинаковое

У обоих полов в первую неделю жизни происходит небольшая секреция, затем она прекращается (у мальчиков навсегда, у девочек - до наступления половой зрелости)

В детском возрасте у обоих полов идет развитие молочных ходов

Затем у мальчиков оно замедляется и прекращается, а у девочек с наступлением половой зрелости ускоряется

К началу менструации появляются первые концевые секреторные отделы

Полного развития достигают с наступлением беременности

Строение: у женщин каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок разделенных РВСТ и жировой тканью

Сложные альвеолярные

Протоки переходят в млечные синусы (накопление) и далее открываются на вершине соска

До периода лактации альвеол нет и млечные протоки начинаются слепо замкнутыми трубками (млечными проходами)

Молоко вырабатывают альвеолы (круглые или овальные пузырьки)

Стенку альвеол составляют диффероны молочных экзокриноцитов (галактоцитов) и миоэпителиоцитов

Галактоциты лежат в один слой на БМ, соединены между собой десмосомами, на апикальной пов. Имеют микроворсинки

В комплексе гольджи синтезируется казеин и лактоза (за счет лактосинтетазы)

Имеются микротрубочки и микрофиламенты для транспортировки секрета к апикальному концу клетки

Секреция апокринная (с отрывом части клетки)

Жир, казеин, лактоза, соль, части разрушенной клетки поступают в полость альвеолы и формируют молоко

Тут же присутствуют белки, вода, жирные кислоты и тд, все в виде эмульсии

Миоэпителиальные клетки опорожняют альвеолу своим сокращением

После периода лактации молочные железы подвергаются инволюции

Стенки выводных протоков образованы кубическим эпителием и миоэпителиоцитами

В междольковых протоках - 1 слой

Далее -2 слоя

В синусах -3

На вершине соска - многослойный плоский

Есть пучки гладких мышечных волокон

Регулируется нейрогормонами гипофиза

Пролактин - стимулирует синтез

Окситоцин - способствует выделению молока

На развитие влияют эстрогены

Во второй половине беременности выделяется молозиво