214 Пульмонология

каждые 6 ч, но ≤1,6 мг/сут (см. табл. 4-4). Детям 4–6 лет: по 0,1 мг 4 р/сут.

■Беротек (Instituto de Angeli S.r.L., Ита-

лия); р-р д/инг. 0,1% (флак.-кап.), 20, 40

и 100 мл (0,5 мл – 10 капель – обычно достаточно для купирования приступа удушья, в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 20–25 капель).

■Беротек Н (Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Германия); аэроз. д/инг. доз., 100 мкг/доза (баллоны), 10 мл.

Салметерол (salmeterol) [II]

Агонист β2-адренорецепторов пролонг. действия (12 ч). Назначают для под- держивающей терапии и с целью про- филактики бронхоспазма. Эффективен для предупреждения ночных присту- пов удушья, а также предупреждает бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой.

Показания. Профилактика приступов БА, лечение хронического обструктив- ного бронхита и других заболеваний, сопровождающихся обратимой обструк- цией бронхов. Салметерол не применя- ют для купирования обострения БА, при его применении дозу ГК не снижают. При БА салметерол применяют только в сочетании с ИГК.

Противопоказания. ГЧ, возраст до 4 лет.

Предостережения. С осторожностью использовать у беременных, лиц по- жилого возраста (у них высок риск возникновения побочных эффектов), при тиреотоксикозе, ИБС, аритмии, АГ, гипоксии, феохромоцитоме, КГ.

Побочные эффекты. Головная боль,

общая нервозность, возбуждение, голо- вокружение, бессонница, тахикардия, повышение САД и/или понижение ДАД, сухость или раздражение в полости рта либо глотки, кашель, тремор, диарея, тошнота, рвота; редко: аритмия, АР,

парадоксальный бронхоспазм (!).

Взаимодействие. См. «Сальбута-

мол».

Дозы и применение. Ингаляционно

взрослым 50–100 мкг 2 р/сут, детям старше 4 лет – 25–50 мкг 2 р/сут.

■Серевент (Glaxo Wellcome Production.,

Франция); аэроз. д/инг. доз., 25 мкг/доза (ингаляторы доз.), 60 и 120 доз.

Формотерол (formoterol) [I, II]

Агонистдействияβ. 2-адренорецепторов пролонг. Показания. Обратимая бронхиальная обструкция (в т.ч. ночные симптомы БА и БА, провоцируемую физической нагрузкой) для длительного постоян- ного лечения в дополнение к ингаля- ционным препаратам (например, ИГК и/или стабилизаторам мембран тучных клеток) или ГК п/о (см. также табл. 4-4). Формотерол не применяют для купирования обострения БА; при его назначении дозу ГК не снижают.

Противопоказания. ГЧ, возраст до 5 лет.

Предостережения. См. «Салметерол»,

цирроз печени, СД, миома матки, выра- женная СН, порок сердца, глаукома.

Побочные эффекты. См. «Салме-

терол», «Сальбутамол»; раздражение слизистой оболочки ротовой полости

иконъюнктивы, нарушение вкуса, ин- фекции верхних дыхательных путей.

Взаимодействие. См. «Сальбута-

мол».

Дозы и применение. Ингаляционно

12 мкг 2 р/сут, при тяжелой бронхи- альной обструкции – до 24 мкг 2 р/сут; детям старше 5 лет – 12 мкг 2 р/сут; для предупреждения бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или воздействием известного аллергена, – 12 мкг примерно за 15 мин до работы или контакта с указанным фактором.

■Форадил (Novartis Pharma Stein AG, Швейцария); капс. с пор. д/инг., 12 мкг.

■Оксис турбухалер (AstraZeneca AB, Швеция); пор. д/инг. доз., 4,5

и9 мкг/доза (турбухалеры), 60 доз.

■Атимос (Chiesi Farmaceutici S.p.A.,

Италия); аэроз. д/инг. доз., 12 мкг/доза

(флак.), 100 и 120 доз.

4.1.1.2. Другие адреномиметики

Эфедрин (адреномиметик в основном непрямого действия /симпатомиметик/) и орципреналина сульфат (обладает не- которой избирательностью в отношении β2-адренорецепторов) как бронходила- таторы менее безопасны по сравнению с β2-адреномиметиками, т.к. как чаще вызывают аритмии и другие побочные эффекты. Поэтому рекомендуют по воз-