Тест № 3

Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, боли в области сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., ускоренное мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких везикулярное дыхание, язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Ан. крови:

эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л. Лейкоциты 6,4 г/л. ЭКГ – умеренная гипертрофия левого желудочка.

Какая возможная причина данной симптоматики?

А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

В. Пневмония.

С. Заболевание сердца.

Д. Заболевание почек.

Е. Гинекологическая патология

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля.

Предварительный диагноз?

А. Левосторонняя пневмония.

В. Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа.

С. Левосторонний экссудативный плеврит.

Д. Релаксация левого купола диафрагмы.

Е. Опухоль левого легкого.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Сонография грудной клетки.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

С. Пневмоперитонеум.

Д. Ирригография.

Е. Бронхоскопия.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 6

Пациентка 62 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в автодорожное происшествие, лечилась по поводу перелома ребер.

Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичный. А/Д 140/80 мм рт.ст. Перкуторно границы сердца смещены вправо, в левом гемитораксе чередование притупления с тимпанитом.

Аускультативно дыхание справа везикулярное, слева – резко ослаблено. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена.

Ваш предварительный диагноз?

А. Перфорация язвы желудка.

В. Спонтанный пневмоторакс слева.

С. Острый панкреатит.

Д. Острый плеврит слева.

Е. Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 7

У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическую рвоту, боли в эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в данном случае?

А. УЗИ.

В. Фиброгастроскопия.

С. Рентген-контрастное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Д. Обзорная рентгенография грудной клетки.

Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.