- •1. Антибиотики, вырабатываемые микроорганизмами- эубактериями:
- •2. Микроорганизмами Actinomycetales.
- •5. Классификация по механизму ингибирующего действия на микробную клетку
- •2. Основные принципы химиотерапии инфекционных заболеваний.
- •4. Требования, которым должны отвечать антибиотики:
- •6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:
- •8. Типы лекарственной устойчивости бактерий.
- •Плазмиды и их функции
- •Основные этапы инфекционного процесса:
- •Факторы, играющие роль в возникновении заболевания: входные ворота, вирулентность, патогенность, инфицирующая доза.
- •Динамика развития инфекционного заболевания:
- •Формы инфекции:
- •Биологический (экспериментальный) метод исследования
- •Учение об иммунитете. Реакции иммунитета. Реакция агглютинации и её разновидности. Основные направления в иммунологии.
- •Фагоцитирующие клетки
- •Методы изучения фагоцитоза
- •Гуморальные факторы неспецифич. Иммунитета:
- •Цитокины
- •Комплемент
- •Клетки иммунной системы
- •Плазматические клетки.
- •Процесс в лимфатич.Узле
- •Антигены
- •Антигенная структура бактерий:
- •1) Структурные:
- •Антитела (иммуноглобулины).
- •I. Простая радиальная иммунодиффузия в геле по Манчини:
- •II. Нефелометрия:
- •Гуморальный иммунный ответ
- •II. Активация в-лим.:
- •Реакция агглютинации
- •Факторы, способствующие развитию аллергии.
- •Гнт II типа (цитотоксический)
- •Гиперчувствительность замедленного типа (гзт) IV
- •Г ранулема-скопление эпителиоидных макрофагов.
- •III. Применение дополнительных методов исследования: Клинические пробы.
- •Лабораторные тесты.
- •Торможение миграции макрофагов
- •Аллергическая альтерация лейкоцитов
- •IV. Оценка полученных данных и выдача заключения («аллергический паспорт»).
- •II Методы выявления сенсибилизации in vitro.
- •Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики аллергических заболеваний
- •1. Специфические методы лечения.
- •2. Неспецифические.
- •Вакцины и сыворотки. Использование антител и микробных антигенов в медицинской практике.
I. Простая радиальная иммунодиффузия в геле по Манчини:
1) в гель вносят АТ к АГ человека определенного класса, дают гелю застыть и вырезают лунки;
2) в лунки раскапывают сыворотки+стандартную сыворотку с известной концентрацией искомых иммуноглобулинов в различных разведениях;
3) при взаимодействии АТ в сыворотке, и АТ к АГ в геле= кольцо преципитации (помутнение);
4) измерив площади колец, строят калибровочную кривую – зависимость между площадью кольца и концентрацией иммуноглобулина; Опуская перпендикуляр на ось абсцисс, находят конц. иммуноглобулина в материале.
II. Нефелометрия:
1) в сыворотку вносят АТ к АГ человека определенного класса (субкласса)= обр.иммунные комплексы с большой молекулярной массой;
2) через образец луч лазера, определяя интенсивность рассеянного светового потока;
3) концентрацию иммуноглобулинов по калибровочной кривой, по оси ординат откладывается интенсивность рассеянного света
Гуморальный иммунный ответ
–комплексная кооперативная многокомпонентная реакция, индуцируется АГ и реализуется В. Направлен на элиминацию путем связывания специфическими АТ.
Этапы:
I. Распознавание и связывание АГ при помощи ВСR= запускает каскад реакций.
II. Активация в-лим.:
а) Т-независимая: для ответа на полисахаридные и липополисахаридные АГ = пролиферация и дифференцировка в плазматические; бівает поликлональная активация; В-клетки памяти не обр.;
б) Т-зависимая: для ответа на белковые при участии Т-хелперов 2-го типа после АПК;
Параллельно с АПК В-лимф. распознают АГ ВСR→ процессируют и экспрессируют с ГКГС II →Th2 распознают =костимуляция – лиганд-рецепторное взаимодействие CD40 с CD40L и CD80/86 с CD28;
Вместе с В акт. Т-хелпер →продуцирует ИЛ4, ИЛ5, ИЛ6, ИЛ10→пролиферации и дифференцировке В в плазматические и клетки памяти.
