- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
Противомикробные и антигельминтные средства 645
И (при снижении иммунитета у гемато- |
диморфных грибов. Хорошо всасыва- |
|
|
логических больных с длительной ней- |
ется из ЖКТ, накапливается в коже, |
|
|
тропенией вследствие химиотерапии, а |
волосах и ногтях. |
|
|
также у реципиентов трансплантатов |
Показания. Онихомикозы, микозы во- |
|
|
кроветворных стволовых клеток, полу- |
лосистой части головы, дерматомикозы, |
|
|
чающих иммунодепрессанты в высоких |
кандидоз кожи, хромомикоз, отрубевид- |
|
|
дозах). |
ный лишай. |
|
|
Противопоказания, предостере- |
Противопоказания. ГЧ, возраст |
|
|
жения. ГЧ, одновременный прием |
до 2 лет (для табл.), КГ. |
|
|
с алкалоидами спорыньи, субстратами |
Нежелательные реакции. Прием п/о: |
|
|
CYP3A4 (цизаприд и др.), ингибиторами |
чувство переполнения желудка, потеря |
|
|
3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-ре- |
аппетита, тошнота, боль в животе, кра- |
|
|
дуктазы (симвастатин и др.), синдром |
пивница. Редко возможны изменения |
|
|
мальабсорбции (для л.ф., содержащих |
вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, |
|
|
глюкозу), КГ. Тяжелая ПеН, удлине- |
гепатит. Местное использование: зуд |
|
|
ние интервала Q–T, кардиомиопатия |
и жжение. |
|
|
(особенно в сочетании с СН), синусовая |
Предостережения. Нарушения функ- |
|
|
брадикардия, аритмия, Б. |
ции печени и/или почек, при ее выра- |
|
|
Нежелательные реакции. Часто: па- |
женном нарушении дозу уменьшают |
|
|
рестезии, головокружение, сонливость, |
в 2 раза. Избегать попадания крема |
|
|
головная боль, тошнота, рвота, боль |
в глаза. |
|
|
в животе, диарея, анорексия, нейтропе- |
Дозы и применение. П/о взрослым |
|
|
ния, повышение активности АЛТ, ACT, |
по 0,25 г 1 р/сут при дерматомикозах |
|
|
ЩФ, лихорадка, астения, АР и др.; не- |
и кандидозе 2–6 нед, при онихомикозе – |
|
|
часто: судороги, тремор, энцефалопатия, |
до 12 нед. При микозах волосистой ча- |
|
|
периферическая нейропатия, депрессия, |
сти головы взрослым п/о 250 мг 1 р/сут |
|
|
панкреатит, ПеН, тромбоцитопения, |
4 нед (но при заражении Microsporum |
|
|
лейкопения, анемия, диплопия, серд- |
canis лечение может быть более дли- |
|
|
цебиение, изменение АД, НМК, ТЭЛА, |
тельное). Детям п/о: с МТ<20 кг – |
|
|
ПочН и др. |
62,5 мг/сут, от 20 до 40 кг – 125 мг/сут, |
|
|
Дозы и применение. П/о во вре- |
>40 кг – 250 мг/сут 1 р/сут. Длитель- |
|
|
мя еды. Инвазивные грибковые И: |
ность лечения: дерматомикоз стоп (меж- |
|
|
по 400 мг 2 р/сут или по 200 мг 4 р/сут. |
пальцевый, подошвенный, по типу нос- |
|
|
Орофарингеальный кандидоз: по 200 мг |
ков) – 2–6 нед, дерматомикоз туловища, |
|
|
1 р/сут в 1-й день, затем по 100 мг |
голеней, кандидоз кожи – 2–4 нед, |
|
|
1 р/сут в течение 13 сут. Орофаринге- |
