Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭКЗАМЕН ГИСТА.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
08.02.2024
Размер:
27.42 Mб
Скачать

Эндокринная система

1. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Нейросекреторные отделы гипоталамуса: источники развития, строение, характеристика нейросекреторных клеток, функции крупноклеточных и мелкоклеточных ядер, связь с гипофизом.

Эндокринная система включает отдельные эндокринные клетки и эндокринные железы, которые синтезируют гормоны и выделяют их во внутренние среды организма (кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость).

Гормоны – биологически активные вещества, стимулирующие (реже тормозящие) процессы жизнедеятельности других клеток, органов. Такие клетки и органы называются клетки-мишени и органы-мишени. Они имеют на своей поверхности специальные рецепторы для узнавания гормонов и связывания с ними. В результате этого изменяется проницаемость клеточной мембраны, либо активируются процессы внутриклеточного синтеза. Действие гормонов может быть:

· Аутокринным – на саму клетку,

· Местным (паракринным) – через тканевую жидкость на соседние клетки,

· Дистантным (эндокринным) – через кровь,

· Нейрокринным – это нейрогормоны, транспортирующиеся по аксонам нейросекреторных клеток.

По химическому составу гормоны могут быть:

· Белками,

· Пептидами,

· Гликопротеидами,

· Стероидами.

Гормоны как химические посредники обладают следующими характеристиками:

· Специфичность и как следствие, избирательное действие;

· Оказывают значительный эффект, вырабатываясь в малом количестве.

Эндокринная система включает следующие части:

I. Центральные регуляторные образования эндокринной системы

а. Нейросекреторные ядра гипоталамуса

б. Гипофиз

в. Эпифиз

II. Периферические эндокринные железы

а. Щитовидная железа

б. Около(пара)щитовидные железы

в. Надпочечники

III. Органы, выполняющие эндокринные и неэндокринные функции

а. Гонады

· Семенник

· Яичник

б. Поджелудочная железа

в. Плацента

г. почки,

д. тимус,

е. сердце

IV. Одиночные гормонпродуцирующие клетки

а. Нейроэндокринные клетки

б. Одиночные гормонпродуцирующие клетки не нервного происхождения.

Эндокринные железы можно классифицировать по разным характеристикам:

1. Гистогенетическая, т.е. по источнику развития (эмбриональному зачатку) из которого развивается железа

а. Железы эктодермального типа – развиваются из зачатков кожной эктодермы и прехордальной пластинки: щитовидная и паращитовидная железы, тимус и аденогипофиз;

б. Железы энтодермального происхождения – это панкреатические островки;

в. Железы целомического происхождения, т.е. из спланхнотома – это половые железы и кора надпочечников;

г. Железы нейрального происхождения – нейрогипофиз, эпифиз, гипоталамус, которые развиваются из зачатка нервной пластинки, а также мозговое вещество надпочечников из нервного гребня;

д. Некоторые эндокринные клетки имеют мезенхимальное происхождение, например, интерстициальные клетки семенника и клетки внутреннего слоя теки фолликулов яичника.

1. Функциональная классификация, которая основана на принципе взаимосвязи и взаимозависимости эндокринных желез, так как эндокринная система имеет иерархический принцип организации.

а. Центральные – синтезируют гормоны, которые контролируют работу периферических желез – это гипофиз, гипоталамус, эпифиз;

б. Периферические – синтезируют эффекторные гормоны, которые контролируют процессы жизнедеятельности периферических органов и тканей организма – это щитовидная, паращитовидная железы, кора надпочечников и половые железы.

При этом железы, контролируемые аденогипофизом, называются аденогипофиззависимыми (щитовидная, половые, кора надпочечников), а остальные – аденогипофизнезависимые, так как их деятельность регулируется по принципу отрицательных обратных связей (паращитовидная и мозговое вещество надпочечников).

Общие закономерности организации эндокринной системы включают иерархический принцип и наличие системы обратных связей.

Иерархический принцип демонстрируется наличием в эндокринной системе нескольких уровней организации. Нижний уровень занимают периферические железы, вырабатывающие гормоны, которые влияют на различные ткани организма (эффекторные). Деятельность большинства этих желез регулируются особыми тропными гормонами передней долей гипофиза. В свою очередь выделение тропных гормонов контролируется специальными нейрогормонами гипоталамуса, который и занимает наиболее высокое положение в иерархической системе после коры больших полушарий.

