16.Деменции, пор, синдр вар

приобр сл/ум.По особ клин картины разл след типы.

Органич д-сл/ум,вызв гл об­р сосуд заб-ми гм,сифилити­ч и старч пс-ми, травм гм.Орг сл/ум обычно делят на 2гр:тоталь(диффуз,глобал) и частич (дисмнестич,парци­альн,лакунарн).

Тотал сл:стойк сниж всех интел ф-й, слаб-ю сужд,отсут критики к своему сост. Примером тому может служ так наз сенильн д,а также сл при прогр парал(паралитич д).

Част(дисмнест)сл:выраж наруш па­м.Ост интел ф-ции страд гл обр вторич,поск наруш память.Такие больн сохр сп-ть к сужд,у них набл крит от­н к своему сост.Им трудно усваив новое,но ста­р зн,особ проф,хорошо закр,могут у них сохр долго. Ввиду крит от­н к себе такие больные поним свое полож,стар избег разг,в кот они могли бы обнар р-ва памяти, польз пост запис книж, пи­ш заран,что им надо сказ или сдел.

Типич карт частич сл может на­бл при церебр атероскл или сифил гм.

Среди приобр сл выдел шизофр и эпилепт сл.

Шизофр-е сл,наз еще апатич или атактич,хар-ся интел бездеят-ю, безыниц, в то время как предпос к ум д-ти еще длит вр могут сохр.

Имен поэтому инт таких больн сравн со шкаф,полн книг,кот никто не польз,или с муз инстр,закр на ключ и никогда не от­кр.

Эпил-е сл выраж в знач сниж пам и в своеобр изм мышл,когда чел нач терять сп-ть различ глав и второст,ему все кажется важ,все мелочи-зна­ч. Мыш стан вязк,непродук,патол обст,больн никак не мож выраз свою мысль(недаром эпил мышл наз лабир-м). Хар-но также сужен круга интер,конц-я вним искл на своем сост(концентрич сл).

17.Эмоц рас-ва

Эм-р-ии в виде субъек окраш переж инд-да, отраж знач-ть для него воздей раздр или рез-та собств д-я. Это физиол сост орг-ма, имеющ ярк суб-ю окрас.Выдел корк и подкорк эм,полож и отриц,стенич и астенич.

Аффект-кратковр сильное душ волн.Выдел1.физиол аф,напр гнева или радости, 2. астенич аф-быстро истощ угнет настр,сниж пс акт-ти и тонуса, 3.Стенич аф-повыш самочув,пс акт-ть,ощ собст силы, 4.Патол аф кр/вр пс р-во,возн в ответ на интенс пс травму и выраж в конц созн на травм переж с послед аф разр.

Настр- более или менее продолж эм сост.

Р-ва:эксплозив-ть(повыш эм Возб),эм застрев,амбивал-ть,чув потери чув.

СИМ Р-ВА НАСТР.

Гипертим-повыш весел,радост настр,сопр приливом бодр,хорош физ самочув,переоц собс возм.

Эйфор-пас благодуш,беспеч,беззабот настр,ощ полного уд-я своим сост.

Гипотим-сниж настр,переж подавл,тоскл,безысход. Вним фиксир только на отриц соб.

Дисфор-злоб-тоск настр с переж недов собой и окр, часто сопр агрес.

Тревога - переж внутр беспок,ожид неприят,беды, катастр.

Эм лаб-ть-неуст-ть настр,изм его под влиян незнач соб.

Болезн пс бесчув-е-утрата чел чув.

Апатия-р-во эм-вол сф,прояв безразл к себе,окр и событ,отсут жел, побужд и полной бездеят-ю.

Эм монотон-ть-эм холодн-ко всему холод отн.

Эм огруб-утр наиб дифференцир эм р-й (деликатности,сопереж).

Эм туп-р-во,хар слаб эм р-й и контак,оскудн чув,перех в полн равнодуш.

Гипермимия - утрир выраж эм.

Гипомимия - ослабл,обедн мим,однообр,застывш мим,складка Вергаута.

Парамимия - неадекв мимики и выраз д-й сит.

18.Рас-ва воли и влечений

ВОЛЯ-сознат,целенапр упр-е челом своей д-ю.в волев проц различ след эт:побужд,осозн ряда возм-ей достиж цели,борьба мотив,принят 1из возм реш,осущ прин реш.Наруш вол проц мб на люб эт.

Абулия-патол отсут желан и побужд к д-ти.Встреч при шизофр, разл лоб пораж и при депр.

Гипобул-пониж волев акт-ти,бедн побужд,безд-ть,вялость,сниж двиг акт-ти,отсут желан общ.

Гипербулия-повыш акт-ть,обусл значит числом побужд к д-ти, часто меняющ с целью их осущ.

Парабулия - извращ,изм волев акт.Побужд к д-ти,мотивы и цели реализ извращ в св с имеющ у больн пссихопат симпт(слух гал устраш хар побужд к агрес д-ти и т.д.). мб. ригидность принят реш и д-ть по типу корот замык.

НАРУШ ВЛЕЧ:

Нар влеч к пище:1.Булимия-патол,резко усил чув голода,нередко сопр общ слаб-ю и болями в жив.Набл в опр пер нерв анорекс и при некот сост эм напр,когда поедание больш кол-в пищи сним его.

2.анорекс-утр чув голода,отсут аппет при налич физиол потр в питании.

3.полидипсия-повыш потребл жидк,неукротим жажда.

4.пикацизм-извращ аппет,распр на несъедоб вещ.

5.копрофагия, скатофагия

Нар инст самосохр:1.ослабл реф самосохр.2.усил реф самосохр.

Нар пол влеч:онанизм, петтинг, фротерризм, промискуитет, групповой секс, гиперсекс-ть,эротомания-вся жизнь в сексе,импотенц,фригидн, вагинизм,гомо и транссексуаизм,педофилия,инцест,мазохизм.

ИМПУЛЬСИВ ЯВ-Я:

Импул влеч-непреодол влеч достиж целей,неадекв реальн сит, вып без сопрот и борьбы, но с послед крит их оценк.

Имп д-я-внезап соверш стрем немотивир д-е,продолж сек или мин.

Дромомания-имп влеч к перем мест,побегам из дома.

Дипсомания-влеч к пьянству,непреодол,сопров тяж алк эксцесс.

Пиромания-влеч к поджогам,непреод,немотивир,внезап возник,но не сопров изм созн.

Клептомания-импульс воровство,немотивир влеч к воровству.

Копролалия-импульс произнес бран слов и неценз руг-в.

Мифомания - непреод влеч к вранью, обману.