- •10.02.2009
- •24.02.2009
- •Вскармливание Декларация воз/юнисеф,
- •Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию
- •Преимущества грудного вскармливания
- •1. Польза для здорового ребенка
- •2. Польза для матери
- •Питание и режим мамы
- •Потребность детей в белках в возрасте 0-12 мес г/кг
- •Суточный объем питания детей первого года жизни
- •До 2 недель питание рассчитывают:
- •2 Вида докорма:
- •Возраст введения в рацион питания грудного ребенка других жидкостей кроме грудного молока
- •Сроки введения прикорма в питание грудных детей
- •Пример: ребенку 5,5 месяцев (7000 г)
- •Продукты для искусственного вскармливания детей и смеси
- •10.03.2009
- •Последствия дефицита кальция и витамина д в детском возрасте
- •Этиопатогенез
- •Факторы
- •Классификация
- •Критерии диагностики рахита
- •Лечение Рахита (принципы)
- •Специфическое лечение рахита у детей (2004)
- •Неспецифическая антенатальная профилактика рахита
- •Специфическая антенатальная профилактика рахита
- •Постнатальная неспецифическая профилактика рахита
- •Постнатальная специфическая профилактика рахита
- •Спазмофилия
- •Клиника
- •Диагностика скрытой формы спазмофилии
- •Лечение
- •Наиболее значимыми условиями, приводящими к отрицательному балансу железа в организме человека, являются:
- •Выделяют три железодефицитных состояния (ждс):
- •Классификация жда, 1983г
- •Для диагностики лдж воз были разработаны и предложены специальные критерии
- •Основными причинами развития жда у детей пубертатного периода являются:
- •Основными причинами развития жда у детей раннего возраста являются:
- •Еда по содержанию железа
- •Препараты железа
- •Принципы терапии жда препаратами железа
- •Гемолитические анемии
- •Все гемолитические анемии делятся на
- •Этиопатогенез
- •Наследственные гемолитические анемии
- •Приобретенные гемолитические анемии
- •Апластическая анемия Апластическая анемия представляет собой полиэтиологическое заболевание
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •7.04.2009
- •Особенности обмена веществ у детей
- •Индекс упитанности Чулицкой и Эрисмана (у детей до 8 лет)
- •Дистрофия
- •Классификация дистрофий
- •Классификация хронических расстройств питания у детей раннего возраста
- •Классификация гипотрофий
- •Факторы риска звур
- •Причины развития приобретенной гипотрофии
- •Клинические проявления гипотрофии
- •Клиника
- •Этиология хронических расстройств питания
- •Ведущие патогенетические механизмы при разных формах дистрофии:
- •Основные этиологические факторы постнатальной дистрофии:
- •Общий план профилактики дистрофии:
- •Принципы лечения гипотрофии:
- •Основные направления медикаментозной терапии
- •Паратрофия
- •Этиология
- •Клиника
- •Формы паратрофии:
- •Общие подходы к лечению паратрофии
- •Бронхит
- •Пкп к антимикробной терапии
- •Осложнения
- •Антибактериальное средство при инфекциях верхних дыхательных путей должно отвечать следующим требованиям
- •Основные этапы развития аллергической реакции включают
- •Патогенез
- •Потенциальные факторы риска возникновения бронхиальной астмы
- •Клиническая диагностика астмы
- •Клинические критерии дифференциальной диагностики
- •I Постановка диагноза
- •Элиминационные мероприятия
- •Препараты базисной терапии
- •Общие причины аномалий конституций
- •Общая клиника аномалий конституции
- •Классификация аномалий конституции у детей
- •Аллергический
- •Классификация клинических форм экд
- •Клинические формы экд по м.С.Маслову
- •Дополнительные признаки
- •Лабораторные данные экд
- •Дополнительные методы
- •Наблюдение
- •Лгд Этиология
- •Клиника
- •Лабораторно-инструментальные методы диагностики
- •Осложнения
- •Наблюдение
- •Профилактика
- •Лечение
- •Клиника
- •Классификация
- •Лабораторно-инструментарльные методы
- •Осложнения
- •Белковый обмен
- •Жировой обмен
- •Углеводный обмен
- •Водный обмен
- •10.09.2009
- •Ревматическая лихорадка на северном кавказе: вчера, сегодня, завтра…
- •Особые случаи:
- •Факторы риска развития рл:
- •Лечение (этапная терапия)
- •Профилактика:
- •Ошибки и необоснованные назначения:
- •Текущая профилактика:
- •Синдромы
- •Диф.Диагностика
- •Диагностические критерии (ара- американская ревматологическая ассоциация)
- •Восточно-европейские критерии диагностики (применяют в россии)
- •Лечение
- •8.10.2009
- •Пиелонефрит
- •Этиологич факторы
- •Пути проникновения инфекции
- •Предрасполагающие факторы и патогенез
- •Синдромы
