17.Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.

В гуморальной реакции цчаствуют макрофаги (аг-представляющие клетки), Т-хелперы и В-лимфоциты.

Аг-предст. Кл . Фагоцитируют микроб, расщепляет на фрагменты, они выставляются на поверхность клетки вместе с молекулой МНС, это все представляется т-хелперу,

распознавание т-хелпером стимулирует секрецию ил-1 макрофагами.

Т-хелпер под действием ил-1 синтезирует ил-2, он стимулирует пролиферацию т-хелперов. В результате т-хелпер может отвечать на ил-2 бурным размножением, накоплением нужного клана.

В-лимфоцит предполагает прямое воздействие аг с ИГ на его поверхности. Тогда в-лимфоцит сам перерабатывает и представляет фрагменты т-хелперу. Выделяются ил-2,4,5 и гамма-интерфероны, под действием которых в-клетка размножается и образует клон плазмацитов, которые синтезируют АТ. Их секрецию стимулирует ил-6. Часть зрелых в-лимфоцитов после антигензависимой дифференцировки циркулирует в виде клеток-памти.

Функции АТ: нейтрализация АГ, лизис и активация комплемента, активация фагоцитоза, нейтрализация токсина.

Классы ИГ:

М — синткзируется при первичном попадании аг. Пик образования приходится на 4-5 сутки. Присутствие игМ к АГ конкретного возбудителя указывает на острый инфекционный процесс. ИгМ опсонизирует, агглютинирует, преципитируют и лизируют содержащие АГ структуры, активируют систему комплемента по классическому пути.

G — основной класс АТ (до 75% от всех), защищает от бактерий, вирусов, токсинов. Максимальные титры G при первичном иммунном ответе на 6-8 сутки. Обнаружение говорит о том, что организм выздоравливает или заболевание было перенесено недавно. Только G могут проникать через плаценту, что формирует у плода пассивный иммунитет.

А — 15-20% от всех ИГ, циркулирцет в крови и секретируется на поверхности эпителиев. Есть в слюне, молоке, слезной жидкости, на поверхности слизистых. Ат класса IgА усиливают защитные свойства слизистых. Участвуют в РН, РА.уч в активации комплемента по альтернативому пути.

Е - специфически взаимодействуют стучными клетками и базофильными лейкоцитами, содежащие БАВ, при их дегрануляции расширяются просветы венул и увеличивается проницаемость клет. Стенки. Такие реакции встречаются при БА, крапивнице, аллергическм рените. Е направлены преимущественно против гельминтов.

D — биологическая роль не установлена. Содеражине достигает максимума к 10 годам, обнаруживают на поверхности развивающихся В-лимфоцитов, в сыворотке крови здоровых.

18.Роль секреторных иг в местном иммунитете детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока.

Молозиво содержит 0,1-10 млн. клеток в мл из них около 50% - макрофагов, 40-45% - нейтрофильных лейкоцитов, 5-10% - лимфоцитов.  Зрелое молоко – 10 000-200 000 клеток в мл из них около 85% - макрофагов, 10% - лифоцитов, 5% - нейтрофильных лейкоцитов. 

Секреторный иммуноглобулин А (sIgA). защищает слизистые ребенка. В молозиве содержание sIgA достигает 5 г/Л, в зрелом молоке - до 1 г/Л. Секреторный иммуноглобулин А устойчив к высокому уровню кислотности в желудочно-кишечной системе ребенка и к расщепляющим ферментам и остается активным в ЖКТ ребенка, покрывая его стенки защитным слоем. Несмотря на то, что концентрация иммуноглобулинов А в зрелом молоке ниже, ребенок получает достаточно этих антител за счет того, что поглощает больший объем молока. Липаза Липаза-водорастворимый фермент,который компенсирует низкое количество собственных ферментов новорожденного, расщепляя жиры в его желудочно-кишечном тракте. При этом высвобождает жирные кислоты, которые обладают антивирусным и антибактериальным свойством, в частности против патогенных простейших.  Лизоцим Лизоцим- фермент, который разрушает стенку бактериальной клетки, в результате чего происходит её растворение и уничтожение.Играет роль неспецифического антибактериального барьера, особенно в местах контакта с внешней средой (слёзы, слюна, слизистая оболочка носа).  Лактопероксидаза противомикробный агент,который одновременно стимулирует рост полезных бактерий и борется с ростом патогенных.  a-лактальбумин -важнейший белок грудного молока, который поставляет в организм ребенка триптофан, метионин и цистеин, улучшает связывание и ускоряет всасывание кальция и цинка, способствует образованию пептидов с антибактериальными и иммунорегулирующими свойствами, стимулирует рост бифидофлоры в кишечнике ребенка. При расщеплении лактальбумина в ЖКТ образуются биоактивные пептиды, так называемый комлекс HAMLET (Human Alfa-lactalbumin Made LEthal to Tumor cells), под действием которого, по последним данным исследователей, происходит уничтожение раковых клеток, причем по мягкому пути, без какого-либо разрушения соседних структур организма. Поэтому грудное вскармливание снижает риск в том числе и раковых заболеваний.  Лактоферрин Лактоферрин- наиболее полифункциональный белок грудного молока. Лактоферрин является одним из важнейших компонентов иммунной системы организма, принимает участие в системе неспецифического гуморального иммунитета. он обладает антибактериальной, антивирусной, антипаразитарной, различными каталитическими активностями, а также противораковым, антиаллергическим, иммуномоделирующим действиями и радиопротективными свойствами. Лактоферрин связывает ионы железа, тем самым создавая железодефицитную среду и лишая бактериальную микрофлору необходимого для ее роста и жизнедеятельности микроэлемента. специфическое взаимодействие лактоферрина с наружной бактериальной мембраной, которое приводит к гибели клеток бактерий.