- •1.Отечественные хирурги
- •2.Кохер бильрот
- •3.Пирагов
- •5.Шовные материалы.
- •6.Соврменные хирургические инструменты
- •7.Выбор способа операции.Хирургический риск.Операция по стандарту и протоколу.Паллеативные и радикальные операции
- •8.Топографическая анатомия подключичной вены и подключичной артерии.Пункция подключичной вены.Повреждение подключичной артерии.
- •10.Плечевое спелтение.Техника анестезии.
- •11.Хир.Анатомия подмышечной области.С-н пучок.
- •11.Сосудисто-нервный пучок плеча.
- •13.Артерии предплечья
- •14.Нервы предплечья.
- •15.Пространство Пирагова-Парона.
- •18.Сосуды и нервы кисти
- •20.Ампутация пальца кисти.
- •21. Топография ягодичной области
- •22.Сосуды и нервы бедра.
- •23.Сосудистая и мышечная лакуна.
- •24.Проекционная линия бедренной артерии(Линия Кена)
- •25.Большая подкожная вена
- •26.Сосуды и нервы голени. Большеберцовый и малоберцовый нервы.
- •27. Линия передней большеберцовой артерии и задней.
- •28.Топографическая анатомия стопы.
- •29.Сосудистый шов.
- •30.Ампутация бедра
- •31.Ампутация голени и стопы.
- •32. Топографическая анатомия и хирургия мозгового отдела головы.
- •35. Нервы лица
- •36.Кровеносные сосуды лица.
- •37.Клетчаточные пространства лица.
- •39.Коникотомия
- •41.Ранения шеи.
- •43.Оперативные вмешательства на щж.
- •44.Хир анат средостения.Флегмоны шеи
- •45.Хир анатомия молочной железы
- •46.Операции (рак) мж
- •48.Принципы операций при пороках сердца
- •49.Хир анатомия легких
- •50.Хир анат полости груди
- •51.Хир тактика при проникающем ранении груди
- •52.Лечение пневмоторакса
- •53. Долевое ,сегментарное строение легкого.
- •55 Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •56 Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •57 Пищевод.Операции
- •58 Строение брюшной полости, пахов обл
- •59 Составные части грыжи, скользящая грыжа, ретроград ущелмение и пр.
- •60 Паховая грыжа. Косая и прямая пах грыжи. Врожд.
- •62 Бедренная грыжа.
- •63 Пупочная грыжа.
- •65 Развитие брюшины и органов жКт.Диверитикул Меккеля.
- •67.Висцеральные ветви брюшной аорты
- •68. Сальниковая сумка
- •72. Хирургическая анатомия желудка
- •76. Перфоративная язва желудка и 12-перстной к-ки.
- •79. Гастротомия
- •80.81.Резекция желудка при язве. Бильрот 1 и 2.
- •82. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •83. Принципы и техника наложения киш шва
- •85. Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •86. Тонкая кишка
- •87. Толстая кишка
- •88 Слепая кишка.
- •89. Аппендэктомия
- •91. Рак толстой кишки.
- •92 Правосторонняя гемиколэктомия.
- •93 Операция Гартмана
- •94 Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •95 Операции на прямой кишке.
- •96 Наложение противоестественного заднего прохода.
- •97 Мужской таз
- •98 Женский таз
- •99. Операции на матке
- •101 Забрюшинное пространство
- •103 Паранефральная блокада
- •105 Основы трансплантологии
58 Строение брюшной полости, пахов обл
Две части животы: брюшная полость и забрюшинное пространство. Мышцы передней брюшной стенки: прямая м живота, наружная и внутренняя косые м живота, поперечная м живота. Глубже м располагается фасция эндоабдоминалис, кот заключает в себя брюшную полость и забрюшинное пространство. В паховой обл явл задней стенкой пахового канала и наз поперечной фасцией. Два этажа брюшной полости: верхний и нижний, граница м/у ними проходит по брыжейке поперечной ободочной кишке. Верхний этаж содержит желудок, печень, селезенку, нижний- кишечник. Три ветви чревного ствола: общая печеночная арт, селезеночная арт, левая желудочная арт. Четыре ветви воротной вены: селезеночная, левая желудоч, верхняя и нижняя брыжеечные. М /у печенью и желудком находится сальниковая сумка, закрытая спереди печеночно-12-перстной связкой и печеночно-желуд связкой. Печеночно-12-перстн связка формирует Винслово отверстие спереди, кот ведет в сальниковую сумку. Паховая связка располагается между лонным сочленением и передней верхней подвздошной остью. У пахового канала 4 стенки: верх- внут косая и поперечн м живота, нижняя- паховая связка. Передняя- апоневроз наружной косой м, задняя- поперечная фасция.
59 Составные части грыжи, скользящая грыжа, ретроград ущелмение и пр.
Три части грыжи: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое. Грыжевой мешок образован париетальной брюшиной. Скользящая грыжа частично не имеет грыжевого мешка. Ущемление нескольких петель кишечника- ретроградное или В-образное ущемление. При ретроградном ущемлении 2 петли кишки в мешке, а одна петля между ними в животе. При таком ущемлении необходимо оценить жизнеспособность той петли, кот в животе. Грыжа с пристеночным ущемлением- грыжа Гихтера. Она же грыжа дивертикула Меккеля. Во всех случаях удаляем диавертикул. При флегмоне грыжевого мешка необходима лапаротомия, резекция кишки со стороны брюшной полости. Мешок вскрывать нельзя!
60 Паховая грыжа. Косая и прямая пах грыжи. Врожд.
У мужчин бывает косая или прямая паховая грыжа, у женщин прямая или бедренная. У мужчин ущемляется косая паховая грыжа, у женщин-бедренная. Латеральную и медиальную паховые ямки различают относительно латеральной пупочной складки. Через латеральную пах ямку выходит косая пах грыжа, через медиальную- прямая пах грыжа. Внутренне кольцо соответствует латеральной пах ямке. При косой грыже грыжевой мешок находится внутри семенного канатика. Прямая пах грыжа не спускается в мошонку. Врожденная пах грыжа появляется из-за незаращения влагалищного отростка брюшины.
61 Пах грыжа. Способы грыжесечения.
При любом способе грыжесечения грыжевой мешок удаляют, а основание прошиваю кетгутом. При пластике любой стенке пахового канала с паховой св сшивают внутр косую и поперечную м. При пластике передней стенки пахового канала с паховой связкой сшивают апоневроз наружной косой м, при пластике задней стенки с паховой связкой сшивают поперечную фасцию. Способ пластики зад стенки по Бассини. Современная пластика задней стенки- лапороскопическая ненатяжная герниопластика протезом по Лихтенштейну. При пластике по Мартынову выполняется только дупликатура апоневроза наружной косой м. Самый распростран способ пластики передней стенки канала по Спасокукотскому, самый надежный способ пластики передней стенки в модификации со швом Кимбаровского.