Спинномозговые нервы
Спинномозговые нервы – nervi spinales – разделяются на шейные (C ), грудные (Th), по- ясничные (L), крестцовые (S ) и хвостовые (Co) соответственно делению позвоночного столба.
Шейные нервы
шейные нервы – nn. cervicales – в количестве 8 пар выходят через межпозвоночные отвер- стия: первая пара (С I) выходит через межпозвоночное отверстие атланта, вторая пара (C II) – через межпозвоночное отверстие позади атланта, а восьмая пара (C VIII) – позади 7-го шейного позвонка. Каждый шейный нерв получает серую ветвь – r. griseus, в том числе C VIII–VII – от звездчатого узла, C VI–III (II) – от позвоночного нерва и C (II) – от краниального шейного
симпатического узла. Получив серую ветвь и отдав оболочечную ветвь – r. meningeus, спинно- мозговой нерв делится на дорсальную и вентральную ветви – rr. dorsales et ventrales. дорсаль- ные медиальные ветви идут по медиальной поверхности полуостистой мышцы головы и шеи, а латеральные – по медиальной поверхности шеи мышц – пластыревидной и длиннейшей. дорсальная медиальная ветвь первого шейного нерва носит название большого затылочного нерва – n. occipitalis major, который разветвляется в коротких мышцах затылочно-атлантного и осьатлантного суставов, а также в коже затылочной области и каудальных мышцах ушной раковины.
Отдельные вентральные ветви шейных нервов характеризуются особым ходом и соот- ветственно этому получают специальные названия (рис. 190, 191). Вентральная ветвь перво- го шейного нерва соединяется с подъязычным и вентральной ветвью второго шейного нерва, разветвляется в мышцах шеи. Вентральная ветвь второго шейного нерва имеет соединения с C I, C III, добавочным нервом. От нее берет начало большой ушной нерв – n. auricularis magnus, который разветвляется в коже основания головы, мышцах ушной раковины и здесь имеет со- единения с ветвями n. facialis. Продолжением вентральной ветви C II служит поперечный нерв шеи – n. transversus colli; получив соединительную ветвь от C III, он разветвляется в коже шеи, имея соединения с кожными ветвями шеи – n. facialis. диафрагмальный нерв – n. phrenicus – происходит из C (V), VI и VII. Медиально от лестничной мышцы и подключичной артерии он направляется в грудную полость и разветвляется в диафрагме.
Рисунок 190 – Синтопия кровеносных сосудов и нервов в области шеи (поверхностный пласт):
1 – височная мышца; 2 – грудиннозатылочная мышца; 3 – грудиннососцевидная мышца; 4 – внутренняя че люстная вена; 5 – второй шейный нерв; 6 – третий шейный нерв; 7, 9, 12 – дорсальные ветви шейных и груд ных нервов; 8 – ключичношейная, ключичнозатылочная и ключичнососцевидная мышцы; 10 – дорсальная ветвь добавочного нерва; 11 – шейная трапециевидная мышца; 13 – предостная мышца; 14 – плечеатлантная мышца; 15 – лопаточная часть дельтовидной мышцы; 16 – акромиальная часть дельтовидной мышцы; 17 – надключичный нерв; 18 – ключичноплечевая мышца, 19 – четвертый шейный нерв; 20 – грудиноголовная мышца; 21 – наружная яремная вена; 22 – грудиноподъязычная мышца; 23 – наружная челюстная вена; 24 – шейная ветвь лицевого нерва; 25 – нижнечелюстные лимфатические узлы; 26 – межчелюстная мышца; 27 – двубрюшная мышца; 28 – общая лицевая вена; 29 – вентральный щечный нерв; 30 – большая жевательная мышца; 31 – вентральная ушная мышца; 32 – дорсальный щечный нерв; 33 – околоушная железа
Надключичный нерв – n. supraclavicularis – происходит из C VI, разветвляется в коже об- ласти плечевого сустава, плеча и подгрудка. Вентральные ветви 3 (4) последних шейных нер- вов принимают участие в формировании плечевого сплетения, из которого выходят нервы для плечевого пояса и свободного отдела грудной конечности.