В соответствии с иерархическим принципом, нарушение деятельности периферической железы может обуславливаться изменениями, как в самой железе, так и в выделении соответствующих гипофизарных или гипоталамических факторов. Выявление уровня повреждения имеет существенное клиническое значение. В более редких случаях отсутствие эффекта гормонов связано с дефектом соответствующих рецепторов на тканях-мишенях (обычно генетически обусловленным)

Система обратных связей (обычно отрицательных) обеспечивает поддержание необходимого уровня активности эндокринных желез, так как усиление выработки гормонов периферическими железами угнетает, а ослабление – стимулирует секрецию соответствующих тропных гормонов гипофиза и факторов гипоталамуса.

Эндокринные железы имеют органное строение, обычно покрыты снаружи капсулой из плотной соединительной ткани, от которой отходят внутрь трабекулы (РВСТ с трабекулами нервами и сосудами). В большинстве эндокринных желез клетки образуют тяжи и тесно прилежат к капиллярам, что обеспечивает секрецию гормонов в кровь. Капилляры формирую густые сети, и обладают повышенной проницаемостью – они являются фенестрированными или синусоидными. Так как гормоны выделяются в кровь, выводные протоки у желез отсутствуют

Гипоталамус – участок промежуточного мозга, содержащий особые нейросекреторные ядра, клетки которых вырабатывают и секретируют в кровь нейрогормоны. Эти клетки получают афферентные импульсы из других частей нервной системы, а их аксоны оканчиваются на кровеносных сосудах (аксо-вазальные синапсы).

Нейросекреторные клетки – отростчатой формы, с крупным везикулярным ядром, хорошо заметным ядрышком и базофильной цитоплазмой, содержащей развитую грЭПС и крупный комплекс Гольджи, от которого отделяются нейросекреторные гранулы. Гранулы, содержащие гормон транспортируются со скоростью около 1-4 мм/ч по аксону вдоль центрального пучка микротрубочек и микрофиламентов, а местами накапливаются в больших количествах, растягивая аксон. Самые крупные из таких участков хорошо видны под световым микроскопом – это накопительные нейросекреторные тельца Херинга. В этих тельца сосредоточено до 60% всего нейросекрета и лишь около 30% находятся в области терминалей. Терминали (аксо-вазальные синапсы) характеризуются присутствием, помимо гранул, многочисленных светлых пузырьков (осуществляют возврат мембраны после экзоцитоза).

Нейросекреторные ядра делятся на 2 группы:

1. Крупноклеточные ядра,

2. Мелкоклеточные ядра.

Крупноклеточные ядра – образованы клеточными телами, которые в 2-3 раза крупнее, чем в других отделах гипоталамуса. Выделяют 2 вида ядер:

а. супраоптические ядра (СОЯ)

б. паравентрикулярные ядра (ПВЯ), лишь в центральных участках построены по типу крупноклеточных, а в периферических отделах образованы мелкими нейросекреторными клетками.

Аксоны клеток СОЯ и ПВЯ выходят из гипоталамуса и в составе гипоталамо-гипофизарного тракта, пересекая гемато-энцефалический барьер, проникают в заднюю долю гипофиза, где образуют терминали на капиллярах.

Крупноклеточные ядра секретируют:

· антидиуретичечкий гормон (АДГ) или вазопрессин (ВП) – синтезируется в СОЯ;

· окситоцин – синтезируется в ПВЯ.

Вазопрессином гормон назван вследствие его особенности вызывать усиление тонуса гладкомышечных клеток артериол и тем самым повышать артериальное давление. Также гормон обеспечивает обратное всасывание воды в почках (поэтому называется АДГ). При нарушении его секреции развивается несахарный диабет с выделением мочи до 30 л/сутки.

Окситоцин вызывает координированные сокращения мышечной оболочки матки во время родов, а также сокращение миоэпителиальных клеток в концевых отделах молочных желез, способствующее выбросу молока в протоки.

Мелкоклеточные ядра вырабатывают ряд гипофизарных факторов, которые:

· усиливают (рилизинг факторы или либерины) или

· угнетают (ингибирующие факторы или статины)

выработку гормонов клетками передней доли, попадая к ним по воротной системе сосудов. Аксоны нейросекреторных клеток этих ядер образуют терминали на первичной капиллярной сети в срединном возвышении (нейрогемальной контактной зоне). Эта сеть далее собирается в воротные вены, проникающие в переднюю долю гипофиза и распадающиеся на вторичную сеть капилляров между тяжами железистых клеток – аденоцитов.