Вопрос 3

Тест

Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

Отзыв

Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 4

Тест

Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ – снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При R-исследовании пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?

Правильный ответ: параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 5

Тест

Наиболее частым осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

Правильный ответ: рефлюкс-эзофагит;

Вопрос 6

Тест

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

Правильный ответ: болями после еды;

Вопрос 7

Тест

При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Правильный ответ: в положении Тренделенбурга;

Вопрос 8

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

Правильный ответ: появление перитонеальных признаков;

Вопрос 9

Верно

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:

Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 10

Тест

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе авто-травма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

Правильный ответ: травматическая грыжа диафрагмы.

Начало формы

Тест Больной 37 лет, жалуется на боль в грудной клетке слева, периодическую боль в животе, рвоту, одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 метров на левый бок, за медицинской помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови – 5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной клетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника. Поставьте диагноз.

Правильный ответ: Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа.

Вопрос 2

Тест Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 120/80 мм.рт. ст. Рс – 95 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен разрыв левого купола диафрагмы. Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на разрыв диафрагмы?

Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.