Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
365704_AFFE7_shpora_po_psihiatrii_nemnogo_narko....doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.04.2019
Размер:
330.75 Кб
Скачать

36.Хронический алкоголизм.

Алк-зм-хрон бол,кот разв в рез-те длит злоупотр спирт напитк с патол влечен к ним,что обусл псих, а затем и физ зав-ю от алк. Алк-зм-р-во не психотич,но при этом забол могут возник пс-зы. Их прич служ как хрон отр-е самим алк,так и наруш метаб-ма, вызв им, в особ ф-ций печени.Алк оп прояв разнообр псих, неврологическими и соматическими нарушениями, тяжесть которых зависит не только от дозы алкоголя, но и от скорости его всасывания из желудочнокишечного тракта, а также от чувствительности к нему организма. Типичная картина (простое опьянение). Выделяется три степени опьянения. легк степ:сост напомин гипоманиак и обычно проявл повыш настр(эйфор) с чув дов-ва,комфорта и жел-ем общ-ся с окр. Люди стан говорлив, речь дел громк и быстр, мимика утрир,жесты размаш, дв порывист, но менее точн.Вним легкоотвлек. Кач-во работы, особ треб сосредот,ухудш, но свои возм челк переоцен. Отм гиперем лица, тахикард,повыш аппет и расторм секс влеч. Ч/з 2-4 ч наступ вялость и сонлив.Весь период опьян вспом хо­рошо.

сред степ:выраж неврол наруш: речь смазан (ди­зартр), поход шатк, при стоян они покачив (атаксия), почерк резко мен-ся, при пальценос пробе про­махив.возн тошн и рвота. Настр неустойч: эйф с бурн прояв веселья черед с раздр-ю, озлобл, скл-ю к сканд и агр.Вним перекл с трудом.Ор-ка в окр сохр.Возбе смен глуб сном, за кот след разбит,вял,гол боль.О некот собы­тво время опьян могут помн смутно.

Тяж ст прояв прогрессир угнет созн-от выраж оглуш до сопора и комы. Во время оглуш опьяневш стоять не могут (атаксия). Лицо амимично. Рвота опасна аспирац рвот масс. Неред­ко недерж мочи и кала. Тело стан холод, конеч-цианотич.Оглуш с маловнят бормот или отд эм выкрик перех в бес­пробуд сон-сопор, во время кот даже запах нашатыр спир не пробужд, а лишь вызыв гри­масу и стон (псевдоаф). В коматоз сост исчез р-я зрачк на свет, а при углубл комы-корнеаль реф, дых затр, пульс ослаб. По­сле пробужд-амнез. Неск дней удерж астен и потеря аппет

37.Стадии хронического алкоголизма

Алк-зм хар силь псих и физ зав-ю от алк. Алк-зм, как патол, прох неск эт разв, кот хар-ся постеп увелич алк зав-ти,уменьш возм-ти самоконт в отн употр спирт напит, а также прогр-м разв различ сом наруш, вызв хронич интокс алк.

нулев ст алк-ещё нет болез,но присут бытов пьян.Чел употр спирт нап по ситуац, как прав, с друз, но редко напив до потери пам или до иных тяж посл. Пока ст «продрома» не перешла в алк-зм, чел сможет без вреда для псих прекр употр алк нап на любое вр. При продроме чел в больш случ равнодуш относ к тому, будет ли в ближ вр выпивка. Выпив в компан,чел не треб продолж, и не выпив затем самост. Однако при ежедн пьян эта ст перех в перв ст алк ч/з 6-12 мес. Ст алк-ма:

1. ст псих завис. Характерно:

патол влеч к алк. алк стан ср-вом, пост необходимым, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно, забыть о неприятностях и невзгодах.

Психическая зависимость выпивки делаются главным интересом в жизни, придумываются поводы, изыскиваются компании, выпивки становятся регулярными по 2-3 раза в неделю.

Повышение толерантности к алкоголю - для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде.

Утрата количественного и ситуационного контроля - начав пить люди не могут остановиться и допиваются до тяжелого опьянения.

Исчезновение рвотного рефлекса

Блекауты

  1. 2. стадия физической зависимости. Регулярное поступление алкоголя служит необходимым для нормального функционирования организма. Алкоголь делается насущной потребностью, возникает абстинентный синдром, начинающийся через 12-24 часа. Характерны истинные и ложные запои, изменения личности. 3. Стадия алкогольной деградации.