3. Менингококки. Общая характеристика. Роль в патологии. Микробиологическая диагностика.

Cем: Neisseriaceae. род: Neisseria. вид:Meningitidis Gonorrhoeae

Гр- Анаэробные диплококки,окруж.1микрокапсулой.Нет жгутиков,спор.

Растут на пит.средах с даб:натив.белка,необходим О2, 3%СО2 t37

Каталазв оксидаза GLU+

Менингококковые инф.-острое инф.заболевание,вызывается N. Meningitidis,передается возд-кап. путем,и хар-ся различн. Клиникой.

Растут на обог.средах:Кров.агар,шоколадн.агар; мало уст к солн.лучам, t, высыханию,дезинф.

АГ не однородны, по белкам нар. Мемб. Выдел серовары

Факторы патогенности: 1.Эндотоксин 2.Е: гиалуронидаза, нейроминид, фибринолизин, протеаза. 3.Капсула 4.Фибрин 5.Белки нар.мембраны

Эпидемиология:

Ист-человек,носитель

Путь-Воз/кап,контактный. Инк.пер-2-10дней

Патогенез:Адгезия и Колон. На слиз верх дых путей->кровь (обр.эндотоксина) ->гнойн.менингит(прорыв гематоэнц.барьера)

Классиф.МИ.

1.Локализованные(носит.менингококка) 2.Генерализованные(нозафарингит,менингоэнцефалит) 3.Редкие(эндокардит,артрит)

Диагностика

Материал- Ликвор, кровь, слизь из носоглотки

Методы- Бактериоскопия, Бактериология, Серология(РНГА ИФА );ПЦР

Лечение: Патогенетич:Дезинтоксикац(питье,в /в глю,рингер)

Этиотропное: а/б цефалоспарины, пенициллины

Профилактика: Хим.вакцины Менингококковая А А+С

4. Возбудитель гонореи и бленореи. Микробиологическая диагностика.

Cем: Neisseriaceae. род: Neisseria. вид:Meningitidis Gonorrhoeae

Гонорея- острое или хрон.инф, вызванная N.Gonorrhoeae и хар-ся гнойным воспалением слизистой МПТ.

Гр- диплококки Хемоавтотрофы Жгутиков и спор нет. Красятся метиленовой синькой. Растут плохо, требуют: сыв. крови выс.концентр.СО2, глю,витам. Колонии мелкие прозразные.

Факторы патогенности

1.Эндотоксины(обломки ЛПС)

2.Е: В-лактамаза, протеаза

3.Микрокапсула(антифагацитарн. Фактор)

4.Фимбрии(пили)

5.Белки нар.мембраны

Эпидемиология. Ист.-больной Пути-полов,конт-быт,интранатальн. Инк.пер-2-5дней

Патогенез: 1.Адгезия к эпителию ПО 2.Внутристен.размножение 3.Проникновение а)в ткани(местн.восп) б)в кровь (диссеминация) 4.Образов.эндотоксина

Формы Гонококковой Инфекции

1.Гонорея МПС(острая,хроничес)2.Гонорея новор.(бленнорея)3.Гон.инф другой локализации

БЛЕННОРЕЯ - воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся обильным гноетечением; наиболее часто вызывается гонококком (гонобленнорея). Различают гонобленнорею (бленнорею) новорожденных и взрослых. При Б. новорожденных заражение глаз происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Заболевают обычно оба глаза. На 2-3 й день после рождения у ребенка появляются припухлость и краснота век, гиперемия и отечность конъюнктивы. Веки становятся настолько плотными, что их трудно раскрыть или вывернуть. В начале заболевания отделяемое из конъюнктивального мешка скудное, серозно-кровянистое, на 4-5-й день становится обильным, гнойным.

Б. взрослых протекает значительно тяжелее. Заболевание возникает в результате заноса инфекции в глаз загрязненными руками самим больным гонореей МПС пли передается окружающим через предметы обихода больного (мочалки, полотенца и др.). Обычно поражается один глаз, симптомы те же, что и при Б. новорожденных, но более резко выраженные; чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

Диагностика

Материал- гной, слизь -из МПТ

Методы- острая( микроскопия, бактериология, ПЦР) хронич(серология: РСК, РНГА, ИФА; экспресс-прям.РИФ)

Лечение: а\б, убит.гоновакцина(хрон.забол),обяз.двухкратн.контроль отсут.патоген.