микоз волосистой части головы – 4 нед, |
|
|
альный кандидоз, устойчивый к итра- |
онихомикоз кистей – 6 нед, стоп – |
|
|
коназолу и/или флуконазолу: по 400 мг |
12 нед. Наружно наносят на поражен- |
|
|
2 р/сут. Профилактика инвазивных |
ные участки 1–2 р/сут 1–4 нед. |
|
|
грибковых И: по 200 мг 3 р/сут. |
■Термикон, фунготербин (Россия); |
|
|
■Ноксафил (Patheon Inc, Канада); |
табл., 0,25 г; спрей д/нар. прим. 1% |
|
|
|
|||
сусп. для приема п/о, 40 мг/мл (флак.), |
(баллоны), 30 г; крем д/нар. прим. 1% |
|
|
105 мл. |
(тубы), 15 г. |
|
|
|
|
■Ламизил, ламизил уно, ламизил |
|
|
|
дермгель (Novartis Pharmaceuticals |
|
18.3.4. Аллиламины |
|
||
UK Ltd, Великобритания; Novartis Con- |
|
||
Оказывают фунгицидное действие |
sumer Health S.A., Швейцария); табл., |
|
|
вследствие ингибирования скваленэп- |
0,25 г; р-р д/нар. прим. 1% (флак.-кап.), |
|
|
оксидазы и нарушения синтеза эрго- |
30 мл; крем д/нар. прим. 1% (тубы), 15 |
|
|
стерола. |
и 30 г; р-р д/нар. прим. 1% (пленкооб- |
|
|
|
|
разующий) (тубы), 4 г; гель д/нар. прим. |
|
Тербинафин (terbinafine) [II] |
1% (тубы), 5, 15 и 30 г. |
|
|
Активен в отношении дерматоми- |
■Тербизил (Gedeon Richter Ltd, Вен- |
|
|
цетов, некоторых грибов рода Can- |
грия); табл., 0,125 и 0,25 г; крем д/нар. |
|
|
dida, мицелиальных и некоторых |
прим. 1% (тубы), 15 г. |
|
646 Противомикробные и антигельминтные средства
|
|
Нафтифин (naftifine) |
ная сыпь, зуд; изменение уровня Hb, |
|
|
|
ПГС д/нар. прим. Активен в отношении |
эозинофилия; повышение активности |
|
|
|
грибов Trichophyton, Epidermophyton. |
АЛТ, АСТ, ЩФ; повышение температу- |
|
|
|
Microsporum, Aspergillus, дрожжепо- |
ры тела; флебит, связанный с инф. |
|
|
|
добных грибов. |
Предостережения. Б, КГ, одновре- |
|
|
|
Показания. Грибковые заболевания |
менное применение с циклоспорином, |
|
|
|
кожи и ногтей, вызванные чувстви- |
в возрасте до 18 лет – по жизненным |
|
|
|
тельными к препарату возбудителями, |
показаниям. Не смешивать в 1-й систе- |
|
|
|
поверхностные формы кандидоза, от- |
ме с другими ЛС. |
|
|
|
рубевидный лишай, микоз наружного |
Дозы и применение. В/в взрослым |
|
|
|
слухового прохода (р-р). |
в 1-й день по 0,07 г, затем по 0,05 г; |
|
|
|
Противопоказания. ГЧ. |
продолжительность применения опре- |
|
|
|
Нежелательные реакции. Жжение |
деляется тяжестью заболевания. |
|
|
|
и зуд кожи, раздражение, гиперемия, |
■Кансидас (OSO BioPharmaceuticals |
|
|
|
шелушение. |
Manufacturing LLC, США); лиоф. д/приг. |
|
|
|
Предостережения. Избегать попа- |
р-ра д/инф., 50 и 70 мг (флак.). |
|
|
|
дания в глаза, р-р нельзя наносить |
|
|
|
|
на раневую поверхность |
|
|
|
|
18.3.6. Средства |
||
|
|
Дозы и применение. Наносят на пред- |
||
|
|
варительно очищенные и высушенные |
других групп |
|
|
|
участки поражения 1 р/сут 2–4 нед, при |
|
|
|
|
онихомикозе – 2 р/сут до 6 мес. |
Гризеофульвин (griseofulvin) |
|
|
|
■Экзодерил (Merck KGaA & Co; Globop- |
Активен в отношении дерматомицетов. |
|
|
|
harm pharmazeutische Productions und |
Накапливается в кератиновом слое |
|
|
|
Handels mbH, Австрия); крем д/нар. |
кожи, ногтей и волос. Хорошо всасы- |
|
|
|
прим., 10 мг/г (тубы), 15 и 30 г; р-р |
вается из кишечника, не активен при |
|
|
|
д/нар. прим. 1% (флак.), 10 мл. |
местном применении. |
|
|
|
|
|
Показания. Обусловленные дерма- |
|
|
|
|
томицетами микозы кожи, волосистой |
|
|
18.3.5. Эхинокандины |
||
|
|
части головы, онихомикозы. |
||
|
|
Противогрибковое действие обусловлено |
Противопоказания. ГЧ, порфирия, |
|
|
|
нарушением синтеза β-(1,3)-D-глюкана |
СКВ, волчаночноподобный синдром, ор- |
|
|
|
клеточной стенки гриба, который отсут- |
ганические заболевания почек и пече- |
|
|
|
ствует в клетках человека. |
ни, злокачественные новообразования, |
|
|
|
|
|
Б, КГ, системные заболевания крови, |
|
|
Каспофунгин (caspofungin) |
возраст до 2 лет. |
|
|
|
Активен против Candida spp., в т.ч. |
Нежелательные реакции. Сухость |
|
|
|
резистентных к азолам, Aspergillus spp., |
во рту, тошнота, рвота, гепатит, нару- |
|
|
|
Sporothrix schenckii и P. carinii. Нет |
шения вкусовой чувствительности, го- |
|
|
|
перекрестной резистентности с триа- |
ловная боль, головокружение, слабость, |
|
|
|
золами и полиенами. Не всасывается |
нарушения сна, парестезии, затормо- |
|
|
||||
|
|
из ЖКТ, вводят в/в. |
женность, депрессия, фотосенсибили- |
|
|
|
Показания. Эмпирическая противо- |
зация, АР, лейкопения, агранулоцитоз, |
|
|
|
грибковая терапия у пациентов с феб- |
кандидоз полости рта, волчаночнопо- |
|
|
|
рильной нейтропенией, кандидемия |
добный синдром. |
|
|
|
и инвазивный кандидоз, кандидоз |
Предостережения. При длитель- |
|
|
|
ротоглотки и пищевода, инвазивный |
ном применении необходим контроль |
|
|
|
аспергиллез (при неэффективности |
функции печени. В период лечения |
|
|
|
другой терапии). |
и в течение 6 мес после него мужчи- |
|
|
|
Противопоказания. ГЧ. |
нам и женщинам детородного возраста |
|
|
|
Нежелательные реакции. Отмечают |
необходима контрацепция. Воздержи- |
|
|
|
у ≥2% больных (обычно легкие и не тре- |
ваться от деятельности, требующей |
|
|
|
буют отмены препарата); боль в животе, |
повышенного внимания и быстроты |
|
|
|
нарушение аппетита, тошнота, рвота, |
психомоторных реакций. Усиливает |
|
|
|
диарея; головная боль, парестезии; кож- |
действие алкоголя. |
Противомикробные и антигельминтные средства |
647 |
|
||
Дозы и применение. П/о взрослым |
3 и 6 г; гель д/нар. прим., 7,7 |
мг/г |
|
|
0,5–1 г/сут в 1–2 приема, детям – |
(тубы), 20 и 50 г; крем д/нар. прим. 1% |
|
||
0,01 г/кг/сут в 1 или несколько прие- |
(тубы), 15 г. |
