Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
365704_AFFE7_shpora_po_psihiatrii_nemnogo_narko....doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.04.2019
Размер:
330.75 Кб
Скачать

23.Синдр прод рас-ва созн.

К прод р-вам созн относят делирий, онейроид, сумеречное помрачение сознания, аменцию.

Онейроид(сновид,грезопод помрач)–хар наплыв непроизв фант псевдогал фоне полн алло– и аутопсих дезориентир или с сохр форм ориент. Больн чув себя непоср уч-ом фант пережив(в отлич от делир,где больн–заинтерес зрит). Отсут св м/у переж-ми и внеш повед,контакт с больн резко огран или невозм.Прод-ть–нед,мес.По вых из сост–амнез соб, проис в реал д-ти с сохр восп о переж. Оней встреч при шизофр,энцефалит, эпилепт психозах и др.

Делирий(галлюц помрач)– хар лож ориент в окр,возн разл наруш воспр (иллюз,галлюц),в осн зрит на фоне аллопсих дезориент с сохр аутопс ориент,эм напр,хар кот св с наруш воспр,психомот возб.На высоте сост возмож присоед слух и тактиль галлюц.Симп-ка усил к вечеру и ночью. Стад разв:инициальн,иллюзор р-в(предделириоз),истин гал(ист делир). Продолж–5-7д.Выход критич–ч/з продолж сон или литич–ч/з последов смену стад в обр пор.По вых из сост–частич или полн амнез на реал соб с сохр памяти на болезн переж.Формы делир–мусситирующ(бормоч),проф.

Встреч в постинтоксикац пер при алк-ме,интокс психоактив вещ-ми, тяж инф и сомат забол.

Аменция–наиб глуб помрач созн,хар бессв-ю мышл,отсут осмысл окр, расп самосоз,тотал дезориент.Может сопр возб,носящ огр хар-р(в пред постели).Стад теч:предвестн,собств аменц,выхода.Продолж-1-1,5нед. Вых литич.По вых-тотал амнез на весь пер помрач созн.

Встреч при тяж хрон сом забол, энцефалит и др.

Сумереч сост созн–внезап возник и внез заканч сост,хар глуб аллопсих дезориен,разв галл-за,остр образн бр,аффектом тоски,страха,неист возб или внеш упоряд повед.Сост сопров аф-ом тоски,злобы. Прод от неск мин до неск дней.По вых-полн амнез пережит.Под влиян бр,гал возмож соверш опасн деяний. Варианты сумереч сост:бредов,галлюц, ориентир, амбулатор авт-зм,фуга.

24.Нар-е физ ф-й(ап,сна,секс ф-й)и сомат р-ва как симп пс заб

три типа соматовегетативных расстройств (инсомния и/или анорексия), формирующиеся в рамках депрессии. 1. Расстройства сна и аппетита парциальны. Инсомния ограничивается нарушением ритма сна (затрудненное засыпание или раннее пробуждение) и/или сокращением его длительности, и/или недостаточным качеством (неглубокий сон со снижением порога к внешним раздражителям). Аппетит снижен, его редукция сопровождается незначительным изменением объема принимаемой пищи и/или беспорядочным питанием.    2. Агрипнические и аноректические расстройства приобретают признаки генерализации и представлены как более широким набором феноменов, так и большей их выраженностью. При этом наиболее существенным изменениям подвергается качество сна, не приносящего отдыха. Расстройства аппетита выражаются не только недостаточным и нерегулярным питанием – отсутствует чувство удовольствия от еды.    3. Нарушения сна проявляются тотальной инсомнией (полная бессонница либо резкое сокращение сна до 2 – 3 ч в сутки) и определяются утратой потребности в сне. Расстройства аппетита выражаются дефицитом питания с полной утратой чувства голода вплоть до отвращения к пище.