114 Сердечно-сосудистые заболевания

Пиндолол (pindolol)

Неселективный БАБ с незначитель- ной внутренней симпатомиметической активностью.

Показания. АГ, стенокардия.

Противопоказания, побочные эф-

фекты, предостережения, передо- зировка, взаимодействие. См. «Про-

пранолол».

Дозы и применение. АГ: п/о в НД

5 мг 2–3 р/сут или 15 мг 1 р/сут, при не- обходимости увеличение дозы с интер- валами 1 нед; обычная ПД 15–30 мг/сут,

ВСД 45 мг. Стенокардия: 2,5–5 мг до 3 р/сут.

■Вискен (Egis Pharmaceuticals Ltd, Вен-

грия); табл., 5 мг.

Комбинированный

препарат

■Вискалдикс (Egis Pharmaceuticals Plc,

Венгрия); табл. (клопамида 5 мг, пин- долола 10 мг).

2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ

Атенолол (atenolol) [I, II]

Конкурентно блокирует β1-адреноре- цепторы; в меньшей степени влияет на β2-адренорецепторы, за исключением в высоких дозах.

Показания. АГ, ранние сроки ИМ, стенокардия, суправентрикулярные и желудочковые аритмии.

Противопоказания, предостереже-

ния, побочные эффекты, передо- зировка, взаимодействие. См. «Про-

пранолол»; в отличие от пропранолола водорастворим.

Дозы и применение. АГ: п/о (вне зависимости от приема пищи) 50 мг 1 р/сут, при необходимости до 100 мг

1 р/сут. Стенокардия: п/о 50–200 мг/сут за 2 приема (при тяжелой стенокар- дии могут потребоваться более высокие дозы). Аритмии: п/о 50–100 мг/сут;

в/в 2,5 мг со скоростью 1 мг/мин, при необходимости повторно с интервалами 5 мин до общей дозы 10 мг; в/в инф. 150 мкг/кг в течение 20 мин, при не- обходимости повторно каждые 12 ч. ИМ (с 1-х суток): в/в под контролем ЭКГ и АД 5 мг в течение 5 мин, при хорошей переносимости через 10 мин еще 5 мг, при хорошей переносимости

через 15 мин п/о 50 мг, через 12 ч еще 50 мг, далее 50–100 мг 2 р/сут.

■Атенолол (Россия); табл., 25, 50

и 100 мг.

■Атенолол (Pliva Hrvatska d.o.o., Рес-

публика Хорватия; Yaka-80, Респуб-

лика Македония), атенолол белупо

(BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics d.d., Хорватия), атенолол никомед

(Nycomed Danmark ApS, Дания), ате-

нолол-ратиофарм (Merckle GmbH, Германия, атенолол штада (Allphamed Pharbil Arzneimittell GmbH, Герма-

ния).

Комбинированные

препараты

■Теноретик (AstraZeneca UK Ltd,

Великобритания); табл., покр. обол., 100 мг/25 мг (атенолола 100 мг, хлор- талидона 25 мг).

■Атегексал композитум (Salutas Pharma GmbH, Германия); табл., покр.

обол., 50 мг/12,5 мг и 100 мг/25 мг

(атенолола 50 мг/100 мг, хлорталидона

12,5 мг//25 мг).

Бетаксолол (betaxolol) [II]

Конкурентно блокирует β1-адреноре- цепторы; в меньшей степени влияет на β2-адренорецепторы, за исключением в высоких дозах; отличается длитель- ным действием (t1/2 –14–22 ч).

Показания. АГ, стенокардия, супра- вентрикулярные и желудочковые арит- мии.

Противопоказания, предостереже- ния, побочные эффекты, передо- зировка, взаимодействие. См. «Про-

пранолол». При КК<10 мл/мин дозу уменьшить наполовину.

Дозы и применение. П/о 10–20 мг

1 р/сут (пожилым 5–10 мг), при необ- ходимости до 40 мг/сут.

■Локрен (Sanofi-Winthrop Industrie,

Франция); табл., покр. обол., делимые, 20 мг.

Бисопролол (bisoprolol) [I, II]

Конкурентно блокирует β1-адреноре- цепторы; отличается высокой кардио- селективностью.

Показания. АГ, стенокардия, ХСН (в дополнение к ИАПФ), суправентри- кулярные и желудочковые аритмии.

Противопоказания, предостереже- ния, побочные эффекты, передо- зировка, взаимодействие. См. «Про-

пранолол».

