46. Болезни потовых желез. Потница, множественные абсцессы экринных потовых желез. Гидраденит, гипер- и дисгидроз.

Потница — заболевание потовых желез, связанное с гипергидрозом. Усиленное выделение пота и его замедленное испарение вызывают образование большого количества пузырьков в тех областях, где много потовых желез (спина, шея, конечности). Пузырьки диаметром 1—2 мм наполнены прозрачной жидкостью. Заболевание сопровождается жжением и зудом. У детей грудного и младшего возраста встречаются разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая, желтая.

Абсцесс потовых желез, как правило, образуется вследствие бактериальной инфекции выводящих протоков потовых желез, часто - вследствие поражения стафилококками.

Для пероральной терапии : Belladonna-Homaccord - 3 раза в сутки по 8-10 капель; Traumeel S - 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Гидраденит - это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, оставляющее после себя рубцы. Обычно он возникает в подмышечных впадинах и в промежности, значительно реже - на волосистой части головы.

Сначала появляется воспаленный узел или абсцесс, который либо рассасывается, либо прорывается на поверхность кожи, образуя свищ с гнойным или серозно-гнойным отделяемым. Узлы красные, гиперемированные. Фиброз, уродливые рубцы с выростами и перемычками, гипертрофические и келоидные рубцы, контрактуры. Иногда на стороне поражения развивается лимфедема (лимфостаз и отек конечности).

Лечение: антибиотикотерапия: эритромицин (250-500 мг 4 раза в сутки), тетрациклин (250-500 мг 4 раза в сутки) , инъекции кортикостероидов в очаг поражения, хирургическое лечение, прием изотретиноина.

47. Сифилис, возбудитель, пути заражения, инкубационный период, классификация. Общая патология сифилиса.

Сифилис - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum.

Бледная трепонема обнаруживается в отделяемом из твердых шанкров, эрозивных папул, в лимфоузлах, в крови, в спинномозговой жидкости, молоке кормящей матери. T.Pallidum имеет 3 формы: спиралевидная, инцистированная, L-форма. Размножение: поперечное деление. Единственный резервуар – человек. Быстро погибает при высыхании, на влажных поверхностях может жить до 11 часов. Пути заражения: половой, внутриутробный, хозяйственно-бытовой, алиментарный (с молоком матери).

T.pallidum проникает в кожу или слизистые оболочки с нарушенной целостью. Инкубационный период 3-4 недели от момента инфицирования до появления твердого шанкра. С образования твердого шанкра до сыпи свежего вторичного сифилиса – 6-7 недель. Третичный сифилис через 3-4 года.

Классификация:

1. Сифилис первичный серонегативный.

2. Сифилис первичный серопозитивный.

3. Вторичный свежий сифилис.

4. Вторичный рецидивный сифилис.

5. Третичный активный сифилис.

6. Третичный скрытый сифилис.

7. Скрытый сифилис.

8. Сифилис плода.

9. Ранний врождённый сифилис.

10. Поздний врождённый сифилис.

11. Скрытый врождённый сифилис.

12. Висцеральный сифилис.

13. Сифилис нервной системы.