- •1.Отечественные хирурги
- •2.Кохер бильрот
- •3.Пирагов
- •5.Шовные материалы.
- •6.Соврменные хирургические инструменты
- •7.Выбор способа операции.Хирургический риск.Операция по стандарту и протоколу.Паллеативные и радикальные операции
- •8.Топографическая анатомия подключичной вены и подключичной артерии.Пункция подключичной вены.Повреждение подключичной артерии.
- •10.Плечевое спелтение.Техника анестезии.
- •11.Хир.Анатомия подмышечной области.С-н пучок.
- •11.Сосудисто-нервный пучок плеча.
- •13.Артерии предплечья
- •14.Нервы предплечья.
- •15.Пространство Пирагова-Парона.
- •18.Сосуды и нервы кисти
- •20.Ампутация пальца кисти.
- •21. Топография ягодичной области
- •22.Сосуды и нервы бедра.
- •23.Сосудистая и мышечная лакуна.
- •24.Проекционная линия бедренной артерии(Линия Кена)
- •25.Большая подкожная вена
- •26.Сосуды и нервы голени. Большеберцовый и малоберцовый нервы.
- •27. Линия передней большеберцовой артерии и задней.
- •28.Топографическая анатомия стопы.
- •29.Сосудистый шов.
- •30.Ампутация бедра
- •31.Ампутация голени и стопы.
- •32. Топографическая анатомия и хирургия мозгового отдела головы.
- •35. Нервы лица
- •36.Кровеносные сосуды лица.
- •37.Клетчаточные пространства лица.
- •39.Коникотомия
- •41.Ранения шеи.
- •43.Оперативные вмешательства на щж.
- •44.Хир анат средостения.Флегмоны шеи
- •45.Хир анатомия молочной железы
- •46.Операции (рак) мж
- •48.Принципы операций при пороках сердца
- •49.Хир анатомия легких
- •50.Хир анат полости груди
- •51.Хир тактика при проникающем ранении груди
- •52.Лечение пневмоторакса
- •53. Долевое ,сегментарное строение легкого.
- •55 Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •56 Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •57 Пищевод.Операции
- •58 Строение брюшной полости, пахов обл
- •59 Составные части грыжи, скользящая грыжа, ретроград ущелмение и пр.
- •60 Паховая грыжа. Косая и прямая пах грыжи. Врожд.
- •62 Бедренная грыжа.
- •63 Пупочная грыжа.
- •65 Развитие брюшины и органов жКт.Диверитикул Меккеля.
- •67.Висцеральные ветви брюшной аорты
- •68. Сальниковая сумка
- •72. Хирургическая анатомия желудка
- •76. Перфоративная язва желудка и 12-перстной к-ки.
- •79. Гастротомия
- •80.81.Резекция желудка при язве. Бильрот 1 и 2.
- •82. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •83. Принципы и техника наложения киш шва
- •85. Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •86. Тонкая кишка
- •87. Толстая кишка
- •88 Слепая кишка.
- •89. Аппендэктомия
- •91. Рак толстой кишки.
- •92 Правосторонняя гемиколэктомия.
- •93 Операция Гартмана
- •94 Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •95 Операции на прямой кишке.
- •96 Наложение противоестественного заднего прохода.
- •97 Мужской таз
- •98 Женский таз
- •99. Операции на матке
- •101 Забрюшинное пространство
- •103 Паранефральная блокада
- •105 Основы трансплантологии
46.Операции (рак) мж
Рак молочной железы.При доброкачественной опухоли молочной железы- серторальная резекция. Рак молочной железы- первая локализация рака у женщин. Самая частая локализация- верхнее-наружный квадрант железы. Протоковый рак-75%, долльковый-15%. Рак соска- рак Педжета. Отечная форма рака молочной железы не оперируется. Операция при раке молочной железы- мастэктомия., включает в себя удаление молочной железы и лимфодесекцию(удаляют подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Загрудинные не удаляют.). Мастэктомия по Холстеду включ удаление большой и малой грудных м. По Пейти удаление большой грудной м. Протезирование молочной железы- обязательный этап мастэктомии за рубежом.
47.Хир анатомия сердца.
В сердце различают основание и верхушку. Оба желудочка находятся слева. Боли сердца вызваны гипоксией желудочков. Митральный клапан находится в позиции левого предсердно-желуд отверстия м/у левым предсердием и левым желудочком. Трикуспидальный клапан- м/у правыми камерами сердца. Левая коронарная арт делится на огибающую и переднюю межжелудочковую арт. Правая коронарная арт отдает заднюю межжелудочковую арт. Это средний тип коронарного русла, самый частый вариант. Имеется 5 основных типов коронарного русла: левый, средне-левый, средний, средне-правый и правый. При левом- правая корон арт располагается только спереди. Средне-лев- задняя межжелудочковая арт явл ветвью левой коронарной арт. При правом- передняя межжелудочков арт явл ветвью правой корон арт. Средне-прав- огибающая арт ветвь правой арт. Правые типы коронарного русла лучше, т.к. при гипоксии миокарда развивается спазм левой коронарной арт и стенокардия. Чем длинее левая коронарная арт, тем риск инфаркта выше.
48.Принципы операций при пороках сердца
Большинство больных с врожденными пороками сердца нуждаются в хир коррекции. 2 порока: тетрада Фалло и Боталов проток нуждаются в операции сразу после установления диагноза. 75% больных с врожденными синими пороками имеют тетраду Фалло. Порок включает нарушение положения артрты(декстрапозиция аорты), сужение легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки и гипертрофия правого желудочка. Операция при тетраде Фалло- кавопульмональный анастомоз: верхняя полая вена сшивается с правой легочной арт. В правое легкое кровь течет без входа в сердце. Операцию считают паллиативной, т.к. не происходит анатомической коррекции порока. Радикальная операция при тетраде Фалло- пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой устанение стеноза легочной арт. Радикальная коррекция должна проводится в возрасте 4-5лет. При более раннем возрасте высокая летальность. При дефекте межжелудочковой перегородки диаметром до 8мм выполняют ушивание дефекта, а при больем размере- закрытие тефлоновой заплатой. Деффект межпредсердной перегородки возможно ушить до 25мм, или картыть окклюдером. При Боталловом протоке- операция перевязка протока, в настоящее время эндовскулярным способом. Опасность наличия Боталлова протока заключается в высоком риске развития септического эндакардита. При митральном стенозе выполняют митральную комиссуротомию. При грубых изменениях клапана- протезирование. При недостаточности или стенозе аортального клапана выполняют протезирование. Чаще протезируют аортальный клапан, реже митральный. При недостаточности трехстворчатого клапана операция Де Вега (сужение 2/3 фиброзного кольца клапана). Самый лучший искусствен клапан-двухстворчатый, самый распростран. В России- одностворчатый ЛИКС. Существуют искусственные желудочки: пневматические, лопастные, турбинные.