Дистрофия

Дистрофии - патологические состояния, при которых наблюдаются стойкие нарушения физического развития, изменения морфо-функционального состояния внутренних органов и систем, нарушения обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ.

Дистрофия – хр расст питания с нар усвоения питат.в-в молодого растущего организма, приемущ раннего возраста.

Классификация дистрофий

• Вид дистрофии:

гипотрофия (снижение массы тела);

паратрофия (норма и повышение массы тела) гипостатура (пропорционально снижается масса и длина тела)

квашиоркор (постоян симпт с безБ отеками – если не ест мясо) полигиповитаминоз.

• Формы дистрофии:

- пренатальная (обнаружение при рождении ребенка);

- постнатальная;

- смешанная.

• Виды пренатальной дистрофии:

невротическая;

нейродистрофическая;

нейроэндокринная;

энцефалопатическая.

• Отличительные черты разных степеней тяжести гипотрофии:

Iстепень -

1) снижение массы тела на 10-20%;

2) отсутствие подкожно-жировой клетчатки на животе.

IIстепень –

1) снижение массы тела на 20-30%;

2) отсутствие или резкое снижение подкожного жира на животе и конечностях

III степень –

1) снижение массы тела более 30-40%;

2) полное отсутствие подкожно- жировой клетчатки, в том числе и на лице; 3) негативизм, апатия, извращение вкуса, анорексия.

Классификация хронических расстройств питания у детей раннего возраста

Тип дистрофии (по соотношению массы и длины тела)	Степень Тяжести	Период	Происхождение
Гипотрофия (отставание массы тела от роста). 1-2-й г.ж Гипостатура (равномерное отставание в массе тела и росте). 1-й г.ж. Паратрофия: а) с преобладанием массы тела над ростом тела б) с равномерно избыточными массой тела и ростом в) с нормальными массой тела и ростом	I II III	Начальный Прогрессирования Стабилизации Реконвалесценции	Пренатальное. Формы: невропатическая, нейродистрофическая, нейроэндокринная, энцефалопатическая. Постнатальное Пренатально-постнатальное

В последующих периодах детского возраста: III. Истощение (после II-го года жизни) (=маразм алиментарный.

IV. Алиментарный субнанизм (После I года)

V. Ожирение (тучность) детей (После I года)

Классификация гипотрофий

1 Врожденная гипотрофия (внутриутробная) – по МКБ-10 классифицируют как ЗВУР (задержка внутриутробного развития) – диагноз ставится сразу после рождения, - для этого проводится расчет массо-ростового коэффициента (МРК):

МРК = масса тела новорожденного (г)

длина тела новорожденного (см)

В норме МРК = 60-80

Степень гипотрофии:

I степень – МРК=59-65

II степень – МРК=55-50

III степень – МРК=49 и меньше

2 Приобретенная гипотрофия – если с нормальной массой при рождении у ребёнка выявлены признаки недостаточной массы тела после I месяца жизни

Выделяют три степени в зависимости от дефицита фактической массы тела по сравнению с долженствующей массой тела:

I степень – дефицит м.т. = 11-20%

II степень – дефицит м.т. = 21-30%

III степень – дефицит м.т. = 31% и более

3 Гипотрофия смешанного генеза