|
|
|
мов. Продолжительность лечения при |
|
|
|
|
поражении кожи и волос 2–6 нед, при |
|
|
|
|
поражении ногтей пальцев рук до 6 мес, |
18.4. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ |
|
|
|
при поражении ногтей пальцев ног |
СРЕДСТВА |
|
|
|
до 12 мес. |
|
|
|
|
■Гризеофульвин (Россия); табл., |
18.4.1. Профилактика и лечение |
|
|
|
0,125 г. |
гриппа |
|
|
|
Аморолфин (amorolfine) |
18.4.2. Лечение герпетических |
|
|
|
инфекций |
|
|
|
|
Имеет широкий спектр противогрибко- |
18.4.3. Лечение ВИЧ-инфекции (проти- |
|
||
вой активности, оказывает фунгистати- |
воретровирусные средства – ПРВС) |
|
||
ческое и фунгицидное действие. |
18.4.4. Геморрагическая лихорадка с по- |
|
||
Показания. Онихомикозы. Профилак- |
чечным синдромом (ГЛПС) и Крым– |
|
||
тика грибковых поражений ногтей. |
Конго геморрагическая лихорадка |
|
||
Противопоказания. ГЧ, ранний дет- |
В комплексной терапии вирусных И, |
|
||
ский возраст. |
помимо ПВС, применяют иммуномо- |
|
||
Нежелательные реакции. Жжение |
дуляторы (см. гл. 20). |
|
|
|
в области ногтей. |
|
|
|
|
Предостережения. Б, КГ. В период |
|
|
|
|
18.4.1. Профилактика |
|
|
|
|
лечения избегать применения косме- |
|
|
|
|
тических лаков. |
и лечение гриппа |
|
|
|
Дозы и применение. Лак наносят |
Наиболее эффективной мерой профи- |
|
||
на пораженные ногти 1–2 р/нед. Дли- |
лактики гриппа является вакцина- |
|
||
тельность курса от 6 до 12 мес. |
ция (см. гл. 19). С профилактической |
|
||
■Лоцерил (Laboratoires Galderma, Фран- |
и терапевтической целью применяют |
|
||
ция); р-р д/нар. прим. 5% (флак.), 2,5 |
римантадин. При назначении в первые |
|
||
и 5 мл. |
2 дня болезни эффективен для лечения |
|
||
|
гриппа, вызванного всеми известными |
|
||
Циклопирокс (cyclopirox) |
штаммами вируса типа А. В качестве |
|
||
Активен в отношении дерматомицетов, |
противогриппозных средств эффектив- |
|
||
дрожжеподобных, плесневых и других |
ны осельтамивир и занамивир. Также |
|
||
видов грибов. |
применяют ИНФ (см. гл. 20). |
|
|
|
Показания. Грибковые заболевания |
|
|
|
|
кожи, онихомикозы, грибковый ваги- |
Римантадин (rimantadine) |
|
|
|
нит. |
Показания. Лечение и профилакти- |
|
||
Противопоказания. ГЧ, возраст |
ка гриппа А. По эффективности при |
|
||
до 10 лет. |
профилактике значительно уступает |
|
||
Нежелательные реакции. Редко: зуд |
вакцинации; по эффективности при |
|
||
|
||||
и жжение кожи и слизистых оболочек, |
терапии значительно уступает инги- |
|
||
АР. |
биторам нейраминидазы. |
|
|
|
Предостережения. Б, КГ. Избегать |
Противопоказания. ГЧ, острые и хро- |
|
||
попадания в глаза. |
нические заболевания печени и по- |
|
||
Дозы и применение. Наружно на- |
чек, тиреотоксикоз, Б, КГ, детский |
|
||
носят на пораженные участки кожи |
возраст. |
|
|
|
2 р/сут. Длительность терапии 2–4 нед. |
