19. Дерматиты от укусов клещей и различных насекомых. Клиника, лечение, профилактика. Педикулез, разновидности вшей. Клиника, лечение, профилактика.

Поражение кожи выражается в высыпании небольших папул или волдырей, сопровождающихся сильным зудом. Лечение всех этих видов чесотки заключается в назначении противозудных средств (1% ментоловый или 2% салициловый спирты, «болтушки», кортикостероидные мази). Одновременно необходимо производить дезинсекцию нательного и постельного белья, помещений.

Педикулез - паразитарное заболевание кожи и волос. На человеке могут паразитировать головная вошь , платяная вошь и лобковая вошь. Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый.

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё). Лобковая вошь как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.). Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке.

симптомы: кожный зуд в месте укуса вши, мелкие серовато-голубоватые пятна на коже, расчёсы (экскориации), наличие гнид в волосах.

С момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Лечение: волосы смачивают смесью керосина с растительным маслом и накладывают повязку на 12-15 часов. 10-20% суспензию бензилбензоата наносят на волосы, втирают в кожу.

20. Чесотка. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Норвежская чесотка. Особенности клинического течения чесотки у детей. Профилактика.

Заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei hominis). Инкубационный период 8-12 дней. Самка клеща, извлеченная из чесоточного хода сохраняет жизнеспособность 5-15 дней. На месте проникновения возникает маленький пузырёк. Отмечается сильный зуд, усиливающийся ночью. Появляются парные и рассеянные точечные узелково-пузырьковые высыпания и ссадины от расчесов кожи. Локализация: межпальцевые складки кистей, поверхности пальцев рук, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, предплечья, подмышечные впадины, молочные железы, живот, ягодицы, бедра, голени. Чесоточный ход состоит из близко расположенных чёрных точек – отверстий, которые прорывает клещ. На месте пузырьков образуются кровянистые корочки. Сильный зуд приводит к расчёсам, что осложняется пиодермией.

Выделяют стертые формы чесотки без типичных высыпаний, но с сильным зудом.

Норвежская чесотка – у лиц с тяжелыми системными заболеваниями или лиц, леченных цитостатиками, глюкокортикоидами. Зуд отсутствует, воспалительные изменения проявляются обширными эритематозными поверхностями, покрытыми корками серо-зелёного цвета. Поражаются туловище, конечности, лицо по типу эритродермии. Ногти утолщены, волосы сухие и тусклые.

Диагностика: микроскопическое исследование после извлечения клещей иглой.

Лечение: р-р бензилбензоата 20%, Спрегаль

Профилактика: кипячение вещей, дезинфекция аэрозолем А-ПАР.