- •1.Отечественные хирурги
- •2.Кохер бильрот
- •3.Пирагов
- •5.Шовные материалы.
- •6.Соврменные хирургические инструменты
- •7.Выбор способа операции.Хирургический риск.Операция по стандарту и протоколу.Паллеативные и радикальные операции
- •8.Топографическая анатомия подключичной вены и подключичной артерии.Пункция подключичной вены.Повреждение подключичной артерии.
- •10.Плечевое спелтение.Техника анестезии.
- •11.Хир.Анатомия подмышечной области.С-н пучок.
- •11.Сосудисто-нервный пучок плеча.
- •13.Артерии предплечья
- •14.Нервы предплечья.
- •15.Пространство Пирагова-Парона.
- •18.Сосуды и нервы кисти
- •20.Ампутация пальца кисти.
- •21. Топография ягодичной области
- •22.Сосуды и нервы бедра.
- •23.Сосудистая и мышечная лакуна.
- •24.Проекционная линия бедренной артерии(Линия Кена)
- •25.Большая подкожная вена
- •26.Сосуды и нервы голени. Большеберцовый и малоберцовый нервы.
- •27. Линия передней большеберцовой артерии и задней.
- •28.Топографическая анатомия стопы.
- •29.Сосудистый шов.
- •30.Ампутация бедра
- •31.Ампутация голени и стопы.
- •32. Топографическая анатомия и хирургия мозгового отдела головы.
- •35. Нервы лица
- •36.Кровеносные сосуды лица.
- •37.Клетчаточные пространства лица.
- •39.Коникотомия
- •41.Ранения шеи.
- •43.Оперативные вмешательства на щж.
- •44.Хир анат средостения.Флегмоны шеи
- •45.Хир анатомия молочной железы
- •46.Операции (рак) мж
- •48.Принципы операций при пороках сердца
- •49.Хир анатомия легких
- •50.Хир анат полости груди
- •51.Хир тактика при проникающем ранении груди
- •52.Лечение пневмоторакса
- •53. Долевое ,сегментарное строение легкого.
- •55 Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •56 Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •57 Пищевод.Операции
- •58 Строение брюшной полости, пахов обл
- •59 Составные части грыжи, скользящая грыжа, ретроград ущелмение и пр.
- •60 Паховая грыжа. Косая и прямая пах грыжи. Врожд.
- •62 Бедренная грыжа.
- •63 Пупочная грыжа.
- •65 Развитие брюшины и органов жКт.Диверитикул Меккеля.
- •67.Висцеральные ветви брюшной аорты
- •68. Сальниковая сумка
- •72. Хирургическая анатомия желудка
- •76. Перфоративная язва желудка и 12-перстной к-ки.
- •79. Гастротомия
- •80.81.Резекция желудка при язве. Бильрот 1 и 2.
- •82. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •83. Принципы и техника наложения киш шва
- •85. Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •86. Тонкая кишка
- •87. Толстая кишка
- •88 Слепая кишка.
- •89. Аппендэктомия
- •91. Рак толстой кишки.
- •92 Правосторонняя гемиколэктомия.
- •93 Операция Гартмана
- •94 Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •95 Операции на прямой кишке.
- •96 Наложение противоестественного заднего прохода.
- •97 Мужской таз
- •98 Женский таз
- •99. Операции на матке
- •101 Забрюшинное пространство
- •103 Паранефральная блокада
- •105 Основы трансплантологии
7.Выбор способа операции.Хирургический риск.Операция по стандарту и протоколу.Паллеативные и радикальные операции
При возможности выполнения нескольких способов операции выполняют операцию самую лучшую и самую простую. Операция по протоколу предусматривает, что хирург не выбирает способ и не отвечает за результат. Операция по стандарту предусматривает, что хирург выбирает способ и отвечает за результат. Хирургический риск включает анатомические сложности, хир опасности, технические трудности и возможные ошибки. Радикальные. полностью устранить причину патологического процесса. Паллиативные. частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его течение. Выполняются, когда радикальная операция невозможна. Паллиативная операция не всегда означает невозможность и бесперспективность излечения больного (напр. при тетраде Фалло («синий» порок сердца) после паллиативной операции в младенческом возрасте, есть возможность радикальной хирургической коррекции в последующем).
8.Топографическая анатомия подключичной вены и подключичной артерии.Пункция подключичной вены.Повреждение подключичной артерии.
1.Подключичная вена плотно прилежит к задней поверхности средней трети ключицы.
2. Пункция подключичной вены производится на 2 см ниже средней трети ключицы в направлении верхнего края грудинно-ключичного сочленения.
3. Подключичная артерия проходит отдельно от вены позади передней лестничной мышцы.
4. Доступ при повреждении подключичной артерии осуществляется посредством поперечной стернотомии на уровне второго межреберья и торакотомии в этом межреберье.
9.Боковой треугольник шеи
ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы. Кожа области тонкая и подвижная. 3 фасции. Сосудисто-нервный пучок: подключичная арт, плечевое сплетение. Плечевое сплетение располагается выше и кнаружи, арт- ниже и кнутри. Она выходят между лестничными мышцами. Пучок окружен рыхлой клетчаткой, в кот располаг лимфоузлы. Подключичная вена располагается на 1 ребре.ир.анат.бокового теруголника шеи.Сосудисто-нервный пучок.Лимфатические узлы.
10.Плечевое спелтение.Техника анестезии.
Плечевое сплетение находится в надключичной ямке, образованной ключицей, кивательной мышцей и трапециевидной мышцей
Проводниковая анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу – вкол иглы над серединой ключицы перпендикулярно поверхности кожи до упора в первое ребро, после парестезии инфильтрация анестетиком.Надключичный лимфоузел располагается в надключичной ямке. Левый надключичный лимфоузел – место расположения метастаза рака желудка и матки. При биопсии лимфоузел удаляют целиком.
11.Хир.Анатомия подмышечной области.С-н пучок.
В подмышечной ямке находятся: подмышечная артерия, 3 нервных пучка (латеральный, медиальный и задний), подмышечная вена и лимфатические узлы молочной железы и руки. Задний нервный пучок представлен подмышечным нервом, лучевым нервом и грудоспинным нервом. Подмышечный нерв проходит в четырехстороннее отверстие и иннервирует дельтовидную мышцу (подъем руки выше горизонтальной линии).
Грудоспинный нерв уходит в трехстороннее отверстие и иннервирует мышцы подспинной области лопатки. При раке молочной железы выполнят мастэктомию и лимфодиссекцию подмышечных лимфоузлов, лимфоузлы руки должны остаться. Повреждение грудоспинного нерва при мастэктомии приводят к тому, что больная после операции не может причесаться и подпоясаться.Подмышечная вена является ориентиром, какие лимфоузлы относятся к руке, а какие к молочной железе.