3.6.57. Физиологическая роль поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является железой двойной секреции: внешней и внутренней. Основными гормонами ПЖЖ являются инсулин и глюкагон. Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют островки Лангерганса, названные по имени автора, описавшего их в 1869 г. Островки состоят из а- и в-клеток; а клетки выделяют глюкагон в-клетки инсулин.

Инсулин

Поступивший из в-клеток инсулин содержится в крови в двух формах: свободной и связанной с белками. Связанный инсулин служит определенным резервом, который может быть быстро использован при поступлении в кровь большого количества глюкозы.

Основное физиологическое значение инсулина состоит в регуляции обмена веществ, и прежде всего углеводного обмена.

Инсулин является основным гормоном, снижающим содержание сахара в крови, так-же при помощи которого происходит использование глюкозы в организме.

Роль инсулина в углеводном обмене состоит прежде всего в транспорте глюкозы через клеточные мембраны. Но не все ткани нуждаются в инсулине для транспорта глюкозы в их клетки. Например, в нервную систему, печень, хрусталик, эритроциты, стенки аорты глюкоза поступает без участия инсулина.

Он активирует фермент глюкокиназу (гексокиназу), который производит фосфорили-рование глюкозы. Фосфорилированная глюкоза подвергается анаэробному и аэробному окислению.

Избыток глюкозы в мышцах превращается в гликоген, а в жировой ткани — в гликоген и жир.

Инсулин влияет на обмен жиров. Основное действие его в жировом обмене заключает-ся в стимуляции образования жира в жировой ткани, подавлении его расщепления и мо-билизации жира из жировых депо.

При недостатке инсулина возрастает продукция кетоновых тел и холестерина. Это про-исходит из-за неполного окисления свободных жирных кислот, поступление которых в печень и распад их превышают окислительные возможности цикла Кребса.

Инсулин принимает участие в регуляции обмена белков. Он стимулирует транспорт аминокислот через клеточные мембраны.

Глюкагон — второй гормон поджелудочной железы; образуется а-клетками островков Лангерганса и представляет собой полипептид с молекулярной массой 3485, состоящий из 29 аминокислотных остатков. Химическое строение глюкагона разных животных одина-

ково. У некоторых птиц (например, уток) вырабатывается больше глюкагона, чем инсули-на. После удаления островков Лангерганса у них возникает не сахарный диабет, а гипо-гликемия.

Глюкагон участвует в регуляции углеводного обмена. Он активирует фермент, который расщепляет гликоген печени до глюкозы. В результате этого процесса содержание глико-гена в печени уменьшается и увеличивается количество глюкозы в крови. На гликоген мышц глюкагон не действует.

По влиянию на концентрацию глюкозы в крови глюкагон выступает как антагонист инсулина.

Глюкагон влияет на жировой обмен. Под его воздействием усиливается расщепление жира в жировой ткани с освобождением свободных жирных кислот. Одновременно с этим он подавляет процессы превращения глюкозы, фруктозы и уксусной кислоты в жирные кислоты и холестерин.

Регуляция функции поджелудочной железы. Секреция инсулина регулируется нервной системой посредством блуждающего и симпатического нервов. Блуждающие нервы сти-мулируют секреторный процесс, а симпатические — тормозят. Во время пищеварения ре-флекторно увеличивается секреция инсулина в результате поступления импульсов к желе-зе по блуждающим нервам.

На образование и выделение инсулина регулирующее влияние оказывает уровень глю-козы в крови.

Секрецию инсулина активируют также гормоны: СТГ, АКТГ, ТТГ, глюкокортикоиды, тироксин и глюкагон, а также ионы кальция. Адреналин и норадреналин тормозят секре-цию инсулина.

Регуляция секреции глюкагона осуществляется главным образом гуморальным путем. На выработку глюкагона влияет уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы воз-буждает а-клетки, стимулируя секрецию глюкагона, высокий уровень глюкозы—тормозит.