Нежелательные реакции. Боль в же- |
|
||
Для лечения вагинита используют |
лудке, головная боль, головокружение, |
|
||
1 р/сут 10–14 сут. Лак наносят на по- |
бессонница, АР и др. |
|
|
|
раженные ногти 1 р/сут через день. |
Дозы и применение. Взрослым для |
|
||
Длительность лечения ≥3 мес. |
лечения п/о 0,2 г/сут в 2 приема 5 сут |
|
||
■Батрафен (Aventis Pharma Deutschland |
(начинать в первые 2 сут с момента |
|
||
GmbH, Германия; Aventis Pharma Ltd, |
появления клинических симптомов). |
|
||
Индия); лак для ногтей 8% (флак.), |
Для профилактики: 0,2 г/сут в 2 прие- |
|
648 Противомикробные и антигельминтные средства
|
ма ≥2 нед, прием должен продолжаться |
редко: бронхоспазм, затруднение ды- |
|
в течение 1 нед после окончания эпи- |
хания, сыпь, крапивница, отек лица, |
|
демии. Детям для лечения и профи- |
гортани. |
|
лактики: 1–9 лет – 5 мг/кг/сут (≤0,15 г) |
Предостережения. Не комбинировать |
|
в 2 приема, 10–13 лет – по 0,2 г/сут (при |
с другими ингаляционными препарата- |
|
МТ<40 кг – 5 мг/кг/сут) в 2 приема. |
ми. Для достижения эффекта лечение |
|
■Орвирем (Россия); сироп для детей |
должно быть начато при появлении |
|
2 мг/мл (флак.), 100 мл. |
первых симптомов заболевания. |
|
■Ремантадин (Россия); табл., 0,05 г. |
Дозы и применение. Ингаляционно. |
|
|
Лечение: 2 ингаляции 2 р/сут 5 сут, |
|
Осельтамивир (oseltamivir) [I] |
всего 20 мг/сут. Профилактика: 2 ин- |
|
Пролекарство ингибитора нейрамини- |
галяции 1 р/сут 10 сут, всего 10 мг/сут; |
|
дазы вирусов гриппа А и В (фермент, |
длительность приема может быть уве- |
|
способствующий попаданию вирусов |
личена до 1 мес, если риск инфициро- |
|
к клеткам-мишеням респираторного |
вания сохраняется >10 сут. |
|
тракта). |
■Реленза (Glaxo Wellcome Production, |
|
Показания. Лечение гриппа А и |
Франция); пор. д/инг. доз., 5 мг/доза |
|
В у взрослых и детей старше 12 лет. |
(ротадиски), 4 дозы. |
|
Противопоказания. ГЧ. |
|
|
Нежелательные реакции. Тошнота, |
|
|
18.4.2. Лечение |
|
|
рвота, бронхит, бессонница и голово- |
|
|
кружение (без отмены препарата), АР |
герпетических инфекций |
|
и др. |
18.4.2.1. Лечение инфекций, вызван- |
|
Предостережения. ПочН, возможна |
ных вирусами простого герпеса (ВПГ) |
|
коррекция дозы. |
и varicella-zoster (BVZ) |
|
Дозы и применение. П/о (во вре- |
18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции |
|
мя еды) взрослым и детям старше |
Герпетическая И характеризуется |
|
1 года по 0,075 г 2 р/сут 5 сут. Де- |
пожизненной персистенцией вируса, |
|
тям: 2–4 мг/кг/сут в 2 приема в тече- |
активизирующегося при воздействии |
|
ние 5 сут (МТ<16 кг – 60 мг/сут, 16– |
неблагоприятных факторов на организм |
|
23 кг – 90 мг/сут, 23–40 кг – 120 мг/сут, |
человека; она является распространен- |
|
МТ>40 кг – 150 мг/сут) ≤2 сут от начала |
