Вопрос 6

Тест Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка, боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная лихорадка Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации?

Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием

Вопрос 7

Тест У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дни купейный. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявлено круглое образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был переведен в торакальное отделение. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Диагноз: абсцесс правого легкого. Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

Правильный ответ: КТ органов грудной полости.

Травма груди Вопрос 1

Больной В., 25 лет, госпитализирован в торакальное отделение с закрытой травмой груди, переломом V-VI ребер справа. При рентгенологическом исследовании внутриплевральных осложнений не выявлено.

Какое лечебное мероприятие следует применить?

Правильный ответ: Спирт-новокаиновая блокада мест перелома V-VI ребер справа

Вопрос 2

Больной У., 39 лет, месяц назад получил ножевое ранение в левую половину грудной клетки. Была выполнена первичная хирургическая обработка раны без ревизии раневого канала. Через 8 суток у больного появились слабость, одышка, сильный кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Температура тела повышенная  до 38,5°С. Объективно: перкуторно слева от лопатки вниз - притупление, дыхание не выслушивается.

О каком диагнозе следует думать?

Правильный ответ: Посттравматическая эмпиема плевры

Вопрос 3

Больной Ш., 26 лет, около 3 недель назад назад получил ножевое ранение правой половины грудной клетки. Была выполнена первичная хирургическая обработка раны без ревизии раневого канала. Через 9 суток у больного появились слабость, одышка, сильный кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Температура тела повышенная  до 38,5°С. Установлен диагноз посттравматическая эмпиема плевры справа.

Определите лечебную тактику посттравматической эмпиемы плевры?

Правильный ответ: Дренирование и санация правой плевральной полости

Вопрос 4

Больной Д., 38 лет, упал с балкона 5-ти этажного жилого дома. Во время транспортировки отмечалось  кровохарканье. Общее состояние больного после 1,5 часов после травмы тяжелое. Кожа бледная. Пульс - 128 уд. в мин. слабого наполнения. АД 70/30 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки практически не принимает участия в акте дыхания, деформированна в передних отделах. Перкуторно, ниже III ребра тупой звук. Живот мягкий, безболезненный. При пункции правой плевральной полости полученна кровь. Эритроциты крови - 3,1*10 г/л.

О каком диагнозе следует думать?

Правильный ответ: ЗТГК, с повреждением аорты