7.Микобактерии. Возбудители туберкулеза, лепры и микобактериозов.

Сем.Mycobacteriaceae виды M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum ,M.lepra

Туберкулез-хрон., инф, заболев,вызываемое M.tuberculosis и хар-ся пораж. преимущ.ДС,интоксик. и пораж.других ор-ов и систем.

Морфология:Гр+ изогнутая палочка,полиморфная,обр.L-формы, нет спор,капсул,жгутиков; Кислотоуст.,много Липидов.

Окраска:Циль-Нильсон(красн.цвет на син.поле),Флюроресц.красители

Культ.св-ва:медл.рост (22часа),на простых ср. не растет Сложные: ср. Левенштейна Иенсена(кол.желт.напом.цветн.капусту)ср. Петрова, Дюво, Сатона, Глиц.агар Аэроб(t 30-37) Б/х св-ва: Каталаза,оксидаза+ неациновый тест; резист.устойчивы; сохр.в слюне,мокроте,молоке; разносят. ветром.

Состав Клет.стенки: Липиды-40%, кортфактор, фосфолипиды, жирн.к-ты Белки-туберкулопротеины(вызыв.сенсобил. организма)

нет Эндо,Экзо-токсинов!

Эпидемиология:Ист:Больной человек с отк.формой, животные

Пути: аэрогенный(2пути),контактный, алиментарный, вертикальный

8.Возбудители брюшного тифа и паратифов. Микробиологическая диагностика тифопаратифозных заболеваний. Возбудители сальмонеллезов.

Сальмонеллы

Сем.Enterobacteriaceae род Salmonella Enterica

Морфология: Гр-, подвижные (перетрихи-жгутики)

Культуральные с-ва: Растут на простых пит.средах. Среда Эндо, Гисса. Желточный бульон(среда Раппопорта)Висмут-сульфитный агар. Факультативные анаэробы

Биохимич.активность: лактозонегативные.

Резистентность: сохр. в воде, льду.При кипячении быстро погибают.

Ag структура: 1.AgО (ЛПС-термолабилен,разр.под действием фармалина) 2.AgН(белок флагелин,разр.при t160) 3.Ag Vi

Факторы вирулентности:1)Эндотоксин 2)Фимбрии 3)Тропность к лимф.аппарату 4)Ag Vi

Брюшной тиф- острое инф. заболевание, характер. поражением лимф.аппарата кишечника, бактериемией, интоксикацией орг-ма и нарушением со стороны нервной с-мы. S.typhi.S.para typhi

Эпидемиология.

Ист.: больной,носитель(транзиторное)

Мех. Фек-Орал. Пути:1.водный 2.пищевой 3. Конт-бытовой(у детей на 1месте)

Патогенез.

Рот ->желудок ->тон.к-ка ->колонизация ->пенетрация ->лимф.аппарат(7-14д) ->через груд.лимф.проток ->кровь ->паренх органы: ->почки ->внешняя среда(через мочу) ->печень ->желч.пузырь->12перст.кишка ->язвы,свищи,перитониты

Cимптомы: t кривая трапецевидная,гол.боль,сыпь на перед.поверх.живота и груди, увеличена печень, селезенка, язык облож.коричн.налетом, поражение ЦНС.

Материалы: кровь на гемокультуру(с 1ых днех заб.); фекалии на капрокультуру(2-3нед); моча на уринокультуру(2нед) посев желчи на биликультуру(2-3нед)

Диагностика: Серологич.(РА,РНГА);чувствит.к антиб.;Бактериолог. Кожно-алерг.проба(Vi-тифин)

Специф.профилактика: Брюшнотифозный бактериофаг в таб.; Вианвак(виполисахаридная хим.вакцина);Тифак-брюшнотифозная спиртовая; Тифим Ви

Лечение: а/б Фторххенолоны, левомитицин; витамины в/в солевые р-ры.

Сальмонелёзы

1.Зоонозные.Пищ.токсикоинф.S. Enteritidis

Ист.: куры, рыба, круп. рогатый скот

Путь:алиментарный

Ф.патог.:эндотоксин(остр.гастроэнтерит)

Инк.период:от неск.часов до 15ч.

Материал:кровь,фекалии,рвот.массы

Методы:бактериологический

Лечение:промывание желудка,уголь акт,иммодиум,питье,иногда а\б

2.Антропонозные госпит.инф.S.typhimurium

Ист.: больной,носительство

Путь:контактный

Ф.патог.:эндотоксин,энтеротоксин.полирезист.к а\б

Бактериемия, бессимп. течение, длит.лихорадка, снижение аппетита, потеря сна, гол.боль.

Инк.период: неск.дней

Материал:кровь,фекалии.

Методы:бактериологический

Лечение:а/б широкого спектра дейст,сальмонелл.бактериофаг