- •1)Морфологические элементы сыпей. Механизмы их образования.
- •2) Методика обследования кожного и венерического больного.
- •3) Врожденный ихтиоз, разновидности, клиника, течение, лечение, диспансерное наблюдение.
- •4)Вульгарный доминантный ихтиоз, разновидности, клиника, течение, лечение.
- •5)Врожденный буллезный эпидермолиз, разновидности, клиника, течение, лечение.
- •6)Классификация пиодермии. Стафилодермии детей грудного возраста.
- •7) Стафилодермии подростков и взрослых (остиофоликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, фурункулез). Клиника, течение, лечение. Особенности лечения больных с фурункулами, локализующимися на лице.
- •8) Гидраденит, карбункул. Клиника этих форм, течение, лечение. Профилактика пиодермитов на производстве.
- •9 Атипические формы пиодермии: шанкриформная, гангренозная, вегетирующая. Пиогенная гранулема. Клиника, течение, лечение.
- •10. Стрептодермии. Классификация импетигинозных форм стрептодермий. Лечение, профилактика стрептодермий в детских коллективах.
- •11. Стрептодермий. Клиника стрептококкового интертриго, эктим, рожистого воспаления. Течение, лечение, профилактика.
- •12.Эпидермофитии: паховая и стоп, разновидности, клиника, течение, диагностика, лечение.
- •13. Рубромикоз, этиопатогенез, разновидности, клиника, течение, лечение. Микозы стоп.
- •14. Дрожжевые поражения кожи и слизистых. Гранулематозный и хронический генерализованный кандидоз. Клиника, течение, диагностика, лечение.
- •15. Трихофития. Этиология, патогенез, разновидности, клиника, течение лечение, профилактика.
- •16. Микроспория. Этиология, патогенез, разновидности, клиника, течение лечение, профилактика.
- •17. Дерматиты. Клинические формы, течение, лечение.
- •18. Дерматиты от растений (фитодерматиты). Фотодерматиты. Клиника разновидностей этих дерматозов. Лечение, профилактика.
- •19. Дерматиты от укусов клещей и различных насекомых. Клиника, лечение, профилактика. Педикулез, разновидности вшей. Клиника, лечение, профилактика.
- •20. Чесотка. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Норвежская чесотка. Особенности клинического течения чесотки у детей. Профилактика.
- •21 .Туберкулез кожи, возбудитель, пути заражения. Значение макро- и
- •22.Туберкулезная волчанка, патогенез, клиника, разновидности, осложнения, диагностика и лечение.
- •23. Папулонекротический туберкулез кожи. Лихеноидный туберкулез кожи. Их клиника, диагностика, лечение. Индуративная эритема, клинические разновидности, дифференциальный диагноз с узловатой эритемой.
- •24. Лепра. Этиология, патогенез, клинические разновидности, их характеристика. Диагностика, лечение, профилактика.
- •25. Болезнь Боровского (кожный лейшманиоз). Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Особенности северо-африканского лейшманиоза.
- •26. Вирусные болезни кожи: простой пузырьковый и опоясывающий лишай, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, узелки доильщиц. Клиника этих форм, диагностика, лечение.
- •27. Экзема, патогенез, клиника. Характеристика истинной, микробной, дисгидротической, себорейной и профессиональной экзем. Течение, лечение.
- •28. Нейродермит (Атонический дерматит). Патогенез, клинические разновидности (формы). Течение, лечение, диспансерное наблюдение.
- •29. Осложнения экземы и нейродермита у детей и взрослых. Герпетиформная экзема Капоши. Этиология, клиника, течение, лечение, профилактика.
- •30. Крапивница. Этиология, патогенез, виды, клиника, течение, лечение. Локализованный и общий кожный зуд, причины, лечение.
- •31. Строфулюс у детей и взрослых. Почесуха тип Гебры. Клиника, их дифференциальный диагноз с чесоткой.
- •32 Токсидермии, патогенез, клинические разновидности, их характеристика. Синдром Лайелла, патогенез, клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика.
- •33. Псориаз. Этиопатогенез, клиника, формы. Течение, диагностика, лечение. Особенности псориаза у детей.
- •34. Парапсориаз. Этиопатогенез. Разновидности, их клиника, течение, диагностика, лечение.
- •35. Красный плоский лишай. Этиопатогенез, клинические разновидности, течение, диагностика, лечение
- •36. Красная волчанка. Патогенез Клинические разновидности хронической красной волчанки, течение. Системная красная волчанка, клиника, течение, диагностика, лечение.
- •37. Склеродермия. Этиопатогенез. Очаговая и системная, клиника, течение, диагностика, лечение.
