2. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Респираторный отдел: строение легочного ацинуса, альвеолы, аэрогематический барьер.

Отделы, развитие, функции см. Выше

Структурно-функциональная единица респираторного отдела - легочный ацинус

Ацинус - содержит респираторные бронхиолы (1го, 2го, 3го порядков), альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. (все что отходит от одной терминальной бронхиолы)

Между ацинусами прослойка соединительной ткани

12-18 ацинусов = долька легкого

Всего в легких человека примерно 150 000 ацинусов

Респираторные бронхиолы - однослойный кубический эпителий, реснитчатых клеток мало, есть клетки Клара

Мышечная оболочка слизистой истончается и распадается на отдельные пучки (гладкие миоциты)

Соединительнотканные волокна адвентиции переходят в интерстициальную соед. ткань

Тут впервые появляются альвеолы

На стенках альвеолярных ходов и мешочков альвеол уже больше

Всего примерно 300-400 млн альвеол, общей площадью на вдохе до 100-140 квадратных метров (на выдохе в 2-2,5 раза меньше)

Альвеолы разделены тонкими межальвеолярными соединительнотканными перегородками

В перегородках много капилляров

Между альвеолами есть сообщение - альвеолярные поры (поры Кона, часто закрыты сурфактантом)

Альвеола - пузырек диаметром 120-140 мкм

Выстланы альвеолярным эпителием (плоский)

Эпителий представлен респираторным пневмоцитами (1го типа) и большими (гранулярными, секреторными) пневмоцитами (2го типа)

Пневмоциты 1го типа - 95% от всей пверхности, имеют плоскую неправильную форму,имеют очень короткие цитоплазматические выросты (увеличение площади)

Базальная мембрана эндотелий капилляров вплотну подходит к базальной мембране эпителий (аэрогематический барьер, см. ниже)

Вокруг имеют плотные соединения, чувствительны к токсинам

Пневмоциты 2го типа - 5% от всей поверхности, крупнее, имеют кубическую форму

Имеют осмиофильные пластинчатые тельца - цитофосфолипосомы (кальцитонин, соматостатин)

Имеют микроворсинки

Выделяют сурфактант, участвуют в образовании суфрактантного альвеолярного комплекса (САК)

Пневмоциты 3го типа - хеморецепция (по Иванову)(они же все иначе- альвеолоциты)

Кроме того тут есть альвеолярные макрофаги (поглощают пыль, бактерии, частицы сурфактанта)

Все альвеолы окружает кроме того коллагеновые волокна, фибробласты, тучные клетки

Каждый капилляр граничит с двумя альвеолами

Альвеолярные ходы - ответвления респираторных бронхиол

Стенка из альвеол, между ними кольца ГМК булавовидной формы

Альвеолярные мешочки - скопления альвеол на конце альвеолярного хода

Участок отхождения мешочков - преддверие

Сурфактант - секретируется пневмоцитами 2го типа

Состоит из белков, фосфолипидов, углеводо, образующих ПАВ

Участвует в образовании суфрактантного альвеолярного комплекса

САК имеет три компонента:

Верхний мембранный компонент(апофаза)- фосфолипиды (хвостами вверх)

Жидкий компонент (гипофаза) - сглаживает неровности альвеол

Резервный сурфактант - миелиноподобные структуры

Функции: снижение поверхностного натяжения поверх альвеол, препятствует их слипанию и спадению, противоотечное, бактерицидное действие, иммуномодуляция, стимуляция альвеолярных макрофагов, часть аэрогематического барьера

За час обновляется 10-40% суфрактанта, начинает вырабатываться до рождения

Аэрогематический барьер - совокупность структур, обеспечивающих поступление из альвеолярного воздуха в кровь кислорода и удаление из крови углекислого газа и др. продуктов обмена (пассивная диффузия)

Очень тонкий

Включает:

САК

Истонченную цитоплазму пневмоцита 1го типа

Базальную мембрану эпителия альвеол

Базальную мембрану эндотелия

Истонченную цитоплазму эндотелиоцита

Плазму крови

Мембрану эритроцита

(Часто две БМ сливаются!)