ным оппортунистическим заболеванием |
|
заболевания. Профилактика гриппа: |
у ВИЧ-инфицированных пациентов. |
|
детям 1–2 мг/кг/сут в течение 7 сут |
К герпесвирусам относят ВПГ-1 и ВПГ-2 |
|
после контакта или до 6 нед во время |
(1-го и 2-го типов), BVZ, ЦМВ, вирус |
|
эпидемии. |
Эпштейна–Барр. Клинические про- |
|
■Тамифлю (F. Hoffmann-La Roche Ltd, |
явления герпесвирусной И включают: |
|
Швейцария); капс., 75 мг; пор. д/приг. |
1) локальные – офтальмогерпес, гени- |
|
сусп. д/приема п/о, 12 мг/мл (флак.), |
тальный герпес (ВПГ-2), герпес кожи |
|
30 г. |
и слизистых оболочек; 2) генерализован- |
|
|
ные (герпетическая П, энцефалит). |
|
|
|
|
Занамивир (zanamivir) |
Основные противогерпетические сред- |
|
Мощный и высокоселективный ин- |
ства делят по спектру активности на: |
|
гибитор нейраминидазы; уменьшает |
1) действующие преимущественно |
|
воспроизведение обоих типов вируса |
на ВПГ-1, ВПГ-2 и BVZ; 2) действую- |
|
гриппа (А и В), а также вируса гриппа |
щие на ЦМВ. |
|
птиц и предотвращает выброс вирусных |
Для профилактики рецидивов герпе- |
|
частиц из клеток поверхностного эпи- |
тической И используют вакцину вита- |
|
телия дыхательных путей. |
герпавак (см. гл. 19). Также применяют |
|
Показания. Грипп типа А и В у взрос- |
ИНФ (см. гл. 20). |
|
лых и детей старше 5 лет (лечение |
|
|
и профилактика). |
18.4.2.1. Лечение инфекций, |
|
Противопоказания. ГЧ, Б (I три- |
вызванных ВПГ и BVZ |
|
местр), КГ, возраст до 5 лет. |
Препарат выбора – ацикловир, но он |
|
Нежелательные реакции. Очень |
не приводит к эрадикации вируса |
Противомикробные и антигельминтные средства 649
и эффективен преимущественно в про- |
рализованной И ВПГ и ветряной оспы, |
|
дромальном периоде. Валацикловир |
в т.ч. у детей с иммунодефицитом, в/в: |
|
и фамцикловир представляют собой |
новорожденные – 60 мг/кг/сут в 3 введ. |
|
пролекарства, метаболизирующиеся |
2–3 нед, 1–3 мес – 30–60 мг/кг/сут, |
|
с образованием соответственно ацикло- |
3 мес–12 лет – 25–40 мг/кг, 12–18 лет – |
|
вира и пенцикловира, обладают более |
15–30 мг/кг/сут в 3 введ. курсом 2–3 нед |
|
высокой биодоступностью. |
(5–7 сут при ветряной оспе). |
|
|
■Ацикловир (Россия); табл., 0,2 и 0,4 г; |
|
Ацикловир (aciclovir) [I, II] |
мазь д/нар. прим. 5% (тубы), 2, 3, 5, 10 |
|
Показания. И кожи и слизистых |
и 30 г. |
|
оболочек, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2; |
■Зовиракс (Glaxo Wellcome S.A., Испа- |
|
опоясывющий лишай; ветряная оспа |
ния; GlaxoSmithKline S.p.A., Италия; |
|
у взрослых больных с ненарушенным |
Glaxo Wellcome Operations, Велико- |
|
иммунным статусом; профилактика И, |
британия); табл., 0,2 г; лиоф. д/приг. |
|
обусловленных ВПГ у больных со сни- |
р-ра д/инф. (флак.), 250 мг; крем д/нар. |
|
женным иммунитетом. |
прим. 5% (тубы), 2 г. |
|
