3.6.75. Пульс, виды, определение и значение.

Виды пульса:

· Артериальный

· Венозный

· Объемный

В клинической практике врача чаще всего используется определение артериального пульса.

Артериальный пульс – ритмичные колебания стенки артерии во время систолы желудочков.

При каждой систоле давление в аорте повышается и толчнообразное повышение давления передается в виде колебательной волны по эластической стенке артерии.

Скорость пульсовой волны (7-9м/с) не связана со скоростью движения крови (в аорте 0,6м/с). Пульсовая волна постепенно распространяется, по сосудистой системе, затухая по мере приближения к капиллярам.

Для определения пульса, существуют два метода:

1. Пальпация – при этом артерию прижимают к кости, у разных животных разные места, где возможно это сделать.

Лошадь – наружная подчелюстная, височная артерия.

Свинья – бедренная артерия, запястная артерия.

КРС – хвостовая.

Мелкие животные – бедренная.

2. Метод регистрации с помощью аппарата. В 1812 году Марей впервые изобрел прибор Сфигмограф. Запись пульсовой волны сфигмограмма.

Венный пульс определяется в крупных венах при помощи прибора флебографа. Запись флебограмма

Объемный пульс – определяет пульс в каком то конкретном органе. Плетизмограф – прибор с помощью которого определятся объемный пульс. При помощи плетизмограммы возможно определить кровенаполнение определенного органа например руки у человека.

3.6.76. Регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества.

Тонус сосудов – это напряжение сосудистой стенки. Оно может увеличиваться, увеличивается тонус снижается кровенаполнение какого либо органа и наоборот.

Тонус зависит от внешних и внутренних факторов.

Тонус сосудов поддерживается состоянием симпатического нерва.

2 уровня регуляции тонуса сосудов.

· Центральная регуляция

· Местная регуляция (работающий орган всегда лучше кровоснабжается).

В сосудах имеются барорецепторы, которые реагируют на изменение сосудов. В продолговатом мозге в 1871 Овсянниковым был открыт сосудодвигательный центр, он имеет два отдела:

Сосудосуживающий и сосудорасширяющий.

1. Сосудосуживающие.

2. Сосудорасширяющие вещества.

К сосудорасширяющим относятся

Катехоламины – адреналин, норадреналин.

В сосудах есть два вида рецепторов α,β рецепторы, на которые могут воздействовать эти гормоны.

Если раздражаются α-рецепторы то происходит сужение сосудов, если β то расширение. Норадреналин воздействует только на α-рецепоры. Адреналин воздействует и на α и на β-рецептры. β-рецепторы находятся в коронарных сосудах, сосудах головного мозга, и легочных сосудах. В результате действия адреналина эти органы начинают кров снабжаться более усиленно.

Ренин – образуется в почках это гормон, но по действию он является ферментом. Поступая в кровь, он расщепляет полипептид ангиотензиноген, образуя ангиотензин-1 он может спазмировать сосуды однако не очень сильно. Поступая в сосуды легкого анеготензион-1 превращается ангиотензин-2, который поступает в общий кровоток из легочных капилляров, вызывая сильный сосудосуживающий эффект, повышаете давление. Однако рецепторы на которые действует анегиотенхин-2 расположены неравномерно. Ослабляется кровоток в почках, кишечнике, коже, увеличивается в головном мозге, сердце. При некоторых заболеваниях в почках образуется большое количество ренина, что приводит к гипертонии почечного генеза.

Альдостерон – удерживает Na в организме что приводит к задержке воды, что в свою очередь увеличивает ОЦК и как следствие давление. Анготензин-2 повышает выработку альдостерона. Кроме того альдостерон усиливает действие адреналина и норадреналина.

Вазопрессин – вызовет спазм артерий и артериол органов брюшной полости. Усиливает обратную реабсорбцию мочи в почках, увеличивая объем ОЦК.

Сосудорасширяющие вещества

Брадикинин образуется в плазме крови однако его много в поджелудочной и подчелюстной железах. Расширяет сосуды кожи, скелетных мышц, мозговых и коронарных сосуды.

Гистамин – выделяется из тучных клеток и базофильных гранулоцитов. расширяет сосуды сердца, печени, кишечника, увеличивает наполнение капилляров, повышает проницаемость эндотелия, уменьшает ОЦК. При массированом выбросе резкое снижение АД,

Серотонин – образуется в стенках кишечника. На тонус сосудов серотонин оказывает как прямое так и рефлекторное действие. Прямое приводит к спазму сосудов. При воздейтвии на рефлексогенные зоны вызывает гипотензию.

Продукты обмена - молочная пировиноградная кислота образуются в мышцах и вызывают расширение сосудов.