- •38. Дерматомиозит. Этиопатогенез, клиника, течение, диагностика, лечение.
- •39. Многоформная экссудативная эритема. Этиопатогенез, клиника, течение. Синдром Стивенсон-Джонсона, клиника, течение, лечение. Розовый лишай, клиника, лечение.
- •40. Узловатая эритема: острая и хроническая, течение, лечение. Дифференциальная диагностика с индуративной эритемой.
- •41. Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиопатогенез. Клиника, течение, диагностика, лечение. Субкорнеальный пустулезный дерматит Снеддона-Уилкинсона. Клиника, диагностика, лечение.
- •42. Аллергические васкулиты кожи. Этиопатогенез. Поверхностные и глубокие формы, их клиника, диагностика, лечение.
- •43. Болезни волос врожденные и приобретенные. Очаговое (гнездное) облысение, клиника, лечение. Полное облысение. Дифференциальная диагностика облысений.
- •44. Витилиго. Патогенез, клиника, лечение. Альбинизм. Дифференциальная диагностика с лейкодермами.
- •45. Болезни сальных желез. Себорея, угри, клиника, лечение. Розацеа, этиология, клиника. Дифференциальный диагноз с демодекозом.
- •46. Болезни потовых желез. Потница, множественные абсцессы экринных потовых желез. Гидраденит, гипер- и дисгидроз.
- •47. Сифилис, возбудитель, пути заражения, инкубационный период, классификация. Общая патология сифилиса.
- •48. Первичный период сифилиса. Клиника, течение, осложнения, диагностика, лечение.
- •49. Вторичный период сифилиса Клиника, течение, диагностика, лечение.
- •50. Третичный период сифилиса. Клиника, течение, диф. Диагностика, лечение.
- •51 Скрытый и серорезистентный сифилис. Течение, диагностика, лечение. Заразные формы сифилиса.
- •52. Поражение слизистых оболочек при сифилисе (приобретенным и врожденном).
- •53. Поражение костного аппарата при сифилисе (приобретенном и врожденном).
- •54. Врожденный сифилис, классификация. Ранний врожденный сифилис. Клиника, течение, диагностика, лечение.
- •55. Поздний врожденный сифилис. Клиника, течение, диагностика, лечение.
- •56. Серологические реакции при сифилисе. Динамика и значение их в диагностике сифилиса.
- •57. Принципы лечение больных сифилисом. Специфические и неспецифические средства в терапии сифилиса.
- •58. Превентивное и профилактическое лечение. Профилактика врожденного сифилиса. Критерии излечения и сроки наблюдения за больными, получившими лечение по поводу сифилиса.
- •59. Учение о гонорее. Гонорейные поражения мужчин. Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика. Негонорейные уретриты.
- •60. Кожные проявления при спиДе, их особенности у детей.
- •61. Гонорея девочек, клиника, течение, лечение, профилактика. Гонорейные поражения глаз, лечение профилактика.
- •62.Стафилококковый синдром "обожженной кожи", (синдром ssss) Патогенез клиника, лечение.
- •63. Принципы наружного лечения дерматозов. Выписать рецепты на присыпки, растворы наружного применения, мази, кремы, взбалтываемые взвеси. Дать рекомендации по их применению.
62.Стафилококковый синдром "обожженной кожи", (синдром ssss) Патогенез клиника, лечение.
SSSS связан с проникновением в организм ребенка стафилококковой инфекции, относящейся к фаговой группе II, которая обусловливает выработку особого токсина, называемого эксфолиатин А или В. Он вызывает отслойку эпидермиса непосредственно под зернистым слоем. Взрослые люди почти не болеют SSSS, так как эпидермолитический токсин у них быстро разрушается и удаляется из организма в связи с более совершенной иммунной системой.
Клиника: Появляются кирпичнокрасного цвета неяркие пятнистые высыпания. В паховых и подмышечных складках обнаруживают очаги мацерации кожи. Лицо ребенка приобретает очень грустное, как бы “плаксивое” выражение, а вокруг естественных отверстий лица скапливаются импетигиноинозные корки. Поражение кожи прогрессирует в течение 24-48 ч от скарлатиниформной сыпи до спонтанных крупных и вялых пузырей. Отмечается положительный симптом Никольского. После вскрытия пузырей обнажается мокнущая эритематозная поверхность. Вся кожа имеет вид ошпаренной или обоженной. Тяжелых поражении слизистых оболочек рта, как правило, не наблюдается. В течение 5-7 дней происходит эпителизация эрозий с последующим отшелушиванием. Содержимое неповрежденных пузырей обычно стерильно.