Противопоказания. ГЧ, детский воз- |
■Виролекс (KRKA d.d., Novo mesto Сло- |
|
раст до 3 мес – в/в введ. |
вения); табл., 0,2 г; лиоф. д/приг. р-ра |
|
Нежелательные реакции. Сыпь, го- |
д/инф. (флак.), 0,25 г; крем д/нар. прим. |
|
ловная боль, головокружение, тошнота, |
5% (тубы), 5 г. |
|
рвота, диарея, повышение активности |
|
|
печеночных ферментов и Cпл билируби- |
Валацикловир (valaciclovir) |
|
на, лейкопения, тромбоцитопения; при |
Показания. Опоясывающий лишай, |
|
в/в введ. возможны местные реакции |
И кожи и слизистых оболочек, вызван- |
|
(вплоть до некроза), ОПН, галлюцина- |
ные ВПГ. |
|
ции, судороги, психоз, кома и др. |
Противопоказания, предостереже- |
|
Предостережения. ПочН, одновремен- |
ния, нежелательные реакции. См. |
|
ный прием нефротоксичных ЛС, невро- |
«Ацикловир» (п/о). |
|
логические нарушения (в т.ч. в анамне- |
Дозы и применение. При опоясываю- |
|
зе). Не рекомендуется назначение детям |
щем лишае – п/о по 1 г 3 р/сут 7 сут; |
|
при ветряной оспе, если заболевание |
при простом герпесе – по 0,5 г 2 р/сут |
|
протекает в легкой форме. При Б и КГ |
5–10 сут, при генитальном герпесе – |
|
назначают только по жизненным пока- |
по 0,5 г 2 р/сут. |
|
заниям. В/в вводить в виде длительных |
■Валтрекс (GlaxoSmithKline Pharmaceu- |
|
инф., при болюсном введ. повышается |
ticals S.A., Польша); табл., покр. обол., |
|
риск образования кристаллов в каналь- |
0,5 г. |
|
цах почек с развитием ОПН. Следует |
|
|
поддерживать достаточную гидратацию, |
Фамцикловир (famciclovir) |
|
особенно у пожилых и при применении |
Показания. Опоясывающий лишай |
|
в высоких дозах. При появлении симпто- |
(BVZ), генитальный герпес, герпесви- |
|
мов нефропатии препарат отменяют. |
русные поражения кожи и губ (ВПГ 1-го |
|
|
||
Дозы и применение. П/о: взрослым |
и 2-го типов). Герпесвирусная И у ВИЧ- |
|
по 0,2 г 5 р/сут 5–10 сут, детям 3 мес– |
инфицированных. |
|
2 лет – 0,1 г, старше 2 лет – 0,2 г каж- |
Противопоказания. ГЧ, в т.ч. к пен- |
|
дые 8 ч 5 сут. При ветряной оспе и опоя- |
цикловиру, возраст до 18 лет. |
|
сывающем лишае – 0,8 г 5 р/сут 7 сут, |
Нежелательные реакции. Тошнота, |
|
детям – 20 мг/кг в 4 приема 5 сут или: |
головная боль, редко: рвота, голово- |
|
до 2 лет – 0,2 г 4 р/сут, 2–5 лет – 0,4 г |
кружение, кожная сыпь (у пожилых), |
|
4 р/сут, старше 6 лет – 0,8 мг 4 р/сут. |
спутанность сознания, галлюцинации. |
|
В/в кап.: при герпетической И, тяже- |
У больных со сниженным иммунитетом: |
|
лом герпесе половых органов и опоя- |
боль в животе, лихорадка, гранулоци- |
|
сывающем лишае – 5 мг/кг каждые |
топения, тромбопения и др. |
|
8 ч 5 сут; иммунокомпрометированным |
Предостережения. ПочН (возможна |
|
больным и при менингоэнцефалите – |
коррекция режима дозирования), Б, |
|
10 мг/кг каждые 8 ч 10 сут. При гене- |
КГ. |
|