Дозы и применение. АГ, стенокардия,

аритмии: 5–10 мг 1 р/сут; ВСД 20 мг [при ПеН и ПочН (КК<20 мл/мин) – 10 мг]. ХСН: п/о в НД 1,25 мг утром, при хорошей переносимости через 1 нед дозу увеличивают до 2,5 мг 1 р/сут, через 1 нед – до 3,75 мг 1 р/сут, через 1 нед – до 5 мг 1 р/сут, через 4 нед – до 7,5 мг 1 р/сут, через 4 нед – до 10 мг

1 р/сут; ВСД 10 мг.

■Бипрол (Россия), бисогамма (Mau- ermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG, Германия); табл., покр. обол., 5 и 10 мг.

■Конкор кор, конкор (Merck KgaA,

Германия); табл., покр. обол., 2,5, 5 и 10 мг.

■Бисокард (ICN Polfa Rzeszow S.A., Польша), бидоп (Niche Generics Limited, Ирландия), коронал (Zentiva a.s.,

Словацкая Республика).

Комбинированный препарат

■Лодоз (Merck Sante s.a.s., Франция);

табл., покр. обол., 2,5 мг/6,25 мг, 5 мг/6,25 мг и 10 мг/6,25 мг (бисопролола гемифумарата 2,5 мг/5 мг/10 мг, гидро- хлоротиазида 6,25 мг/6,25 мг/6,25 мг).

Метопролол (metoprolol) [I, II]

Конкурентно блокирует β1-адреноре- цепторы; в меньшей степени влияет на β2-адренорецепторы, за исключением в высоких дозах.

Показания. АГ, ИМ, стенокардия, ХСН (пролонг. л.ф. в дополнение к ИАПФ), суправентрикулярные и желудочковые аритмии, гипертрофический субаорталь- ный стеноз, гипертиреоз, профилактика приступов мигрени, тремор.

Противопоказания, побочные эф-

фекты, предостережения, передо-

зировка. См. «Пропранолол».

Дозы и применение. Кратность прие-

ма п/о для обычных табл. 2–3 р/сут (вместе с едой), для табл. пролонг. дейст. – 1 р/сут (независимо от приема пищи). АГ, стенокардия, аритмии:

п/о 100–450 мг/сут (в тяжелых случа- ях могут потребоваться более высокие

Сердечно-сосудистые заболевания 115

дозы). ХСН: п/о метопролола сукцинат табл. пролонг. дейст. в НД 12,5 мг

1р/сут, при хорошей переносимости удвоение дозы каждые 2 нед до 200 мг

1р/сут. ОКС без подъемов ST (с ранних сроков), ИМ c подъемами ST (с 1-х су-

ток): в/в медленно под контролем ЭКГ и АД по 5 мг каждые 2 мин до мак- симальной дозы 15 мг, при хорошей переносимости через 15 мин после последней ин. п/о по 25–50 мг каждые

6ч в течение 48 ч, затем интервалы между приемами могут быть увели- чены; обычная ПД 200 мг/сут в 2–3 приема для непролонг. л.ф. и 1 р/сут для пролонг. л.ф. (при необходимости может быть увеличена). Аритмии: п/о 100–450 мг/сут; в/в под контро- лем ЭКГ и АД до 5 мг со скоростью 1–2 мг/мин, при необходимости повтор- но через 5 мин; общая доза 10–15 мг.

Профилактика приступов мигрени: п/о 100–200 мг/сут. Гипертиреоз:

п/о 200 мг/сут.

■Метопролол-акри (Россия); табл.,

50мг.

■Беталок (AstraZeneca AB, Швеция);

табл., 100 мг; р-р для в/в введ., 1 мг/мл

(амп.), 5 мл.

■Вазокардин (Zentiva a.s., Словацкая Республика), корвитол 50 (или 100)

(Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия), метокард (Polpharma Pharmaceutical Works S.A., Польша), метопролол (ICN Polfa Rzeszow S.A.,

Польша; Hemofarm A.D., Сербия), ме-

топролол-ратиофарм (Merckle GmbH,

Германия).

Табл. пролонг. дейст.

■Беталок-зок (AstraZeneca AB, Швеция);

табл. с замедл. высв., покр. обол., 25, 50

и 100 мг.

■Вазокардин ретард (Zentiva a.s., Сло-

вацкая Республика); табл. пролонг. дейст., 200 мг.

■Эгилок ретард (Acino Pharma AG,

Швейцария); табл. пролонг. дейст., покр. обол., 50 и 100 мг.

Комбинированный препарат

■Логимакс (AstraZeneca AB, Швеция);

табл. пролонг. дейст., покр. обол.,

5мг/47,5 мг (метопролола сукцината 47,5 мг, фелодипина 5 мг).