Торможение миграции макрофагов

 Под влиянием специфического АГ.

Капиллярный: в лунку с питательной средой отрезок капилляра с клетками+АГ. Культивирование 24 ч  измеряют один из параметров мигрировавших из капилляра клеток (диаметр, площадь миграции и др.). Отношение опытного параметра к контрольному = индекс миграции.

Реакция + = опытные и контрольные показатели различаются более 20%.

Тормозят миграцию медиаторы из сенсибилизированных к АГ лимфоцитов.

Недифференцированные тесты:

Аллергическая альтерация лейкоцитов

Повреждение лейкоцитов под влиянием специфического аллергена.

Тест ППН (показатель повреждения нейтрофилов) по Фрадкину.

Кровь культивируют с аллергеном 2 ч. Мазки окрашивают на гликоген с докраской ядер клеток гематоксилином. При положительном тесте наблюдается усиление амебоидной реакции нейтрофилов на аллерген, специфичный по отношению к циркулирующим в крови антителам. Амебоидная реакция сопровождается насыщением гликогеном псевдоподий клеток. Для оценки специфического повреждения лейкоцитов крови широко используется люминесцентная микроскопия. Пусковым механизмом аллергической альтерации клеток является образование комплекса, состоящего из аллергена и антител, связанных с поверхностью клеток. Альтерация лейкоцитов под влиянием специфического аллергена  показатель аллергии немедленного типа. Альтерация сопровождается не только морфологическими изменениями клеток, но и выделением из них биологически активных веществ, например освобождением гистамина.

Серологические методы: выявление IgE, сенсибилизированных лимфоцитов или биоактивных аминов; Для установки аллергена - определять специфические IgE;

IV. Оценка полученных данных и выдача заключения («аллергический паспорт»).

Общие показания для применения лабораторных методов выявления лекарственной аллергии: больные с непереносимостью лекарств;отягощенным аллергоанамнезом; с профессиональной аллергией; неясные случаи на висцеральные формы лекарственной аллергии; необходимость исключения псевдоаллергических реакций при введении лекарств больным с предрасположенностью; желание. 

Обязательные для предварительного лабораторного обследования больных на переносимость лекарств: шок, тяжелые токсикодермии в анамнезе и необходимость лекарственной терапии; непереносимость лекарств, когда кожные пробы недемонстративны или отрицательны на гистамин; при обширных поражениях кожи (тяжелые токсикодермии) и необходимости подбора переносимых препаратов; при необходимости введения опасных лекарств.

Специфические методы аллергодиагностики направлены на:

• выявление свободных АТ в сыворотке и секретах;

• обнаружение АТ, связанных с лейкоцитами (базофилами, нейтрофилами, тромбоцитами и др.);

• определение Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену.

II Методы выявления сенсибилизации in vitro.

Диагностика аллергии по анализам крови. Основными показаниями являются:

1. ранний детский возраст;

2. высокая степень сенсибилизации пациентов;

3.непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;

4.невозможность отмены антигистаминных и других препаратов;

5.поливалентная сенсибилизация, когда отсутствует возможность проведения тестирования in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;

6.резко измененная реактивность кожи;

7.ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании;

 

Основными преимуществами методов специфической диагностики in vitro являются:

1.безопасность для больного;

2.высокая стандартность и воспроизводимость;

3.возможность количественного (цифрового) учета;

4.возможность автоматизации;

5.возможность проведения исследования в случае, когда пациент находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь сыворотка больного;

6.малое количество крови для исследования.

 

МЕТОДЫ: