4. Клиника и лечение при асептическом и гнойном воспалении.

Асептическое воспаление возникает под влиянием механических, физических и химических повреждающих воздействий. По течению оно может быть острым и хроническим, а по характеру экссудата - серозным, серозно-фибринозным и фибринозным. В тех случаях, когда в серозном экссудате содержится значительное количество эритроцитов, его называют геморрагическим. Под воздействием инъекций скипидара и некоторых других химических веществ развивается асептическое гнойное воспаление.

Местные симптомы воспаления:

• rubor (краснота);

• calor (местный жар);

• tumor (припухлость);

• dolor (боль);

• function laesa (нарушение функции).

Лечение острого асептического воспаления. Предоставляют покой больному животному и пораженному органу в течение первых 24-72 ч. Животное необходимо освободить от работы, перевести на стойловое содержание, предоставить отдельный станок с обильной мягкой подстилкой; применять иммобилизующие ватно-марлевые повязки.

В первые 24-36 ч после начала заболевания назначают холод. Он уменьшает боль, замедляет развитие воспалительного отека. Холодные процедуры назначают обязательно с перерывами, чтобы предотвратить переохлаждение тела и развитие венозной гиперемии. С лечебной целью назначают охлаждающие компрессы, ножные ванны, сухой холод (грелки, мешки со льдом, снегом), холодную глину. Холод сочетают с умеренной давящей повязкой (если позволяет область тела). Это предупреждает обильный выход крови, лимфы в ткани и уменьшает боль.

Со вторых суток назначают тепло. Тепловые процедуры уменьшают боль, улучшают кровоснабжение, ускоряют рассасывание экссудата. Применяют сопревающие компрессы, горячие компрессы, горячие ванны, парафинолечение, различные физиотерапевтические процедуры (светолечение, электролечение).

На 4-5-й день при уменьшении болей назначают массаж наряду с тепловыми процедурами. Массаж ускоряет рассасывание воспалительного экссудата, усиливает циркуляцию крови и улучшает обменные процессы в тканях патологического очага, снижает болевую реакцию.

При лечении острых асептических воспалительных процессов применяют средства патогенетической терапии (новокаиновые блокады, внутривенное введение раствора новокаина).

Лечение хронического асептического процесса. Лечебные мероприятия направлены на улучшение крово и лимфообращения и рассасывание воспалительного инфильтрата, пролиферата. С этой целью применяют массаж, тепловые процедуры, прижигание, раздражающие мази и линименты.

Гнойное воспаление клинически сразу не проявляется нагноением, ему всегда предшествует у лошадей стадия серозно-фибринозного, а у парнокопытных — фибринозного воспаления.

Клинические признаки. Общие клинические признаки всех септических воспалений — наличие местной и общей защитной реакции организма. Местная воспалительная реакция характерна тем, что она всегда носит более диффузный (разлитый) характер по сравнению с асептическими воспалениями. Эго значит, что воспалительный отек захватывает не только тот орган или ткани, которые воспалены (повреждены), но и окружающие ткани. В тяжелых случаях припухлость распространяется даже на смежные области организма.

Общая реакция организма проявляется

• лихорадкой,

• учащением пульса, дыхания,

• нейтрофильным лейкоцитозом,

• изменением соотношения белковых фракций крови (альбумины — глобулины)

• угнетением общего состояния животных.

• сильно выражено нарушение функции органа.

Кроме общих клинических признаков каждый вид септического воспаления имеет свои клинико-морфологические особенности, связанные со специфичностью реакции организма на отдельные виды возбудителей инфекции.

При гнойном воспалении образуется гнойный экссудат, который содержит огромную массу мертвых и живых лейкоцитов, микробные тела, микробные и клеточные токсины, ферменты и другие вещества. От массы лейкоцитов зависит цвет экссудата. Он бывает бело-желтый или серый, без запаха или с незначительным приторным запахом.

В начальных стадиях воспаления экссудат жидкий, а затем становится более густым (абсцесс – творожистый).

У лошадей преобладают грамм положительные возбудители инфекции, а у парнокопытных животных — ассоциации грамположительных с грамотрицательными, что имеет существенное значение для назначения антибиотиков при лечении животных.

В стадии гнойного воспаления диагноз ставят по результатам серологических исследований.

Реактивность лошади на травму характеризуется выведением раздражителя из организма посредством гнойного воспаления.

У крупного рогатого скота при попадании в тканевую среду организма раздражителя вначале развивается фибринозное, затем фибринозно-пролиферативное и только спустя 7—15 дней гнойное (гнойно-пролиферативное и гнойно-некротическое) воспаление. У свиньи так же, но дольше.

Септическое воспаление в отличие от асептического имеет две фазы развития:

• первая характеризуется нейтрализацией или выведением микробного раздражителя из организма, - инфильтрат, абсцесс и язва, при переходе в хроническую стадию – гнойный свищ / отек, уплотнение, инкапсуляция, абсцесс, некроз\изъязвление\самопроизвольное вскрытие.

• вторая — восстановлением дефекта тканей (заживление) - заполнение язвы грануляционной тканью, эпителизация и рубцевание, восстановление функции органа.

Более чувствительна лейкоцитарная реакция, поэтому при септических воспалениях надо обязательно исследовать кровь для определения общего лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы.

Учитывая вышеизложенное, при лечебных мероприятиях надо оберегать вторую стадию воспаления, чтобы не ослабить изоляцию раздражителя соединительной тканью. В противном случае микробный раздражитель может проникнуть во внутреннюю среду организма, разовьется сепсис, который протекает в форме пиемии.

Даже незначительное повреждение капсулы абсцесса в форме пробного прокола иглой вызывает обострение воспалительной реакции. Это указывает на высокую барьерную функцию капсулы абсцесса и чувствительность организма к малейшему нарушению барьера.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве.

• вскрывают гнойный очаг,

• ликвидируют затеки гноя, чтобы в кровь не поступили токсины, продукты распада тканей и микробов,

• удаляют омертвевшие ткани, инородные тела,

• обрабатывают антибиотиками и химическими антисептиками.

Рекомендуется применять против септического средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты, хлорид кальция с глюкозой и кофеином), а также средства, улучшающие состояние центральной нервной системы и повышающие резистентность организма. Внутривенно вводят раствор новокаина, делают переливание крови небольшими дозами для повышения сопротивляемости организма, уменьшения интоксикации, повышения иммунобиологических сил.