- •Классификация (м.Я.Студеникин, а.Г.Думнова, 1982г)
- •Клиника у детей раннего и старшего возраста
- •Диф.Диагностич критерии о.Цистита и п/нефрита
- •Лечение
- •Гломерулонефрит
- •Лечение
- •22.10.2009
- •Механизм действия и на обмен в-в
- •Патогенез
- •Современные требования к и-терапии
- •Неотложная помощь
- •5.11.2009
- •Геморрагический васкулит
- •Классификация
- •Клиника
- •Основы лечения
- •Медикаментозная терапия
- •Гемофилия Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Тромбоцитопеническая пурпура
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Дополнительные исследования
- •Диф.Диагностика
- •Лечение
- •19.11.2009
- •Гастриты и дуодениты
- •Этиология хронических гастритов гастродуоденитов
- •Классификация хронического гастродуоденита у детей (Сиднейская система, 1990, в модификации Шабалова н.П., 1999)
- •Яжд Патогенез
- •Клиника
- •Классификация язвенной болезни у детей (Баранов а.А., 1996)
- •Особенности язвенной болезни у детей
- •Диагностика
- •Нефармакологическое лечение
- •Фармакологическое лечение
- •3.12.2009
- •Щитовидка Классификация
- •Дтз Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение:
- •Гипотиреоз
- •Классификация
- •Этиология:
- •Клиника:
- •Диагностика:
- •Лечение
- •Врожденный гипотиреоз клиника
- •Диагностика
- •Лечение
Преимущества грудного вскармливания
1. Польза для здорового ребенка
грудное вскармливание обеспечивает идеальное питание для новорожденных и способствует нормальному росту и развитию;
уменьшает частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, тем самым снижая детскую заболеваемость и смертность;
уменьшает частоту заболеваний рахитом, анемией, аллергических реакций;
снижает в два раза возникновение раковых заболеваний у детей до 15 лет;
снижает частоту диареи, возникновение диабета;
уменьшает риск возникновения аномалий прикуса;
уменьшает в 3 раза риск возникновения синдрома внезапной смерти у младенцев;
снижает в 5 раз риск урогенитальной инфекции;
снижает в 3 раза расстройство зрения;
снижает в 3,6 раза риск смерти от ОРЗ у младенцев;
оптимизирует умственное развитие детей.
2. Польза для матери
вскармливание ребенка грудью в течение, по крайней мере, 3 месяцев, может наполовину сократить
риск возникновения предклимактерического рака груди;
риск перелома бедра в возрасте за 65 лет снижается у женщин, вскармливающих ребенка грудью, в 2 раза.
Вскармливание грудью каждого ребенка в течение 9 месяцев снижает этот риск в 1/4 раза.;
Вскармливая ребенка грудью, мать предохраняет себя от новой беременности на 98% в течение 6 первых месяцев,
и на 96% после 6 месяцев до восстановления;
вскармливание каждого ребенка в течение, по крайней мере, 2 месяцев, снижает риск образования эпителиального рака
яичника на 25%;
статистически, лица, страдающие рассеянным склерозом, в меньшей степени вскармливались материнским молоком в детстве.
Питание и режим мамы
Женщина в первой половине беременности должна получать 2500-3000 кКал/Сут
Во второй половине берем – 3000-3500 кКал/сут (БЖУ= 1:1:4)
Б- 80-100 г/сут
Ж- 100 г/сут (20-30% животных)
У – 400 г/сут (ограничить легкоусвояемые: сахар, мучное, сладкое, лучше слож, т.е фрукты, овощи)
1,5-2 л/сут воды (всего), максимум 2,5л
4-5 раз/сут прием пищи
120-150 г – мяса или морской рыбы во время кормления (в сутки)
300-400 г/сут – овощи
400 г – фрукты
100-150 г – творог
30г – сыр
Если живет на севере, то с 7-го месс – поливитамины ( профилактика рахита)
Во время лактации исключить аллергены: сгущенка, мед с орехами, цитрусы, морепродукты, икру, осетровую и речную рыбу, грибы, шоколад с наполнителями, чеснок, лук репчатый,томаты.
Потребность детей в белках в возрасте 0-12 мес г/кг
В зав от вида вскармливания:
- естест: 2-2,5 г/кг
- смеш: 2,5-3 г/кг
- искусств: 3,5- 4 г/кг
ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В УГЛЕВОДАХ РАВНА 13 г/кг
ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТЕЙ В ЖИРАХ (г/кг)
от 0 до 2 мес - 6,5
от 3 до 5 мес - 6,0
от 6 до 11 мес - 5,5
«Калорийный» способ расчета питания (по М.С. Маслову)
В первый день - 10 ккал/кг
с 1 по 14 день - на каждый день + 10 ккал/кг
с 14 дня до 2 месяцев - 140 ккал/кг/сут
до 3 месяцев - 120 ккал/кг/сут
с 3 до 6 месяцев - 115 ккал/кг/сут
с 6 до 9 месяцев - 110 ккал/кг/сут
с 9 до 12 месяцев - 100 ккал/кг/сут
«КАЛОРИЙНЫЙ» СПОСОБ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 2 МЕСЯЦЕВ
V (разовый) = М тела X потребность в ккал /
калорийность продукта X число кормлений