Лечение:
а)Немедикаментозное: 1-2 раза в день ребёнка купают в стерильной воде при температуре 37-38 °С с добавлением отваров ромашки цветков, чистотела большого травы, череды травы.
Используют стерильные мягкие пелёнки. Остатки омертвевшего эпидермиса осторожно удаляют, срезая их стерильными ножницами.
Медикаментозное лечение:
В местной терапии используют компрессы с алюминием ацетатом, стерильным изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением 0,1% раствора серебра нитрата, а также смазывание 0,5% раствором калия перманганата.
На небольшие участки эксфолиации можно накладывать мазь с бацитрацином или мупироцином. В стадии регенерации используют смягчающие кремы с 0,1% витамином А и др. С целью подсушивания серозного содержимого применяют присыпку из 5% цинка оксида с тальком. Непоражённые участки кожи смазывают 1-2% водными растворами анилиновых красителей.
Антибактериальная терапия: при стафилококковой этиологии — оксациллин, цефалоспорины I—II поколения, при выявлении устойчивых штаммов стафилококка — ванкомицин, линезолид, при других возбудителях антибактериальную терапию проводят с учётом чувствительности.
63. Принципы наружного лечения дерматозов. Выписать рецепты на присыпки, растворы наружного применения, мази, кремы, взбалтываемые взвеси. Дать рекомендации по их применению.
Принципы назначения наружной терапии:
1)Наружная терапия является частью комплексного лечения дерматитов.
2)Она назначается в зависимости от: а)формы заболевания б)стадии кожных изменений в)глубины залегания изменений в коже г) Эффекта, который хотят получить (дезинфекция, противовоспалительный, противозудный, кератолитический, рассасывающий).
3)Концентрация зависит от возраста и пола.
Присыпки: снижают зуд, охлаждают, противовоспалительный эффект, усиливают испарение. Применяются на язвенные поверхности, покрытые гнойно-геморрагическими корками.
Rp: Zinci oxydi 10,0 Talci 40,0 M.f. pulv D.S. наружное
Rp: Xeroformii 30,0 D.S. наружное
Rp: Baneocini 10,0 D.S. Наружное
Примочки: охлаждающие повязки, стимулируют эпителизацию, противовоспалительный эффект.
При резко выраженном воспалении, сопровождающемся мокнутием, отёками, эрозиями.
Rp: Sol. Resorcini 1% 200 D.S. наружное
Rp: Sol. Furacillini 1,0:5000,0 200,0 d.s. наружное
Rp: Resorcini 1,0 Tannini 2,0 Aq.destill. 200,0 M.D.S. наружное
Растворы: противомикробное, фунгицидное, противозудное действие. Используются спиртовые растворы анилиновых красителей.
Rp: Sol. Eosini 1% - 30,0 D.S. наружное
Rp: Sol. Elocomi 0,1% 20,0 D.S. наружное (лосьон)
Rp: Cristal violeti 0,6 Spiritus aethylici 70o 0,6 D.S. наружное
Взбалтываемые взвеси: При зудящих, не сопровождающихся мокнутием воспалительных дерматозах. Длительное применение приводит к пересушиванию.
Rp: Sulfus praecipitalis 5,0 Ol.Olivari 100,0 M.D.S. наружное
Rp: Acidi borici 2,0 Sulfuris praecipitalis 15,0 Glycerini 30,0 Spiritus aethylici 96o 50,0 Aq.destill 100,0 M.D.S. наружное
Пасты: противовоспалительное, высушивающее, размягчающее, охлаждающее действие. Способны всасывать и испарять экссудать, анемизировать кожу. При стихании острых воспалительных процессов, при содержании остаточного экссудативного процесса (гиперемия, серозные корочки, эрозии).
Rp: Zinci oxydi 15,0 Talci Vaselini 30,0 M.f. pasta D.S. наружное
Rp: Resorcini 0,3 Acidi salicylici 0,6 Hydrargyri oxydi flavi 1,2 Pasta zinci ad 30 M.f. pasta D.S. наружное.
Мази: а)отшелушивающие б)смягчающие в)зудоутоляющие г)эпителизирующие д)рассасывающие
Rp: Ung. prednisoloni 0,5% D.S. наружное
Rp: Ung. Acidi salicylici 2(5,10)% 50,0 D.s. наружное
Rp: Acidi salicilici 15,0 Lanolini Ol.Persicorum 7,5 M.f ung D.s. наружное, для удаления мозолей и бородавок.
Rp: Ung. Methyluracili 5% 30,0 D.s. наружное.