6.2. Системный анализ проблем донозологиче:кой профилактики

Классическая аллопатическая медицина практикует структурно-морфоло­гический и локально-функциональный подходы к вопросам диагностики и ле­чения, а потому пытается применять их же и к вопрссам профилактики. Аб­страктное признание факта наличия дебюта любого патэлогического состояния или заболевания на уровне нарушения той или иной фунсции жизнеобеспечения не ведет к формированию системного регуляторного годхода к любым вопро­сам профилактики донозологических состояний в целоя. Напротив, системная медицина рассматривает в целом весь организм, а также механизмы нервно-гормональноиммунной регуляции на основе представ!ений о колебательном характере всех без исключения процессов жизнеобеспе^гения, включая физико-химические закономерности метаболизма и энергопродукции. Следовательно, здоровье, предболезнь и болезнь в контексте этих предиавлений должны вос­приниматься как некие фазы единого волнового процесса жизнедеятельности. При этом предболезни принадлежит роль некоего осношого смысла в оценке фазового перехода от здоровья к болезни. Неустойчивость этого состояния как в плане трансформации в болезнь, так и в плане возврата к абсолютному здо­ровью и большая длительность пребывания организма в этой фазе процесса жизнедеятельности делают предболезнь (предпатологшеские, донозологиче-ские состояния) главной мишенью усилий и воздействий системной медицины. Если аллопатическая медицина видит своей целью р1сширение границ бо­лезни, то системная медицина стремится к поддержанию процесса жиз­недеятельности на уроне выше порога болезни и недопущению ее развития. С этой точки зрения проблема донозологической профилактики может быть сведена к вопросу управления механизмом системной релляции, который и обе-

спечивает поддержание волновых параметров процесса жизнедеятельности (се уровень, направление/вектор/наблюдаемых изменений, лабильность управ­ления, устойчивость управления при адаптации процессов жизнедеятельности к факторам внешней среды). Следовательно, в проблеме системной профилак­тики можно выделить четыре ключевых момента:

• жизнедеятельность организма должна оцениваться по адекватным пара­метрам, и эти параметры должны быть информативными в качестве диа­гностических критериев донозологических состояний;

• должна обеспечиваться возможность прогноза изменений тестируемых параметров (направленность грядущих сдвигов, вероятная скорость изме­нений, ожидаемый уровень) в том случае, если текущие неизменные усло­вия жизнедеятельности будут изменены;

• должна быть обеспечена возможность обратной связи для мониторинга параметров процесса жизнедеятельности в условиях воздействия на орга­низм тех или иных факторов;

• необходим правильный алгоритм выбора самих воздействий (чем воздей­ствовать) и их параметров (как, когда и сколько воздействовать) с возмож­ностью контроля эффективности воздействия.

Если попытаться в самом общем виде сформулировать идею системной про­филактики донозологических состояний, то она могла бы быть сведена к следу­ющему утверждению: процессом жизнедеятельности необходимо управлять с помощью адекватно выбранных средств и параметров их воздействия. При кажущейся простоте этой формулы следование этой установке довольно сложно. Аллопатическая медицина с этой целью может предложить лишь раз­личные варианты фактически неуправляемой регуляторно-метаболической терапии. Это так, потому что любое реальное управление обязательно подраз­умевает возможность прогноза. В современной медицине при реализации под­ходов регуляторно-метаболической терапии прогноз в принципе невозможен. Очевидный просчет любых видов классической практики медицинской профи­лактики кроется в невозможности и неумении изменять параметры реализуемо­го воздействия при наблюдаемых изменениях параметров жизнедеятельности. Результатом является низкая эффективность профилактики даже при принципи­ально правильном выборе средств воздействия.

Системная медицина изучает внутренние закономерности организации ре­гуляторного процесса, а через познание закономерностей регуляции и процесса жизнедеятельности организма в целом. Этот принцип выстраивания исследова­тельской и клинической работы подразумевает, что регуляторные команды всег­да опережают сдвиги жизнедеятельности, так как сдвиги жизнедеятельности по своим характеристикам более инерционны, чем изменения регуляции. Отсю­да вытекает принципиальная возможность получения опережающей информа­ции о параметрах будущего сдвига энергопродукции и метаболизма как основы жизнедеятельности. Осознание этого факта и овладение конкретной методоло­гией позволяют кардинально решать вопросы донозологической профилактики. Таким образом, подходы системной медицины в принципе способны обеспечить возможность создания модели управляемой регуляторно-метаболической тера­пии донозологических состояний. Движение в этом направлении происходит уже довольно давно по двум уже описанным векторам поиска: регуляторному и метаболическому.

Следует заметить, что в отличие от вполне традиционной трактовки таких понятий как «регуляторные лекарственные средства» и «метаболические лекар­ственные средства» в рамках классической аллопатической медицинской тради­ции имеется их расширенное и более упорядоченное толкование в контексте концепций комплементарной и ортомолекулярной медицины.