III. Синтез АТ и элиминация АГ:
• при Т-зависимом плазматические =иммуноглобулины M, G, A, E;
• при Т-независимом только IgM;
Обр. комплекс антиген-антитело→комплементзависимый лизис или фагоцитоз.
Иммунологическая память
При первичном введении АГ=первичный иммунный ответ. Первыми обр. М потом G. Периоды:
1-латентный, индукция АТ и накоплением клона АТобр.клеток.
2-логарифмическое возрастание
3-макс.антителообр.
4-снижение
Вторичній при повторном введении АГ=нет латентного, более эффективно.
Серологические методы.
-методы изучения АТ и АГ с помощью реакций их взаимодействия.
Взаимодействие АТ с Аг:
• Специфическая фаза быстро = эпитоп АГ комплементарно связывается с паратопом АТ= иммунный комплекс;
• Неспецифическая медленнее. Корпускулярные АГ агрегируются в крупнодисперсные конгломераты и в осадок (феномен агглютинации). Растворимые АГ = мелкодисперсные конгломераты (феномен преципитации)=помутнение раствора или обр. колец\зон преципитации в гелях. Нейтрализация (прекращение биоактивности вирусов или токсинов) или лизиса клетки (взаимодействие с клеточными антигенами).
Продолжительность существования комплекса определяется:условиями, свойствами АТ: афинность – сила связи одного акт. центра; ув. в процессе развития ГИО когда появляются более специфические В; авидность – сила связи всей молекулы АТ (наибольшая у IgM).
Цели:
• диагностика заболеваний по обнаружению АТ в диагностическом титре с помощью известного АГ; оценка динамики титра; определение АТ различных классов;
• диагностика инфекционных и некоторых опухолей по обнаружению АГ с помощью известных АТ – иммунных диагностических сывороток;
• определение активности поствакцинального иммунитета;
• определение групп крови и подбор доноров;
• определение титров приготовленных сывороток.
Классификация:
-2-компонентные простые(для реализации и визуального учета достаточно только иммунологических компонентов)=реакция агглютинации (РА)
-3-компонентные простые = реакция иммуногемолиза
-2-компонентные сложные(нужны иммунологические компоненты и индикаторная система)=реакция нейтрализации (РН), непрямой гемагглютинации (РНГА), прямой иммунофлюоресценции (РИФ прямая), торможения гемагглютинации (РТГА)
-3-компонентные сложные=реакция связывания комплемента (РСК), непрямой иммунофлюоресценции (РИФ непрямая), иммуноферментный анализ (ИФА)
Диагностическая сыворотка (известны АТ) – иммунная сыворотка с АТ известной специфичности в известном титре. Получают путём иммунизации животных или при помощи гибридомной технологии (моноклональные АТ).
Диагностикум (известный АГ) – взвесь известных АГ в физрастворе.
Титр сыворотки – макс. разведение, в котором есть АТ.
Диагностический титр – разведение сыворотки, в котором реакция положительна только у больных и отрицательна у здоровых.
Парные сыворотки – две сыворотки одного обследуемого с интервалом для изучения динамики. Первую немедленно, вторую – через 7–14 дней (острые инфекции) или месяц (хроническая).
Диагностическим = нарастание титра АТ в четыре и более раза.
Серонегативный период – стадия заболевания, в которой нет специфических АТ.
Сероконверсия – переход серонегативности в серопозитивность.
3) лимфоцитотоксический тест для типирования АГ ГКГС – к сывороткам против разных АГ ГКГС + по 2000 исследуемых лимфоцитов+ комплемент=разрушает лимфоциты, несущие антиген, против которого сыворотка→добавляют краситель, окрашивающий только живые клетки, и подсчитывают число погибших.